Каскадная модель в оценке эффективности организации медицинской помощи ВИЧ-позитивным лицам

В работе представлена методология построения каскадной модели организации медицинской помощи ВИЧ-позитивным лицам на примере России на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). К концу 2013 г. в России числились живыми 668 032 ВИЧ-позитивных, что составляло около половины расчетного числа всех инфицированных ВИЧ россиян. 77% зарегистрированных ВИЧ-позитивных лиц состояли на диспансерном учете в центрах СПИДа, 72% были привержены наблюдению. Из нуждающихся в антиретровирусной терапии (22% от зарегистрированных живых ВИЧ-инфицированных) 96% получали лечение, из них 81% имели уровень вирусной нагрузки < 1000 копий/мл. В итоге только 19% зарегистрированных ВИЧ-инфицированных можно было считать достигшими уровня подавления ВИЧ, необходимого для предотвращения передачи вируса. Невысокий процент таких лиц обусловлен, предположительно, большим числом недиагностированных случаев инфекции, поздним обращением ВИЧ-инфицированных в центры СПИДа и относительно небольшим процентом пациентов, получающих эффективную терапию. Анализ доступных данных о ситуации по ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации, собранных Роспотребнадзором, показал, что они в значительной мере соответствуют рекомендациям ВОЗ и могут использоваться для построения каскадной модели. Такая модель может быть использована как один из компонентов оценки качества организации медицинской помощи ВИЧ-позитивным лицам и как элемент эпидемиологического надзора.

ВИЧ-инфекция, каскадная модель, организация медицинской помощи, антиретровирусная тепапия как профилактика