ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЗА ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

Цель исследования. Анализ распространенности, этиологической структуры и профиля антибиотикорезис-тентности возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), в отделениях гнойной хирургии, реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) № 1, урологическом отделении Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа в динамике за период 2013-2014 гг. Материалы и методы. Материалом послужили результаты клинического наблюдения за гнойно-воспалительными инфекциями и осложнениями у пациентов в отделениях гнойной хирургии, ОРИТ № 1, урологическом отделении в динамике за 2 последних года. Использовались общепринятые микробиологические методы выделения чистой культуры возбудителя и определения ее чувствительности к антибиотикам диско-диффузионным методом. Использовались данные лабораторной информационной системы qLIS, содержащей сведения о возбудителях внутрибольничных инфекций в динамике за 2013-2014 гг. Результаты. В микробном пейзаже пациентов отделения гнойной хирургии превалировала грамположительная флора (54,7%), доля грамотрицательной составляла 45,3%. В этиологической структуре госпитальных инфекций преобладали представители семейств Micrococcaceae (41,3%), Enterobacteriaceae (35,8%) и Pseudomonadaceae (9,5%). В микробном пейзаже клинического материала пациентов ОРИТ № 1 на 17,6% увеличился удельный вес грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae и на 13,7% - семейства Pseudomonadaceae, одновременно на 22,1% снизилась доля грамположительных бактерий семейства Micrococcaceae. В урологическом отделении и общее число выделенных штаммов микроорганизмов практически не изменилось (463 в 2013 г. против 493 в 2014 г.). В динамике за 2 последних года в структуре госпитальных инфекций преобладали грамотрицательные микроорганизмы (94,8-93,5%), среди которых ведущее место занимали представители семейства Enterobacteriaceae (83,8-84,6%). Выделенные штаммы микроорганизмов характеризуются полирезистентностью к большинству используемых в стационаре антимикробных препаратов. Заключение. Количество зарегистрированных ИСМП в отделениях гнойной хирургии, ОРИТ № 1, урологическом значительно меньше количества микроорганизмов, выделенных из клинических материалов, что свидетельствует о неполной регистрации ИСМП и требует оптимизации активного эпидемиологического наблюдения за случаями ИСМП в данных отделениях. В связи с увеличением удельного веса полирезистентных к антибактериальным препаратам микроорганизмов спектр средств лечения и профилактики инфекционных заболеваний, в том числе ИСМП, постепенно уменьшается. В связи с этим первостепенной задачей является применение дополнительных средств борьбы с инфекционными заболеваниями, в качестве которых могут выступать бактериофаги.

возбудители инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, антибиотикорезистентность