Современные подходы к лечению генерализованной цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста

Статья посвящена актуальной проблеме детского возраста - цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) в связи с ее широким распространением и ростом заболеваемости. Цель исследования. Совершенствование лечения генерализованной ЦМВИ у детей раннего возраста при сочетанном применении ганцикловира и интерферона-а-2b (ИФН-а-Ib, виферон®). Материалы и методы. В исследовании участвовали 24 ребенка в возрасте до 2 мес., у которых была диагностирована генерализованная ЦМВИ. Среди них было 15 (62,5%) мальчиков и 9 (37,5%) девочек. Были сформированы 3 группы: в 1-ю вошли 13 детей, получавших ганцикловир в течение 14-21 дня, затем ИФН-а-Ib в комплексе с витаминами С и Е; во 2-ю группу - 5 детей, у которых применяли только симптоматическое лечение ЦМВИ: гепатопротекторы, антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, ампициллины) в возрастных дозировках; 3-ю группу составили 6 пациентов, получавших только ганцикловир. Терапию проводили под контролем вирусной нагрузки в сыворотке крови на 14-й и 21-й день от начала лечения. Пациенты 1-й группы при уменьшении клинических проявлений ЦМВИ и снижениии вирусной нагрузки до 1О4-1О3 копий/мл на 14-21-й день переходили на лечение ИФН-а-Ib в комплексе с витаминами С и Е (суппозитории ректальные 150 ООО МЕ) по оригинальной схеме. Результаты. В 1-й группе в течение 3-6 мес. у всех детей происходила элиминация вируса из крови. Рецидива ЦМВИ не было ни у одного ребенка. Отмечена хорошая переносимость препаратов, отсутствие побочных реакций. В то же время у больных 2-й группы вирусная нагрузка не только не уменьшилась, но у 1 пациента увеличилась на 1О-1О2 копий/мл. У детей 3-й группы не произошло ни элиминации вируса из крови, ни перевода его в неактивное состояние. Заключение. Сочетанное применение ганцикловира и ИФН-а-2b (виферон®) способствует элиминации вируса из крови и ликвора, и удержании его в пассивном состоянии, что предотвращает развитие осложнений. Предлагаемый способ лечения ЦМВИ может успешно использоваться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

цитомегаловирусная инфекция, лечение, дети