Антиретровирусная терапия в России

Цель исследования. Оценка проводимой в России антиретровирусной терапии (АРТ) и необходимых для ее проведения мероприятий по наблюдению за пациентами. Материалы и методы Проанализированы данные о проведении АРТ в России, полученные из литературных источников, по результатам специального исследования и из отчетных форм Минздрава России и Роспотребнадзора. Результаты. АРТ проводится в России с 1987 г., сначала по схемам монотерпиии, с 1996 г. отдельные пациенты стали получать лечение по схемам высокоактивной АРТ. С 2006 г. эта схема стала широко доступна. За период 2008-2020 гг. число лиц, живущих с ВИЧ, выросло в 2,5раза, как и число пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, а число лиц, получающих АРТ, выросло в 17,2 раза. В результате охват пациентов диспансерным наблюдением практически не менялся, составляя в среднем 75%. В то же время охват больных ВИЧ-инфекцией АРТ вырос с 8% в 2008г. до 53% - в 2020г. В то же время под диспансерным наблюдением не состоят 30,6% пациентов с выявленной ВИЧ-инфекцией, а с учетом пациентов, не явившихся на обследование в текущем году, а также не прошедших исследование на количество СБ4+-лимфоцитов, система здравоохранения не имеет данных о тяжести состояния 36,7% живых зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией или 11,4% пациентов, числящихся под диспансерным наблюдением. Среди лиц, живущих с ВИЧ, не получали АРТ 47%, среди пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, - 16,6%. Заключение. Несмотря на значительный рост числа пациентов, получающих АРТ, проблема недостаточного охвата больных ВИЧ-инфекцией диспансерным наблюдением, лабораторным обследованием на иммунный статус и вирусную нагрузку, а также АРТ остается актуальной.

ВИЧ-инфекция, диспансерное наблюдение, АРТ, охват АРТ, маркеры эффективности АРТ, антиретровирусные препараты