Антиретровирусная терапия в России


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка проводимой в России антиретровирусной терапии (АРТ) и необходимых для ее проведения мероприятий по наблюдению за пациентами. Материалы и методы Проанализированы данные о проведении АРТ в России, полученные из литературных источников, по результатам специального исследования и из отчетных форм Минздрава России и Роспотребнадзора. Результаты. АРТ проводится в России с 1987 г., сначала по схемам монотерпиии, с 1996 г. отдельные пациенты стали получать лечение по схемам высокоактивной АРТ. С 2006 г. эта схема стала широко доступна. За период 2008-2020 гг. число лиц, живущих с ВИЧ, выросло в 2,5раза, как и число пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, а число лиц, получающих АРТ, выросло в 17,2 раза. В результате охват пациентов диспансерным наблюдением практически не менялся, составляя в среднем 75%. В то же время охват больных ВИЧ-инфекцией АРТ вырос с 8% в 2008г. до 53% - в 2020г. В то же время под диспансерным наблюдением не состоят 30,6% пациентов с выявленной ВИЧ-инфекцией, а с учетом пациентов, не явившихся на обследование в текущем году, а также не прошедших исследование на количество СБ4+-лимфоцитов, система здравоохранения не имеет данных о тяжести состояния 36,7% живых зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией или 11,4% пациентов, числящихся под диспансерным наблюдением. Среди лиц, живущих с ВИЧ, не получали АРТ 47%, среди пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, - 16,6%. Заключение. Несмотря на значительный рост числа пациентов, получающих АРТ, проблема недостаточного охвата больных ВИЧ-инфекцией диспансерным наблюдением, лабораторным обследованием на иммунный статус и вирусную нагрузку, а также АРТ остается актуальной.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Олег Геральдович Юрин

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: oleg_gerald@mail.ru
д.м.н., ведущий научный сотрудник

Наталья Николаевна Ладная

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: nladnaia@hotmail.com
к.б.н., старший научный сотрудник

Алексей Викторович Кравченко

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: alexey-kravtchenko@yandex.ru
д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник

Екатерина Валерьевна Соколова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: ekaterinasokolova007@rambler.ru
к.м.н., научный сотрудник

Зоя Константиновна Суворова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: zksu@inbox.ru
к.б.н., старший научный сотрудник

Роза Сергеевна Нарсия

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: rnarsiya@mail.ru
заместитель заведующего по экономическим вопросам и управлению медицинским персоналом специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД

Вадим Валентинович Покровский

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: pokrovsky.vad@yandex.ru
академик РАН, д.м.н., профессор, руководитель отдела

Список литературы

  1. Severe P., Juste M.A., Ambroise A. Eliacin L., Marchand C., Appolon S. et al. Early versus standard antiretroviral therapy for HIV-infected adults in Haiti. N. Engl. J. Med. 2010; 363(3): 257-265.
  2. Newman C.E., de Wit J., Persson A., Holt M., Slavin S., Kidd M.R. et al. Understanding Concerns About Treatmentas-Prevention Among People with HIV who are not Using Antiretroviral Therapy. AIDS Behav 2015; 19(5): 821-831. PMID: 25432878 doi: 10.1007/s10461-014-0959-9
  3. Ending AIDS Progress towards the 90-90-90 targets. Global AIDS updates 2017, 196 p. http://ecuo.org/mvdev/wp-content/ uploads/sites/4/2017/07/Global_AIDS_update_2017_en-1. pdf
  4. Global AIDS monitoring 2017: indicators for monitoring the 2016 United Nations Political Declaration on HIV and AIDS. Geneva: UNAIDS; 2017. http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2017-Global-AIDS-Monitoring_en.pdf
  5. Покровский В.И., Краевский А.А., Покровский В.В., Юрин О.Г., Урываев Л.В., Галегов Г.А. и др. Об основных результатах исследований по направлению «СПИД». Вопросы вирусологии 1995; 409(1): 2-4.
  6. Покровский В.И., Решетникова Л.Н., Урываев Л.В., Покровский В.В., Юрин О.Г., Галегов Г.А. и др. О программе научных исследований по проблеме СПИД. ЖМЭИ 1995; (4): 2-5
  7. Yurin O., Kravchenko A., Golochvastova E., Kraevskiy A, Serebrovskai L, Pokrovskiy V. et al. The first results of the phase 1 study of «Phosphazid», the new antiretroviral drug. Sixth European Conference on Clinical Aspects and Treatment of HIV Infection. Abstract Book. Hamburg, Germany, 1997; 333
  8. Юрин О.Г., Кравченко А.В., Голохвастова Е.Л., Краевский А.А., Серебровская Л.В., Покровский В.В. и др. Первая фаза клинических испытаний Никавира. Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции». СПб, 1997; 154-155
  9. Yurin O., Kravchenko A., Serebrovskaya L., Golochvastova E., Kraevskiy A., Serebrovskaiy L. et al. The Phase 1of the trial of «Phosphazid». The New Reverse Transcriptaze Inhibitor. AIDS 1998; 12( Supl. 4): 240.
  10. Покровский В.В., ред. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2013. 608 с.
  11. Hoffmann C., Rocktron J.K. HIV 2015/2016. Medicin focus verlag. Hamburg: Medicin focus verlag, 2015. 756 p. http://www.hibook.com
  12. Кравченко А.В., Юрин О.Г. Антиретровирусная терапия. Часть 1. Показания к назначению. В кн.: Покровский В.В., ред. Избранные лекции по ВИЧ-инфекции. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015: 265-290.
  13. Ефремова О.С., Юрин О.Г. Сравнительная характеристика основных международных и национальных рекомен даций по лечению хронического гепатита С. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2016; (3); 27-34
  14. NSIGHT START Study Group. Initiation of antiretroviral therapy in early asymptomatic HIV infection. N. Engl. J. Med. 2015; 379(9): 795-807
  15. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV 1-infected adults and adolescents. Developed by the panel on clinical practices for treatment of HIV infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS). November 4, 2016. http://www.AIDSinfo.nih.gov/guidelines
  16. Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection. Recommendations for a public health approach. Second ed. WHO, June 2016. 480 р. http://www.who.int/hiv
  17. Transition to new antiretroviral drags in HIV programes: Clinical and programatic consideration. WHO, July 2017. 34 p. http://www.who.int/hiv
  18. EACS Guidelines Version 8.1. October 2016. 297 p. http://www.eacsociety
  19. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Ермак Т.Н., Канестри В.Г. и др. Национальные рекомендации по диспансерному наблю -дению и лечению больных ВИЧ-инфекцией (клинический протокол). Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2017; (6, приложение). 87 с.
  20. Cohen M.S., Chen Y.O., McCanly M., Gamble T., Hossienipour M., Kumrasamy N. et al. Prevention of HIV-1 infection witu early antiretroviral therapy. N. Engl. J. Med. 2011; 365(6): 493-505
  21. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Буравцова Е.В. и др. Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2020; (4, приложение). 96 с

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021