Ранние прогностические маркеры тяжелого течения Астраханской пятнистой лихорадки
- Авторы: Василькова В.В.1, Галимзянов Х.М.1, Кантемирова Б.И.1
-
Учреждения:
- Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России
- Выпуск: Том 12, № 2 (2022)
- Страницы: 50-54
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2226-6976/article/view/287925
- DOI: https://doi.org/10.18565/epidem.2022.12.2.50-4
- ID: 287925
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В настоящее время отмечается трансформация клинической симптоматики Астраханской пятнистой лихорадки (АПЛ) - чаще стали регистрироваться случаи тяжелого течения, осложнения, появилась летальность. Среди осложнений АПЛ на современном этапе наиболее часто диагностируется острая почечная недостаточность (ОПН). При госпитализации никаких клинико-лабораторных маркеров, свидетельствующих о начале патогенетического процесса в почках, еще не обнаруживается, креатинин и мочевина остаются в пределах нормы или регистрируются на верхних референсных значениях. В качестве раннего маркера тяжелого течения и осложнений со стороны почек при АПЛ предлагается изучение нейтрофильного желатинозно-ассоциированного липокалина (NGAL), который проявил свою диагностическую и информационную ценность. Цель исследования. Оценка диагностической и прогностической значимости определения NGAL у больных АПЛ. Материалы и методы. Методом твердофазного иммуноферментного анализа изучена концентрация липокалина в плазме крови у больных АПЛ в зависимости от степени тяжести заболевания и периода болезни (начальный, разгар). Под наблюдением были 49 больных, получавших лечение по поводу АПЛ в Областной инфекционной клинической больнице им. А.М. Ничоги, г. Астрахань. Большинство заболевших были сельскими жителями (63%), в возрасте старше 60лет (89,7%). Результаты. Уже при поступлении в стационар, при еще нормальных значениях креатинина и мочевины, уровень липокалина статистически значимо повышается по сравнению с контрольными значениями у условно здоровых добровольцев - 511,27 ± 146,06 нг/мл (р < 0,001) для тяжелой формы АПЛ и 173,95 ± 40,1 нг/мл (р < 0,05) для среднетяжелого течения. Заключение. Продемонстрирована диагностическая ценность исследования уровня липокалина плазмы как информативного раннего маркера для подтверждения развития и определения степени тяжести острой почечной недостаточности при АПЛ.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Вера Владимировна Василькова
Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: vasilkova.ver@yandex.ru
м.н., доцент, заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Астрахань, Россия
Халил Мингалиевич Галимзянов
Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: agma.astranet@mail.ru
д.м.н., профессор Астрахань, Россия
Бэла Исмаиловна Кантемирова
Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: belakantemirova@rambler.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры фармакологии Астрахань, Россия
Список литературы
- Малеев В.В., Степанов А.В., Тарасевич И.В., Витковская В.А. Клинико-эпидемиологические особенности средиземноморской лихорадки в Астраханской области. Терапевтический архив 1998; (11): 6-10.
- Малеев В.В., Шерышева Ю.В., Касимова Н.Б., Галимзянов Х.М. Современные представления об астраханской риккетсиозной лихорадке и ее лечении. Инфекционные болезни 2006; 4(4): 43-9.
- Покровский В.И., Касимова Н.Б., Галимзянов Х.М., Морозова Ю.В. Клинико-патогенетические и иммунологические особенности астраханской риккетсиозной лихорадки. Учебное пособие. Астрахань, 2005. 91 с.
- Углева С.В., Акимкин В.Г., Понежева Ж.Б., Ахмерова Р.Р., Спиренкова А.Е., Черникова Ю.Ю., Шабалина С.В. Эпидемиологическая общность и различия актуальных-для Астраханской области трансмиссивных инфекций. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2021; 20(6): 63-71. doi: 10.31631/2073-3046-2021-20-6-63-71
- Углева С.В., Шабалина С.В. Риккетсиозы в регионе Нижнего Поволжья. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2021; 98(2): 231-8. doi: 10.36233/0372-9311-60
- Бедлинская Н.Р., Галимзянов Х.М., Лазарева Е.Н., Мирекина Е.В., Кантемирова Б.И., Горева О.Н. Клиническое течение Астраханской риккетсиозной лихорадки в зависимости от наличия тромбогеморрагического синдрома. Инфекционные болезни 2016; 14: 31.
- Галимзянов Х.М., Малеев В.В., Черенов И.В., Аршба Т.Е., Черенова Л.П. Дифференциальная диагностика Крымской геморрагической лихорадки и Астраханской риккетсиозной лихорадкиь. Инфекционные болезни 2006; 4(1): 67-70.
- Карпенко С.Ф. Сравнительная характеристика клинических проявлений и нейтрофильной защиты при коксиеллезе и Астраханской риккетсиозной лихорадке. Астраханский медицинский журнал 2010; 5(4): 37-41.
- Лазарева Е.Н., Галимзянов Х.М., Малеев В.В. Клиниколабораторные критерии дифференциальной диагностики сезонных лихорадок в Астраханской области. Инфекционные болезни 2015; 13(2)
- Шайхуллина Л.Р., Хунафина Д.Х., Мурзабаева Р.Т., Бурганова А.Н., Старостина В.И., Кутлугужина Ф.Г., Куватова Н.Д. Принципы терапии неотложных состояний при инфекционных заболеваниях. Вестник Башкирского государственного медицинского университета 2013; (4): 14-8.
- Мингазова Э.М., Валишин Д.А., Гильманов А.Ж., Шайхуллина Л.Р. Анализ изменений показателей сывороточного цистатина С, креатинина и ренального липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов, у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Журнал инфектологии 2015; 7(3): 64-71.
- Liu K.-T., Liu Y.-H., Lin C.-Y., Ming-Ju T., Ya-Ling H., Meng-Chi Y. Serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin and resistin are associated with dengue infection in adults. BMC Infect. Dis. 2016; 16 (1): 441. doi: 10.1186/s12879-016-1759-9
Дополнительные файлы
