Возможности профилактики и патогенетической терапии новой коронавирусной инфекции


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Инфекция COVID-19 сопровождается дисбалансом иммунного ответа с выраженным синдромом активации макрофагов, что создает возможность использования препаратов, действующих на регуляцию функций макрофагов. Цель исследования. Определение эффективности иммуномодулятора аминодигидрофталазиндиона натрия (галавит) для профилактики и лечения COVID-19. Материалы и методы. Исследование проводилось в 2 этапа. На 1-м этапе под наблюдением в течение 1 мес. находились 115медицинских работников: основная группа (п = 68) получала аминодигидрофталазиндион натрия (галавит) в качестве профилактического курса, группа сравнения (п = 47) препарат не получала. Еженедельный анализ мазков из носо/ротоглотки методом ПЦР позволил определить сроки инфицирования вирусом SARS-CoV-2 в зависимости от профилактического курса. На 2-м этапе для оценки терапевтической эффективности препарата наблюдались 76 медработников, находившихся на амбулаторном лечении с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 среднетяжелого течения, из которых 46 пациентов (основная группа) получали галавит в комплексной терапии, а 30 (группа сравнения) - стандартную терапию. В динамике исследованы уровни (ИЛ-1, -6, -1), ФНО-а и ИФН-а в сыворотке крови при новой коронавирусной инфекции (НКИ). Результаты. За период наблюдения на 1-м этапе в основной группе инфицированы 14 (20,5%) чел, в группе сравнения - 22 (46,8%). Бессимптомное и легкое течение инфекции в основной группе наблюдали у 10 (71,4% пациентов), в группе сравнения - легкое течение у 4 (18,1%). На 2 -м этапе исследования в основной группе больных НКИ регистрировали статистически достоверную (p < 0,01) стабилизацию показателей цитокиновой системы, нормализацию лабораторных маркеров воспаления и показателей общего анализа крови и отмечали более выраженный регресс поражения легких по данным КТ органов грудной клетки. Заключение. Профилактический курс аминодигидрофталазиндиона натрия показал выраженный эффект препарата в снижении риска инфицирования и профилактике тяжелых форм НКИ. Иммунокорректирующая терапия аминодигидрофталазиндионом натрия, обладающим противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действиями, сопровождается купированием в ранние сроки клинических симптомов НКИ, нормализацией лабораторных данных и значимой стабилизацией показателей цитокиновой системы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Жанна Бетовна Понежева

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: doktorim@mail.ru
д.м.н., заведующая клиническим отделом инфекционной патологии Москва, Россия

Антонина Алексеевна Гришаева

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: antoninagrishaeva@yandex.ru
младший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии Москва, Россия

Елизавета Александровна Бурдакова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: elisobol@yandex.ru
аспирант кафедры инфекционных болезней образовательного центра Москва, Россия

Вера Васильевна Макашова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: veramakashova@yandex.ru
д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии Москва, Россия

Ольга Семеновна Астрина

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: o.astrina@mail.ru
к.б.н., старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии Москва, Россия

Денис Валериевич Усенко

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

д.м.н., ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии Москва, Россия

Список литературы

  1. SARS-CoV-2-mediated immune system activation and potential application in immunotherapy. 2021; 22(4): 310-17. doi: 10.1631/jzus
  2. Aakriti Gupta, Mahesh V. Madhavan, Kartik Sehgal, Nandini Nair, Shiwani Mahajan, Tejasav S. Sehrawat et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nature Medicine 2020; 26(7): 1017-32. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0968-3
  3. Schultze J.L., Aschenbrenner A.C. Covid-19 and the Human Innate Immune System. Cell. 2021; 184(7): 1671-92. doi: 10.1016/j.cell.2021.02.029
  4. Гришаева А.А., Понежева Ж.Б., Чанышев М.Д., Алешина Н.И., Мясникова М.А., Ченцов В.Б. Макрофагальные белки воспаления как маркеры тяжелого течения COVID-19. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2022; 12(1): 35-8. DOI: 10.18565/ epidem.2022.12.1.35-8
  5. Xinling Wang, Wei Xu, Gaowei Hu, Shuai Xia, Zhiping Sun, Zezhong Liu et al. SARS-CoV-2 infects T lymphocytes through its spike protein-mediated membrane fusion. Cell Host & Microbe 2020; 28 (3): 455-64e2. DOI: 10.1038/ s41423-020-0424-9
  6. Mingfeng Liao, Yang Liu, Jing Yuan, Yanling Wen, Gang Xu, Juanjuan Zhao et al. Single-cell landscape of bronchoalveolar immune cells in patients with COVID-19. Nature Medicine 2020; 26: 842-4. doi: 10.1038/s41591-020-0901-9
  7. Мечников И.И. Лекции о сравнительной патологии воспаления. М., 1954.
  8. Маянский А.Н. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск: Наука, 1983. 256 с
  9. Фрейдлин И.С. Ключевая позиция макрофагов в цито-киновой регуляционной сети. Иммунология 1995; (3):.44-8
  10. Абидов М.Т., Нелюбов М.В., Хохлов А.П., Фисенко В.П1, Винницкий Л.И., Баштаненко А.Ф. и др. Роль макрофагов в патогенезе токсического синдрома, вызванного введением эндотоксина. Значение фактора некроза опухоли, оксидов азота и ЦГМФ-синтетазной реакции. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2000; S3: 20-1
  11. Черешнев В.А., Гусев Е.И. Иммунология воспаления: роль цитокинов. Мед иммунология. 2001; 3(3): 361-8
  12. Маянский А.Н., Невматуллин А.Л., Маянский Н.А. Проблемы управления фагоцитарными механизмами иммунитета. Журнал микробиологии 1995; (3):. 21-6
  13. Караулов А.В., Калюжин О.В. Иммунотропные препараты: принципы применения и клиническая эффективность. М., 2007. 144 с
  14. Абидов М.Т. Иммуномодулятор галавит: этапы создания и перспективы применения. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1999, 127 (приложение 2): 4-9
  15. Cortese M., Lee Ji-Y., Cerikan B., Neufeldt Ch., Oorschot V.M., Kohrer S. et al.Complex Immune Dysregulation in COVID-19 Patients with Severe Respiratory Failure. Cell Host & Microbe 2020; 27(6): 992-1000. doi: 10.1016/j.chom.2020.04.009
  16. Fauriat C., Long E.O., Ljunggren H.G., Bryceson Y.T. Regulation of human NK-cell cytokine and chemokine production by target cell recognition. Blood 2010; 115(11): 2167-76. doi: 10.1182/blood-2009-08-238469
  17. Zhe Xu, Lei Shi, Yijin Wang, Jiyuan Zhang, Lei Huang, Chao Zhang et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. The Lancet. Respiratory medicine 2020; (8): 420-2. DOI: 10.1016/ s2213-2600(20)30076-x
  18. Meijuan Zheng, Yong Gao, Gang Wang, Guobin Song, Siyu Liu, Dandan Sun et al. Functional exhaustion of antiviral lymphocytes in COVID-19 patients. Cellular & Molecular Immunology 2020; 17: 533-5. https://doi.org/10.1038/s41423-020-0402-2
  19. Ionescu M.-A. COVID-19 skin lesions are rarely positive at RT-PCR test: the macrophage activation with vascular impact and SARS-CoV-2-induced cytokine storm.Int. J. Dermatol. 2022; 61(1): 3-6. doi: 10.1111/ijd.15749.
  20. Пащенков М.В., Хаитов М.Р. Иммунный ответ против эпидемических коронавирусов. Иммунология 2020; 41(1): 5-18. DOI: https://doi.org/10.33029/0206-4952-2020-41-1-5-18
  21. Колесов С.В., Горбатюк Д.С., Пантелеев А.А., Бернакевич А.И., Уколов К.Ю. Профилактика средних и тяжелых форм COVID-19 аминодигидрофталазиндионом натрия (Галавит) у медицинского персонала «красной зоны». Иммунология 2020; 41(6): 527-39. DOI: https://doi.org/10.33029/0206-4952-2020-41-6-527-539
  22. Латышева Т.В., Щербакова О.А. Новые возможности направленной иммунологической коррекции на примере отечественного иммуномодулятора «Галавит». Российский аллергологический журнал 2004; (1): 77-81
  23. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19» Министерства здравоохранение РФ. Версия 8 от 03.09.2020. http://nasci.ru/?id=14570&
  24. Сологуб Т.В., Осиновец О.Ю. Иммуномодуляторы в комплексной терапии ОРВИ: возможности применения препарата Галавит. Российский медицинский журнал 2013; (3): 144
  25. Свистунов А.А., Махнач Г.К., Хоробрых Т.В. Применение иммуномодулирующего препарата аминодигидрофталазиндиона натрия для предотвращения прогрессирования пневмонии при COVID-19. Тер. архив 2020; 92(11). doi: 10.26442/00403660.2020.11.000820

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах