Results of prospective epidemiological surveillance of bone marrow recipients

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Objective. To analyze the results of a prospective surveillance in bone marrow recipients (BMRs) and to identify the factors increasing the risk of healthcare-associated infections (HCAIs). Subjects and methods. The 2019-2021 prospective cohort analytical study enrolled 836 hematology unit patients who had undergone bone marrow transplantation (BMT). Biological material was taken from patients with suspected HCAI for bacteriological assay. Microorganisms were identified using a VITEK automatic microbiology analyzer; blood cultures were tested by a Bactec 9050 automatic microbiology analyzer. HCAI risk factors were assessed applying a designed map of active epidemiological surveillance with a list of data (underlying disease, type of transplantation, presence of invasive devices, complications, etc.). The findings were statistically processed employing multivariate analysis. Results. The incidence of HCAI in BMRs was 135.97 ± 89.85per 1000BMTs. The most significant endogenous risk factor was the underlying disease. In patients with cancers (leukemia, lymphoma, and multiple myeloma) who had got BMT, the risk for HCAI concurrence was 3.407[95% CI, 2.372-4.894]. Among the exogenous risk factors, the type of transplantation was found to be of great importance: the risk for HCAI after allogeneic transplantation was 5.177 [3.394-7.896]. In the presence of febrile neutropenia, the risk for HCAI was 15.839 [9.381-26.742], which allows us to assign it to the significant markers of HCAI development in BMRs. Conclusion. BMRs are a group at high risk for HCAI in the early post-transplant period and require constant monitoring and timely measures to prevent complications when the risk factors are identified.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Oksana A. Orlova

N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center, Ministry of Health of Russia; Central Research Institute of Epidemiology, Russian Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being; N.F. Gamaleya National Research Center of Epidemiology and Microbiology, Ministry of Health of Russia

Email: oksana_orlova@bk.ru
MD, Epidemiologist, Head, Department of Epidemiology; Leading Researcher, Laboratory of Healthcare-Associated Infections; Senior Researcher, Laboratory of Opportunistic Infections

Natalia A. Yumtsunova

N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center, Ministry of Health of Russia

Email: nayum@mail.ru
Assistant Epidemiologist

G. Yu Nikitina

S.P. Botkin City Clinical Hospital, Moscow City Healthcare Department

Tatiana A. Semenenko

N.F. Gamaleya National Research Center of Epidemiology and Microbiology, Ministry of Health of Russia; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of Russia

Email: info@gamaleya.org
Academician of the Russian Academy of Natural Sciences, MD, Head, Department of Epidemiology

References

  1. Passweg J.R., Baldomero H., Bade P., Basak G. W., Bonini C., Duarte R., et al. Is the use of unrelated donor transplantation leveling off in Europe? The 2016 European Society for Blood and Marrow Transplant activity survey report. Bone Marrow Transplant. 2018; 53(9): 1139-48. doi: 10.1038/s41409-018-0153-1
  2. Клинические рекомендации. Рекомендации по профилактике инфекционных осложнений среди реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. М., 2017. https://zdrav36.ru/files/fkr-2017-rekomendacii-po-profilaktike-infekcionnyh-oslozhnenij-sredi-recipientov-transplantacii.pdf
  3. Tomblyn M., Chiller T., Einsele H., Gress R., Sepkowitz K., Storek J. et al. Guidelines forpreventing infectious complications among hematopoietic cell transplantation recipients: a global perspective. Biol. Blood Marrow Transplant. 2009; 15(10): 1143-238. doi: 10.1016/j. bbmt.2009.06.019
  4. Семененко Т.А., Ярош Л.В., Баженов А.И., Никитина Г.Ю., Клейменов Д.А., Эльгорт Д.А. и др. Эпидемиологическая оценка распространенности «скрытых» форм и HBsAg-мутантов вируса гепатита В. у гематологических больных. Эпидемиология и вакцино-профилактика 2012; 67(6): 9-14.
  5. Багирова Н.С. Таксономическая структура и резистентность к антибиотикам возбудителей инфекций кровотока у онкогематологических больных. Клиническая онкогематология 2015; 8(2): 199-200. doi: 10.21320/25002139-2017-10-1-113-119
  6. Mori Y., Yoshimoto G., Nishida R., Sugio T., Miyawaki K., Shima T., et al. Gastrointestinal graft-versus-host disease is a risk factor for postengraftment bloodstream infection in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients. Biol Blood Marrow Transplant. 2018; 24(11): 2302-9. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.06.002
  7. Покровский В.И., Акимкин В.Г., Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ковалишена О.В. и др. Национальная концепция профилактики ИСМП и информационный материал по ее положениям. Н. Новгород: Ремедиум Приволжье; 2012
  8. Онищенко Г.Г. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации. Гигиена и санитария 2008; (3): 4-6
  9. Яфаев Р.Х., Зуева Л.П. Эпидемиология внутрибольничной инфекции. Л.: Медицина; 1989
  10. Ахмедов М.И., Клясова Г.А., Паровичникова Е.Н. Инфекционные осложнения и факторы риска их развития после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Гематология и трансфузиология 2022; 67(1): 90-107. https://doi.org/10.35754/0234-5730-2022-67-1-90-107
  11. Sahin U., Toprak S.K., Atilla P.A., Atilla E., Demirer T. An overview of infectious complications after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. J. Infect. Chemother. 2016; 22(8): 505-14. doi: 10.1016/j.jiac.2016.05.006
  12. Орлова О.А., Семененко Т.А., Акимкин В.Г., Юмцунова Н.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика катетер-ассоциированных инфекций кровотока у пациентов онкогематологического профиля. Медицинский алфавит 2020; 34: 9-12. doi: 10.33667/20785631-2020-34-9-12
  13. Forcina A., Baldan R., Marasco V., Cichero P., Bondanza A., Noviello M.et al. Control of infectious mortality due to carbapenemase - producing Klebsiella pneumoniae in hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplantation 2017; 52(1): 114-9. doi: 10.1038/bmt.2016.234
  14. Кунбазаров З.А. Особенности диагностики и лечения инфекционных осложнений у больных множественной миеломой после аутологичной трансплантации костного мозга. Молодой ученый 2019; (7): 139-42.
  15. Mendes E.T., Dulley F., Basso M., Batista M.V., Coracin F., Guimarres T., et al. Healthcare - associated infection in hematopoietic stem cell transplantation patients: risk factors and impact on outcome. J. Infect. Dis. 2012; 16(6): 424-8. doi: 10.1016/j.ijid.2012.01.015.
  16. Averbuch D., Tridello G., Hoek J., Mikulska M., Pabst T., San Segundo L. Y., et al. Intercontinental study on pre-engraftment and post-engraftment Gram-negative rods bacteremia in hematopoietic stem cell transplantation patients: Risk factors and association with mortality. J. Infect. 2020; 81(6): 882-94. doi: 10.1016/j.jinf.2020.11.002.
  17. Асланов Б.И., Зуева Л.П.,Любимова А.В., Колосовская Е.Н., Долгий А.А., Осьмирко Т.В. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации. М., 2014. http://nasci.ru/?id=3372
  18. Солопова Г.Г., Сацук А.В., Щемелинская Ю.Л., Пирумова В.П., Пименова О.В., Масчан А.А., и др. Организация службы инфекционного контроля в клинике детской гематологии/онкологии. Доктор.Ру 2015; 10(111): 14-22
  19. Брико Н.И., Биккулова Д.Ш., Брусина Е.Б., Ершова О.Н., Животнева И.В., Заболотский Д.В. и др. Клинические рекомендации Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК). М., 2017. http://nasci.ru/?id=57567&download=1&ysclid=l8xfmc0tyx9833634
  20. Осипов Ю.С., Бессмельцев С.С., Салогуб Г.Н., Иванов В.В., Михайлов Е.С., Жукова Н.А. и др. Инфекционные осложнения после гаплоидентичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с опухолями кроветворной и лимфоидной тканей высокого риска: опыт одного центра. Клиническая онкогематология 2019; 12(4): 406-15. doi: 10.21320/2500-2139-2017-10-1-113-119
  21. Саржевский В.О., Дубинина Ю.Н., Мельниченко В.Я. Диагностическое и прогностическое значение биохимических маркеров инфекционных осложнений высокодозной химиотерапии с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток при злокачественных лимфопролиферативных заболеваниях. Клиническая онкогематология 2017; 10(1): 113-9. doi: 10.21320/2500-2139-2017-10-1-113-119
  22. Саржевский В.О., Смирнова Е.Г., Мельниченко В.Я. Изменения желудочно-кишечного тракта при высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации костного мозга у пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Клиническая онкогематология 2014; 7(3): 343-53. doi: 10.21320/2500-2139-2017-10-1-113-119
  23. Полевиченко Е.В. Алиментарные мукозиты онкологических больных: новые пути нутритивной поддержки. Лечащий врач 2009; (8): 81-3
  24. Zembower TR. Epidemiology of infections in cancer patients. Cancer Treat. Res. 2014; 161:43-89. doi: 10.1007/978-3-319-04220-6_2.
  25. Орлова О.А., Юмцунова Н.А., Акимкин В.Г. Применение различных методов лабораторной диагностики в системе эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Медицинский алфавит. Эпидемиология и гигиена 2018; 10(1): 5-8.
  26. Жукова Э.В., Никитина Г.Ю., Ноздрачева А.В., Орлова О.А., Готвянская Т.П., Бурова А.А., Мазий С.А. Мультидисциплинарный подход к оценке рисков возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в контексте пандемии COVID-19. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 12(1): 25-34. doi: 10.18565/epidem.2022.12.1.25-34
  27. Семененко Т.А. Эпидемиологические аспекты неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. Вестник РАМН 2001; (11): 25-9.
  28. Ноздрачева А.В., Готвянская Т.П., Семененко А.В., Афонин С.А. Основные направления неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. Санитарный врач 2021; (11): 24-37. doi: 10.33920/med-08-2111-02
  29. Тутельян А.В., Орлова О.А., Акимкин В.Г. Оценка микробиологической эффективности применения импульсных ультрафиолетовых установок в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Эпидемиол. инфекц. бол. Актуал. вопр. 2019; 9(4): 12-5. doi: 10.18565/epidem.2019.9.4.12-5

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies