Место антиретровирусной терапии в стратегиях поведения, направленного на поддержание здоровья и качество консультирования людей, живущих с ВИЧ
- Авторы: Козырина Н.В.1, Беляева В.В.1, Соколова Е.В.1, Семикова С.Ю.2, Лебедева Е.П.2, Гаврилова О.В.2, Галиуллин Н.И.3, Бешимов А.Т.3, Хораськина Е.А.3, Наркевич .N.4, Суворова З.К.1, Хохлова О.Н.1
-
Учреждения:
- Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
- ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
- Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан
- Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
- Выпуск: Том 13, № 1 (2023)
- Страницы: 39-45
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.eco-vector.com/2226-6976/article/view/321935
- DOI: https://doi.org/10.18565/epidem.2023.13.1.39–45
- ID: 321935
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оценка места антиретровирусной терапии (АРТ) в структуре стратегий поведения, направленных на поддержание здоровья, а также удержание пациентами объема проводимого консультирования по вопросу приверженности наблюдению и лечению в условиях клинической практики.
Материалы и методы. В 2019–2020 гг. методом сплошной выборки во время планового визита диспансерного наблюдения было проведено анкетирование 331 пациента, инфицированного ВИЧ. 1-ю группу составили 165 респондентов, состоявших на диспансерном учете в Республиканском Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан. В группе было 84 мужчины и 77 женщин, медиана (Ме) возраста составила 39,0 года [34; 45]. Ме продолжительности жизни с ВИЧ составила 9 лет [4; 16]. 93,13% респондентов получали АРТ. Во 2-ю группу вошли 166 респондентов – пациентов Ленинградского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями: 91 мужчина и 75 женщин. Ме возраста составила 39,0 года [35; 45], Ме продолжительности жизни с ВИЧ – 8 лет. 89,76% респондентов получали АРТ.
Результаты. В 1-й группе респонденты предъявили 280 единиц контента, в среднем по 1,7 стратегии. Во 2-й группе – 370 стратегий заботы о здоровье, в среднем по 2,3 стратегии. Доля разных медицинских стратегий заботы о здоровье в 1-й группе составила 17,86%, во 2-й – 35,67% (р < 0,05), причем среди этой группы стратегий в обеих группах преобладали связанные с приемом АРТ. Во 2-й группе «прием терапии» был ведущей стратегией среди всех видов поддержания здоровья (23,78% всего контента стратегий), а в 1-й группе стратегии, связанные с АРТ, уступали (13,57%) физической активности (18,93%) и питанию (18,93%). Выделение АРТ среди стратегий поддержания здоровья говорит о высоком уровне осознания респондентами роли АРТ в сохранении здоровья, таких респондентов было 38 (23,75%) в 1-й группе и 88 (55,35%) – во 2-й. Заботу о здоровье посредством ведения здорового образа жизни декларировали 75,36 и 54,86% (р < 0,05) респондентов в группах соответственно. Не выявлено значимой разницы между долей стратегий, связанных с заботой о ментальном здоровье: таких стратегий заявлено в 1-й группе 2,86%, во 2-й – 5,95% (р = 0,05). Полный объем консультирования был удержан в памяти у 24,37% опрошенных в 1-й группе и 34,37% – во 2-й. Наиболее часто респонденты выделяли обсуждение побочных эффектов терапии, правила приема назначаемых лекарств, необходимость соблюдения врачебных рекомендаций, необходимость лечения. На обсуждение «причин нарушения приема лекарств» и «отношение к лечению» респонденты обеих групп указывали реже других опций.
Заключение. Большинство респондентов недооценивают роль АРТ в процессе поддержания здоровья, прием АРТ «встроен» в процесс поддержания здоровья лишь у четверти респондентов 1-й группы и у половины – 2-й группы. Основные дефициты консультирования в обеих группах состояли в недостаточной работе с выявлением и профилактикой причин неприверженного поведения. Включение в процесс коммуникаций работы с рисками нарушения приверженности может существенно повысить эффективность консультирования.
Полный текст
Об авторах
Надежда Владимировна Козырина
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Автор, ответственный за переписку.
Email: nad-kozyrina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5134-0054
к.м.н., старший научный сотрудник специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИДа
Россия, МоскваВалентина Владимировна Беляева
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: labora-et-ora@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4621-7892
д.м.н., ведущий научный сотрудник специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИДа
Россия, МоскваЕкатерина Валерьевна Соколова
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: ekaterinasokolova007@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2001-8772
к.м.н., научный сотрудник специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИДа
Россия, МоскваСветлана Юрьевна Семикова
ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
Email: semsvet@list.ru
заместитель главного врача
Россия, Санкт-ПетербургЕлена Павловна Лебедева
ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
Email: elenalebedeva@list.ru
медицинский психолог
Россия, Санкт-ПетербургОльга Викторовна Гаврилова
ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
Email: olga7519@bk.ru
специалист по социальной работе
Россия, Санкт-ПетербургНияз Ильясович Галиуллин
Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан
Email: centre.spid@tatar.ru
к.м.н., главный врач
Россия, КазаньАйрат Тальгатович Бешимов
Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан
Email: Beshimov@rambler.ru
к.м.н., заместитель главного врача по поликлинической работе
Россия, КазаньЕлена Александровна Хораськина
Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан
Email: Al_horaskina@mail.ru
врач поликлиники
Россия, КазаньАртем Наркевич
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Email: narkevichart@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1489-5058
д.м.н., доцент, заведующий кафедрой медицинской кибернетики и информатики; заведующий лабораторией медицинской кибернетики и управления в здравоохранении
Россия, КрасноярскЗоя Константиновна Суворова
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: zksu@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-4055-289X
к.б.н., старший научный сотрудник специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИДа
Россия, МоскваОльга Николаевна Хохлова
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: x.olia79@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9736-4043
к.м.н., старший научный сотрудник специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИДа
Россия, МоскваСписок литературы
- Политическая декларация по ВИЧ и СПИДу. 74-е пленарное заседание Генеральной Ассамблеи ООН, 8 июня 2021 г. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2021_political-declaration-on-hiv-and-aids_ru.pdf [Political Declaration on HIV and AIDS 74th plenary meeting the General Assembly, 8 june 2021]. (In Russ.). https://www.unaids.org/sites /default/files/media_asset/2021_political-declaration-on-hiv-and-aids_ru.pdf
- Покровский В.В. Лекции по ВИЧ-инфекции. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 848 с. Pokrovsky V.V. [Lectures on HIV infection.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2018. 848 p. (In Russ.).
- Беляева В.В., Козырина Н.В., Соколова Е.В., Семикова С.Ю., Галиуллин Н.И., Бекболотов А.А. и др. Технология формирования приверженности лечению ВИЧ-инфекции: анализ коммуникаций в системе специалист–пациент. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2022; 12(1): 39–45. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem. 2022.12.1.39-45. Belyaeva V.V., Kozyrina N.V., Sokolova E.V., Semikova S. Yu., Galiullin N.I., Bekbolotov A.A. et al. [Technology of commitment formation treatment of HIV infection: analysis of communications in the specialist-patient system]. Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2022; 12(1): 39–45. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem. 2022.12.1.39-45
- Беляева В.В., Дегтярева Л.Ю., Козырина Н.В., Саламов Г.Г., Дегтярев А.А., Орлова М.О. и др. Прием антиретровирусных препаратов в структуре поведения, направленного на поддержание здоровья: результаты опроса пациентов, инфицированных ВИЧ. Санкт-Петербургский форум по ВИЧ-инфекции: современные аспекты профилактики, диагностики и лечения. СПб., 2017. 139 с. Belyaeva V.V., Degtyareva L.Yu., Kozyrina N.V., Salamov G.G., Degtyarev A.A., Orlova M.O. et al. [Taking antiretroviral drugs in the structure of behavior aimed at maintaining health: results of a survey of patients infected with HIV. St. Petersburg Forum on HIV Infection: modern aspects of prevention, diagnosis and treatment]. St. Petersburg, 2017. 139 p. (In Russ.)