Роль активного эпиднадзора в выявлении инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
- Авторы: Яровой С.К.1,2, Восканян Ш.Л.1,3, Тутельян А.В.3,4, Гладкова Л.С.1,5
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева» Департамента здравоохранения города Москвы
- НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
- ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
- Выпуск: Том 9, № 3 (2019)
- Страницы: 32-38
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2226-6976/article/view/323290
- DOI: https://doi.org/10.18565/epidem.2019.9.3.32-8
- ID: 323290
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), принято анализировать по зарегистрированным случаям заболеваний, что не всегда отражает истинные значения. В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами, действующими на территории РФ, каждый случай ИСМП подлежит учету и регистрации в установленном порядке. Однако такая организация регистрации не всегда эффективна в отношении внутрибольничных инфекций, поскольку лечащий врач не заинтересован публично заявлять об осложнениях, даже если его действия были безупречно правильными. Поэтому заболеваемость всеми ИСМП в ряде лечебных учреждений не превышает 0,1-0,5%. С другой стороны, из-за нехватки кадров госпитальный эпидемиолог не в состоянии проанализировать все истории болезни с целью выявления внутрибольничных инфекций и дать их эпидемиологическую характеристику. В результате оценить соответствие уровня заболеваемости ИСМП по зарегистрированным случаям ее действительным значениям в лечебном учреждении представляется задачей сложной, трудоемкой и почти невыполнимой. Авторы предложили альтернативную методику оценки частоты инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ) по расходу антибактериальных препаратов резерва, которая позволит оценить адекватность регистрации осложнений с уточнением конкретного подразделения и без участия лечащих врачей.
Полный текст
Об авторах
Сергей Константинович Яровой
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева» Департамента здравоохранения города Москвы; НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Email: yarovoy.sk@yandex.ru
д.м.н., врач клинический фармаколог
Шушаник Леваевна Восканян
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева» Департамента здравоохранения города Москвы; ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
Email: shoushanna@gmail.com
врач-эпидемиолог
Алексей Викторович Тутельян
ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Email: bio-tav@yandex.ru
член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; руководитель отдела молекулярной иммунологии, инфектологии и фармакотерапии
Лилия Соломоновна Гладкова
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева» Департамента здравоохранения города Москвы; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Email: liliyagladkova@mail.ru
к.м.н., заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам
Список литературы
- Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Брусина Е.Б. Актуальные направления научных исследований в области неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр.2014; (2): 40-4.
- Manian F.A. The role of postoperative factors in surgical site infections: time to take notice. Clin. Infect. Dis. 2014; 59(9): 1272-6.
- Ortega G., Rhee D.S., Papandria D.J. et al. An evaluation of surgical site infections by wound classification system using the ACS-NSQIP. J. Surg. Res. 2012; 174(1): 33-8.
- Communicable disease threats to public health in the Europea n Union -Annual Epidemiological Report for 2016. https:// ecdc.europa.eu/en/ publications-data/communicable-disease-threats-public-health-european-union-annual-epidemiological
- Брусина Е.Б., Ковалишена О.В., Цигельник А.М. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в хирургии: тенденции и перспективы профилактики. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2017 (4): 73-9.
- Покровский В.И., Акимкин В.Г., Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ковалишина О.В., Стасенко В.Л., Тутельян А.В., Фельдблюм И.В., Шкарин В.В. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики. Эпидемиол и инфекц. бол. 2011; (1): 4-7.
- Орлова О.А., Акимкин В.Г., Чистова А.В., Ефремова Н.П. Эпидемиологическая характеристика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в отделениях хирургического профиля. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2014; 19(6): 20-7.
- Зуева Л.П., Еремин С.Р., Асланов Б.И. Эпидемиологическая диагностика. СПб: Фолиант, 2009. 312 с.
- Яковлев С.Я., Журавлева М.В., Проценко Д.Н. и др. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Методические рекомендации для лечебнопрофилактических учреждений Москвы. Consilium Medicum. 2017; 19 (7.1. Хирургия): 15-51. https://con-med. ru/magazines/surgery/surgery-7.1-2017/
Дополнительные файлы
