Types of educational and professional tasks used for doctors’ training

Full Text

Введение

В современный период обеспечение развития профессионального образования является важной проблемой. В основу профессиональной подготовки и совершенствования специалистов положен принцип непрерывности, подразумевающий последовательный и регулярный процесс совершенствования профессиональных компетенций [1; 2].

Актуальность непрерывного образования декларирована федеральным законом: «Система образования создает условия для непрерывного образования посредством реализации основных образовательных программ и различных дополнительных образовательных программ, предоставления возможности одновременного освоения нескольких образовательных программ, а также учета имеющихся образования, квалификации, опыта практической деятельности при получении образования» [2].

Концепция непрерывного медицинского образования предполагает, что развитие подготовки врачей обеспечивается формированием компетенций, которые у врача формируются, совершенствуются на всех уровнях медицинского образования.

В русле концепции непрерывного образования интересны взгляды на непрерывность многих ученых.

Например, А.А. Леонтьев связывает преемственность с непрерывностью и целостностью образования, в рамках которого должны последовательно и постоянно решаться учебные задачи: «…наличие последовательной цепи учебных задач на всем протяжении образования, переходящих друг в друга и обеспечивающих постоянное, объективное и субъективное продвижение учащихся вперед на каждом из последовательных временных отрезков» [3].

В.А. Дегтярев, О.А. Хилькевич обращают внимание на то, что «непрерывность и преемственность можно рассматривать как базовые идеи/основания в моделировании системы оценки качества образования, в том числе и на ступени высшего профессионального образования» [4; 5].

С точки зрения В.Н. Просвиркина, «… преемственность представляет собой процесс поступательного развития человека на каждой ступени системы непрерывного образования, основанного на связи этапов обучения и развития, осуществляемого при опоре и учете новообразований предшествующих этапов в последующих и построения системы условий, способствующих комфортному переходу учащихся с одной ступени образовательного процесса на последующую, позволяющих всесторонне развивать личность с учетом индивидуальных особенностей субъектов образовательной деятельности» [6].

В непрерывном образовании устанавливается новый тип образовательных результатов, не сводимый к комбинации знаний и навыков, а ориентированный на способность и готовность личности к решению разного рода задач, проблем, готовность к продуктивной деятельности. Иными словами, в образовании и в практическом здравоохранении происходит перенос акцента на результат (что обучающийся будет в состоянии делать) [7].

В.И. Байденко: «Компетенции/компетентности интерпретируются как единый (согласованный) язык для описания академических и профессиональных профилей и уровней высшего образования. Иногда говорят, что язык компетенций является наиболее адекватным для описания результатов образования» [8–10].

В работах А.П. Тряпицыной «…компетентность – это способность решать профессиональные проблемы и задачи, возникающие в реальных ситуациях профессиональной деятельности» [11].

Составляющими компетенций являются не только профессиональные знания и умения, характеризующие квалификацию, но и способность к работе в группе, умение использовать информацию [12].

А.А. Вербицкий обращает внимание на такую проблему: «Как приблизить обучение в вузе к этим реалиям, интегрировать образование, науку и практику, не утратив мощности теоретического знания? Это предполагает не отказ от изложения теории и не лозунг «назад к практике», а психологически, педагогически и методически обоснованное модельное ее «замещение», воссоздание в образовании предметного и социального контекстов усваиваемой студентами профессиональной деятельности» [13].

Профессиональная задача представляет собой систему смоделированных разноуровневых заданий по организации практической деятельности. С их помощью осуществляется перенос теоретических знаний, направленных на подготовку к профессиональной деятельности, в реальные условия [14].

Содержание медицинского образования основано на требованиях, предъявляемых обществом к содержанию медицинской помощи и квалификации медицинских работников, и ориентировано на подготовку компетентных, ответственных специалистов, которые должны обладать не только специальными медицинскими знаниями, но и психолого-педагогическими компетенциями [15].

В подготовке медицинских специалистов способность и готовность врача решать реальные профессиональные задачи приобретает первостепенное значение.

Цель исследования: определение типов и видов учебно-профессиональных задач в фундаментальной подготовке врачей, обеспечивающих отбор содержания и организацию учебного процесса в соответствии с актуальными образовательными потребностями обучающихся врачей и запросами практического здравоохранения.

Результаты исследований и их обсуждение

В связи с тем, что в здравоохранении наблюдается достаточно быстрое внедрение результатов достижений фундаментальных наук (молекулярной биологии, биофизики, биохимии) в процессы оказания медицинской помощи, повышается наукоемкость трудовых функций врачей, увеличивается их многообразие.

С целью поддержания качества оказания медицинской помощи возрастают требования к квалификации врачей, что находит отражение в профессиональных стандартах как многофункциональном нормативном документе, предназначенном для:

– оценки уровня квалификации работников, а также выпускников учреждений профессионального образования;

– разработки образовательных стандартов и образовательных программ [16].

Таким образом, между профессиональными и образовательными стандартами устанавливается взаимосвязь: профессиональные стандарты определяют требования к врачу в выполнении трудовых функций, а образовательные стандарты предъявляют требования к образовательному процессу по подготовке врача к выполнению им трудовых функций. Оценить результат подготовки врача возможно только на основе сформированных компетенций.

В реальной профессиональной деятельности трудовые функции (в диагностической, лечебной, профилактической, реабилитационной деятельности) часто интегрируются между собой в целях решения конкретной профессиональной задачи. Взаимосвязь этих функций осуществляется на основе решения проблем, связанных с конкретным пациентом, что определяет содержание конкретной профессиональной задачи. Однако прямой перенос профессиональной задачи в условия образовательного процесса невозможен по причине многофакторности профессиональной задачи.

Под «профессиональной задачей» понимается проблемная ситуация в реальной профессиональной деятельности. Решение этой проблемной ситуации означает решение профессиональной задачи [17].

Подготовка врача к решению профессиональной задачи возможна путем последовательного решения учебно-профессиональных задач. А.П. Тряпицына [11] подчеркивает зависимость учебно-профессиональных задач от профессиональных. При этом обращает внимание на то, что учебно-профессиональные задачи формулируются как практические, а не академические задачи [11, с. 18].

Таким образом, взаимосвязь профессиональных и образовательных стандартов осуществляется через взаимосвязь профессиональных и учебно-профессиональных задач. Решение учебно-профессиональных задач приводит к способности и готовности врачей решать профессиональные задачи (рисунок 1).

Рисунок 1 – Взаимосвязь профессиональных и образовательных стандартов

Анализ профессиональной деятельности врачей позволил вычленить профессиональные задачи в зависимости от вида профессиональной деятельности (ФГОС ВО):

1) в профилактической деятельности:

– предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;

– проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;

– проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;

2) в диагностической деятельности:

– диагностика заболеваний пациентов с использованием лабораторных, инструментальных и иных методов исследования;

– диагностика неотложных состояний;

3) в лечебной деятельности:

– оказание специализированной медицинской помощи;

– участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

– оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации;

4) в реабилитационной деятельности:

– проведение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

5) в психолого-педагогической деятельности:

– формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих.

В свою очередь, выявленные профессиональные задачи позволили определить содержания учебно-профессиональных задач, являющихся структурной единицей содержания фундаментальной подготовки врачей. Рассмотрим зависимость содержания учебно-профессиональных задач от профессиональных задач в аспекте медико-биологической подготовки на примере трудовой функции врача в профилактической деятельности [18] (таблица 1).

Подготовка медицинских специалистов – процесс многоэтапный и непрерывный, основывающейся на дидактическом принципе преемственности.

Ю.Н. Кулюткин, Г.С. Сухобская, Я.И. Петров, рассматривая принципы построения образовательного процесса, обращают внимание на необходимость использования принципа преемственности в организации непрерывного образования: «Принцип преемственности является необходимым условием достижения непрерывности, поступательности и интегративности образования» [19, с. 203].

Таблица 1 – Содержание профессиональных, учебно-профессиональных задач врачей (на примере профилактической деятельности)

Подготовка врачей к решению разного типа и уровня профессиональных задач осуществляется в направлении: от овладения студентом медицинского вуза (уровень специалитета) совокупностью общебиологических знаний, умений, навыков, содействующих формированию общепрофессиональных компетенций, к готовности врачей различных медицинских специальностей (уровень подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре) к оказанию специализированной помощи и далее (повышение квалификации врачей в дополнительном профессиональном образовании) – к углублению медико-биологической подготовки врача, направленной на совершенствование/или формирование новых профессиональных компетенций, обеспечивающих оказание специализированной, узкоспециализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в связи с расширением спектра трудовых функций, связанных с увеличением функциональных обязанностей врачей различных медицинских специальностей [20].

Анализ трудовых функций врачей позволил определить содержание профессиональных задач, которые, в свою очередь, определили типы учебно-профессиональных задач (таблица 2).

Таблица 2 – Типы учебно-профессиональных задач

Так, в высшем образовании учебно-профессиональные задачи инвариантного типа обеспечивают преемственность между разными этапами подготовки врачей (уровень специалитета). Содержание инвариантных задач является основой для вариативных задач. Учебно-профессиональные задачи вариативного типа обеспечивают преемственность в подготовке врачей различных направлений (клинической и профилактической медицины).

Подготовка врачей к оказанию специализированной медицинской помощи требует от врача способности и готовности к решению профессиональных задач, связанных с выполнением трудовых функций врачей-специалистов (например, врач-неонатолог, врач-офтальмолог и др.). На этом этапе многообразие трудовых функций, интеграция этих функций способствует многообразию профессиональных задач. Их содержание определяется трудовыми функциями, связанными с оказанием специализированной медицинской помощи. Учебно-профессиональные задачи, образованные от «специализированных» профессиональных задач, обеспечивают преемственность между подготовкой врачей в ординатуре и подготовкой врачей в дополнительном профессиональном образовании, между выполнением трудовых функций, связанных с оказанием специализированной и высокотехнологичной медицинской помощью. Содержание различных групп учебно-профессиональных задач зависит от содержания профессиональных задач.

Решение учебно-профессиональной задачи в каждой группе осуществляется с использованием таких видов учебной деятельности, как обоснование, объяснение особенностей биологических факторов, вызывающих патологические состояния, болезни, объяснение влияния факторов среды на жизнедеятельность человека, что предполагает доминирование в учебном процессе теоретического этапа обучения и обеспечивают отбор соответствующих методов теоретического обучения.

Учебно-профессиональные задачи, требующие определение биологических объектов при лабораторных, цитологических, гистологических, экологических исследованиях, наблюдение за динамикой биологических процессов на разных подуровнях организации организма человека (например, влияние канцерогенов на метаболизм клеток соединительной ткани), предполагают увеличение объема практической подготовки врача и позволяют определить наиболее эффективные методы практического обучения (рисунок 2).

Рисунок 2 – Взаимосвязь типов, классов и видов учебно-профессиональных задач

Выводы

Содержание учебно-профессиональных задач определяется содержанием профессиональных задач. Между группами учебно-профессиональных задач образуются внутрипредметные связи, обеспечивающие целостность содержания биологической подготовки врачей. Взаимосвязь типов и классов учебно-профессиональных задач обеспечивает преемственность содержания фундаментальной подготовки врачей.

В зависимости от преобладающего вида деятельности в решении профессиональной задачи различают: учебно-профессиональные задачи на «обоснование-объяснение» и учебно-профессиональные задачи на «определение-наблюдение», что определяет деятельностный компонент учебно-профессиональных задач. В свою очередь, деятельностный компонент учебно-профессиональных задач определяет практическую направленность задачи, максимально приближая учебный процесс к реальным профессиональным условиям и выполняемым трудовым функциям.

Классификация учебно-профессиональных задач на типы, классы и виды позволяет обеспечивать отбор и систематизацию содержания фундаментальной подготовки врачей в соответствии с актуальными образовательными потребностями обучающихся врачей и запросами практического здравоохранения, что, в свою очередь, обеспечивает преемственность, выражающуюся в последовательности и согласованности содержания, форм и методов учебного процесса; в последовательности и согласованности обучения на различных этапах непрерывного медицинского образования.

About the authors

Svetlana Yurievna Astanina

Author for correspondence.
Email: astanina@gmail.com

candidate of pedagogical sciences, professor of Medical Pedagogy, Philosophy and Foreign Languages Department, head of Scientific, Methodological and Educational Activities Department

References

Supplementary files

Supplementary Files

Action

1. JATS XML

Download

2. Figure 1 - Relationship between professional and educational standards

Download (45KB)

Indexing metadata

3. Figure 2 - The relationship of types, classes and types of educational and professional tasks

Download (47KB)

Indexing metadata