Health culture of the Central Volga area population in the XIX century

Full Text

Тема здоровья человека и его сохранения остается актуальной для всего мира и на сегодняшний день. Актуальность темы исследования продиктована также значительным снижением уровня здоровья и отсутствием должной ответственности за него в современной России. Однако позитивные образцы отношения к здоровью всегда существовали в отечественной культуре. Не менее интересна изменяющаяся в положительную сторону роль российского государства в здравоохранении населения, которая на протяжении XIX–XX веков являлась постоянно возрастающей частью экономики страны. События конца ХХ – начала XXI веков лишний раз подтвердили верность тезиса об ущербности рационалистической цивилизации из-за деградации духовных ценностей.

По выбранной теме исследования представлен характерный комплекс литературы. В ее список включены работы по истории культуры, этнографии, культурологии, философии культуры, психологии, отечественной истории, социологии, валеологии. Однако основу составили труды авторов, рассматривающих повседневную культуру народов Среднего Поволжья в XIX века, которая оказывала прямое влияние на развитие экономики региона. Познакомиться с исследованиями традиционной культуры Среднего Поволжья можно через труды этнографов И.П. Сахарова [1], Е.П. Бусыгина, Н.В. Зорина, Е.В. Михайличенко [2], С.Г. Пушкарева и др. [3; 4]. В контексте повседневной культуры существует большой пласт литературы по выбранной теме исследования, которое посвящено генезису здорового образа жизни народов Среднего Поволжья.

Общие сведения о традиционных формах народного быта и повседневной культуры содержатся в классических работах Н.М. Карамзина [5], И.М. Снегирева [6], М. Забылина [7], П.В. Шейна [8], В.О. Ключевского [9], Н.И. Костомарова [10; 11] и др. Кроме многочисленных исторических фактов, в них можно найти информацию о культурном взаимодействии народов региона, нередко авторы дают также культурологическую оценку этим процессам.

Кроме того, обращает на себя внимание исследование Н.П. Анцифирова [12], где уточняется и расширяется понятие «культура города». Среди современных исследователей повседневной культуры в первую очередь выделяются имена А.В. Бабаевой [13], В.Б. Безгина [14], И.Т. Касавина, С.П. Щавелева [15].

Здоровый образ жизни получил некоторое освещение в современных работах медицинской направленности. Можно выделить труды авторов-валеологов: Г.П. Артюнина [16], И.И. Брехмана [17], Э.Н. Вайнера [18], В.В. Колбанова [19], Е.Н. Назарова и др. [20]. В этих работах даются точные определения здоровья и выделяются основные составляющие здорового образа жизни. А сравнительный анализ традиционной повседневности с практическими советами по ведению здорового образа жизни, имеющимися в работах Н.М. Амосова [21], В.И. Климовой [22], позволяет определить значимость традиционных форм для современности.

Этнические различия, семейный быт, генезис обрядовых форм в традиционной культуре Среднего Поволжья получили освещение в работах Н.В. Зорина, Л.И. Зориной [23], С.М. Михайлова и др. [24].

Данная работа охватывает Среднее Поволжье и граничащие с ним территории, что позволяет изучать традиционную культуру проживающих здесь народов.

Основная цель работы – изучить и проанализировать культуру здоровья населения Среднего Поволжья на протяжении XIX века, рассмотреть ее влияние на экономику региона исследуемой территории.

В XIX веке Россия была аграрной страной. Преобладающее население, в том числе и на территории Среднего Поволжья, составляли крестьяне. Жизнь крестьянина рассматриваемого региона определял особый мир многовековых обычаев и представлений [25]. Обычаи и традиции, обряды и праздники как общественные явления касались, по сути, всей жизни человека, всех сторон общественных отношений людей. Их пронизывала идея продолжения жизни, человеческого рода, призыв к укреплению и сбережению здоровья, к благополучию [26; 27].

В исследуемый период народы Среднего Поволжья уже имели развитую традиционную культуру, что позволяло им отбирать целесообразные формы и способы повседневной жизнедеятельности, адекватные их биологическим и социальным потребностям и возможностям. Поэтому в каждом селении имелись свои знахари и колдуны, которые выполняли важную социальную роль в поддержании равновесия между изотерическим и обыденным знанием.

В процессе исследования были обнаружены заговоры: от зубного чирия (флюса), от крови, от сглаза, от укуса змеи, от лишаев, от летучки, от ячменя, от сибирки [28], от лихорадки, которые повсеместно использовались населением вплоть до середины ХХ века [29; 30; 31]. В целом, этот перечень охватывает насущные болезни и проблемы со здоровьем того времени. Для избавления от них жители Средней Волги в исследуемый период пользовались заговорами, наговорами, нашептываниями, то есть психотерапией, приносившей людям зачастую куда большую пользу, чем какие-либо лекарства-снадобья, которые в XIX веке находились лишь на начальном этапе изучения и формирования.

Следует отметить, что при заговорах никакие дополнительные средства не употреблялись. В то же время выполняющий этот ритуал [32] оказывал, скорее всего, психическое «оздоравливающее» действие на человека, страдающего заболеванием, с помощью вербальных средств. Следовательно, заговоры можно рассматривать как современные методики самовнушения, используемые психотерапевтами с лечебными целями. Кроме того, следует отметить, что причитания, как и заговоры, являлись средством эмоциональной разрядки и позволяли поддерживать психологическое здоровье человека. Однако причитания произносились самим человеком, в то время как заговоры произносились кем-то посторонним, наделяемым целебной силой над человеком, например знахаркой или ворожеей. Вплоть до конца XIX века они продолжали занимать значительное место в жизни населения, нередко заменяя врачебную помощь, что нередко оказывало отрицательный эффект при сложных случаях [33].

Таким образом, можно сделать следующие выводы: вплоть до XIX века государство не оказывало должной экономической поддержки в поддержании и сохранении здоровья населения: не была организована культура здравоохранения, включающая в себя необходимое количество медицинских учреждений (больницы, пункты вакцинации), профессионально обученного медперсонала, а не «самоучек», бесплатную медицинскую помощь, правила и рекомендации по образу жизни; каждый человек пытался сохранить свое здоровье по средствам известных ему знаний, опыта, полученного в процессе жизни, и умений знахарей и ворожей, что не всегда имело положительный результат.

Однако уже в начале XIX века для наблюдения за состоянием здоровья населения как по гражданской, так и по воинской частям впервые в одном из регионов Среднего Поволжья была учреждена Саратовская губернская врачебная управа Медицинского департамента Министерства внутренних дел. На нее возлагались следующие задачи: организация здравоохранения в губернии; наблюдение за лечебными заведениями гражданского ведомства, назначение уездных врачей и контроль за их деятельностью, принятие мер для прекращения эпидемий и падежа скота, а также наблюдение за деятельностью вольно практикующих врачей [34].

Тем не менее процессы становления здравоохранения в регионе происходили медленно. Так, например, в 1802 г. в с. Усолье не оказалось ни лекаря, ни «подлекаря» – фельдшера. Выяснилось вскоре, что легче врача найти за границей, чем в регионе, и в 1804 г. приехал венский лекарь Гетте. При нем было организовано обучение 4–6 крепостных мальчиков. Только в 1834 г. было одобрено учреждение окружной лечебницы в Пензенской губернии, которая стала центральной в отношении к прочим уездным городам [35]. А врачебное отделение Саратовского губернского правления было образовано вообще с большим опозданием в 1865 г. В его обязанности входило: наблюдение за состоянием народного здравоохранения, общий врачебный и санитарный надзор, надзор за соблюдением правил лечения, за больничными заведениями гражданского ведомства, аптеками и торговлей лекарственными средствами, освидетельствование больных, сумасшедших, судебно-медицинская экспертиза, контроль за состоянием продовольствия, выдача разрешений на продажу косметических средств, на устройство заведений минеральных вод и приготовления кумыса [36]. Естественно, что большинство их этих обязанностей просто не выполнялись из-за отсутствия достаточных сил и средств.

Нередко обслуживание в медицинских учреждениях того времени было платным. Больные низких чинов должны были платить за содержание 15 копеек. Лечение рабочих определенных чинов было бесплатным [37]. Сельское население, как правило, лечилось и вакцинировалось в последнюю очередь, по остаточному принципу.

Однако были и исключения. Например, почти в каждом селе и деревне графа Орлова проводили вакцинацию от оспы, но так как к оспопрививанию относились с настороженностью, то крестьянам, согласившимся на вакцину, выдавалась денежная компенсация. За счет графа больных не только лечили, но и кормили в лечебных заведениях [38; 39; 40].

Во второй половине XIX века в регионе стали создаваться добровольные общества, которые ставили свой целью лечение и профилактику заболеваний у населения. В Саратове такие общества существовали на членские взносы и добровольные пожертвования. Одной из таких организаций была «Беседа саратовских врачей» (в 1860 г.), переименованная в 1898 г. в «Физико-медицинское общество г. Саратова». Оно являлось старейшим в России медицинским, санитарным обществом [41; 42].

Такая самоорганизация медицинской общественности в Среднем Поволжье была вынужденной мерой, своеобразным гражданским долгом просвещенной интеллигенции, ее «хождением в народ», в условиях несостоятельности российского самодержавия решить этот вопрос на государственном уровне. Так, например, в Самарской губернии в 1862 году было всего 7 больниц в ведении Приказа Общественного Призрения – по одной в каждом городе [38].

Большинство крестьян Среднего Поволжья в исследуемый период не имели возможности обратиться к врачам или фельдшерам. Они могли воспользоваться лишь услугами знахарей и «бродячих врачей» [43], которые, к сожалению, все еще пользовались большим доверием у местного населения, чем врачи.

В 1865 г. врачебное дело переходит к земству, были сделаны серьезные шаги для формирования системы здравоохранения в регионе. Была введена новая система организации здравоохранения, значительно увеличилось число врачей (например, в Ставрополе к 1890 гг. – 55 человек) по отношению к населению, которые содержались за счет земства (жалование врача до 1500 рублей в год, предоставлялась меблированная квартира с отоплением), был урегулирован вопрос финансирования системы здравоохранения (учитывались предложения врачей при утверждении ежегодного бюджета по медицинской части, был установлен больничный сбор в 1890 году для покрытия расходов на медпомощь [44]).

Например, в 1887 году был открыт новый особый участок (Ставропольский уезд) с приемным покоем на первое время на 3 кровати, с 1 врачом, фельдшером и фельдшером-акушеркой для обслуживания населения около 30 тыс.чел., которое проживало в селах на значительном отдалении от города и не могло обращаться в расположенные там 4 больницы. Для населения проводилось бесплатное оспопрививание и вакцинация от дифтерита (дети и взрослые), что значительно сократило детскую смертность – с 2155 младенцев в 1886 году до 1027 младенцев в 1887 году. Этому способствовало информирование сельского населения о необходимости прививки и местонахождении пункта оспопрививания, в том числе через оказанную помощь духовенства в распространении информации (народ все еще не доверял врачам и не видел пользы оспопрививания).

Наблюдается рост жалования медперсонала из бюджетной сметы: в 1862 году средний размер жалования городового врача составляет около 160 рублей, в 1866 – чуть более 257 рублей, а к 1900 году содержание медперсонала в Ставрополе составило более 21 тыс. рублей в год, то есть около 380 рублей. Следует отметить и рост расходов по медицинской части, которые земство выделяет ежегодно, понимая всю их необходимость. Так, в 1886 году финансирование составило 45238 руб. 37 коп., а в 1896 году – 61339 руб. 86 коп. [45; 46].

Таким образом, к концу исследуемого периода ситуация с культурой здоровья населения Среднего Поволжья начала меняться в положительную сторону. Значительно увеличилась роль государства в организации бесплатного и платного медицинского обслуживания сельского и городского населения. Руководство на региональном уровне осознало необходимость выделения ежегодного финансирования для поддержания и развития медицинских учреждений (содержание лечебных учреждений, бесплатная вакцинация, оплата труда медперсонала). Благодаря росту культуры в обществе просвещенной интеллигенции появлялись благотворительные учреждения, призванные оказывать бесплатную медицинскую помощь нуждающимся. В конце XIX века здравоохранение населения становится неотъемлемой частью экономики как регионов Среднего Поволжья, так и страны в целом.

Статья публикуется при поддержке гранта Президента РФ МК-5966.2016.6.

About the authors

Julia Vasilievna Korneeva

Author for correspondence.
Email: jullka55@yandex.ru

candidate of history sciences, associate professor of Tourism and Hotel Business Department

Natalia Viktorovna Makarova

Email: nikolenkon@bk.ru

candidate of history sciences, lecturer of Tourism and Hotel Business Department

References

Supplementary files