VLIYaNIE SISTEMNOY GLYuKOKORTIKOIDNOY TERAPII NA BIOTsENOZ VLAGALIShchA

Abstract

While examination of 26 patients of reproductive age who are receiving glucocorticoid therapy due to the systemic diseases noticable changes of vaginal biocenosis have been diagnosed. The patients of this cohort require local probiotics therapy.

Full Text

Актуальность. Микробиоценоз является весьма чувствительным индикатором, реагирующим количественными и качественными изменениями на любые сдвиги внешней и внутренней среды. Изменение численности того или иного вида микроорганизмов в биотопе или появление не свойственных данному месту обитания бактерий служат сигналом об адаптивных или необратимых изменениях в соответствующем звене микроэкологической системы. Цель исследования - изучить характеристики биоценозов влагалища у женщин репродуктивного возраста, длительно получающих терапию глюкокор- тикоидами. Материал и методы. Обследованы 26 пациенток репродуктивного возраста (от 19 до 36 лет), длительно (более 12 мес) получающих терапию глюкокортикои- дами в связи с системными заболеваниями (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, эозинофильный гранулематоз). Всем пациенткам, принимавшим участие в исследовании, было исследовано состояние биоценоза влагалища методом ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени с использованием реагентов Фемофлор (ООО «НПО ДНК- Технология»). Результаты и обсуждение. В результате проведенного исследования было установлено отсутствие жалоб и клинических проявлений нарушений биоценоза влагалища у всех обследованных пациенток. Все пациентки имели I (45%) или II (55%) степень чистоты влагалища. Тем не менее относительный нормоце- ноз был выявлен у 8% больных, умеренный анаэробный дисбиоз - у 11%, выраженный анаэробный - у 19%, выраженный смешанный - у 1,4% и выраженный аэробный - у 2,8%. Остальные обследованные имели абсолютный нормоценоз. В 58% наблюдений лактофлора была сохранена, в 11% случаев ее количество снижено незначительно (умеренный анаэробный дис- биоз), в 31% диагностированы выраженные дисбио- тические нарушения, более чем в половине случаев с участием анаэробных микроорганизмов. Заключение. Независимо от клинических проявлений все пациентки, получающие глюкокортикоидные препараты, должны быть обследованы на состояние биоценоза влагалища с помощью системы Фемофлор и получать местное профилактическое лечение пробиотиками.