V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyV.F.Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology2313-87262687-1386Eco-Vector3542810.18821/2313-8726-2018-5-2-60-64Review ArticlePECULIARITIES OF THE STATE OF THE HEPATOBILIARY SYSTEM IN THE PHYSIOLOGICAL COURSE OF PREGNANCY AND AGAINST THE BACKGROUND OF DRUG ADMINISTRATIONNovruzovaDelyara R.MD, post-graduate student of the Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 of the Medical Faculty of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federationdelchonok@icloud.comSosnovaE. A-I.M. Sechenov First Moscow State Medical University1506201852606421072020Copyright © 2018, Eco-Vector2018The review provides information on the clinical and physiological features of the functioning of the hepatobiliary system in women during a normally developing pregnancy. The causes and magnitude of changes in specific blood biochemical indices in pregnant women are analyzed. An analysis of various liver pathologies in pregnant women associated with the administration of frequently prescribed medications is also presented.liverhepatic testspregnancychanges in liver functionhepatobiliary systemdrug liver damagehepatotoxicityпеченьпечёночные пробыбеременностьизменения функции печенигепатобилиарная системалекарственные поражения печенигепатотоксичность[Гарбузенко Д.В. Механизмы адаптации сосудистого русла к гемодинамическим нарушениям при портальной гипертензии. Вестник РАМН. 2013; (1): 52-7][Allen A.M., Kim W.R., Larson J.J., Rosedahl J.K., Yawn B.P., McKeon K., Hay J.E. The epidemiology of liver diseases unique to pregnancy in a US Community: a population-based study. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2016;14(2): 287-94.e2. doi: 10.1016/j. cgh.2015.08.022. Epub 2015 Aug 21][Абдуллаев С.М. Гепатопульмональный синдром. Клиническая гепатология. 2007; 3 (3): 43-6.][Левитан Ю.Б., Рассказов Н.И., Левитан Б.Н. Изучение кожной микроциркуляции при хронических диффузных заболеваниях печени. Врач, провизор, пациент. 2011; (1): 6-10.][Булатова И.А., Щёкотова А.П., Третьякова Ю.И. Дисфункция эндотелия при хронических диффузных заболеваний печени. Казанский медицинский журнал. 2009; 90 (1): 46-8.][George J.N., Nester C.M., McIntosh J.J. Syndromes of thrombotic microangiopathy associated with pregnancy. Hematology Am SocHematolEduc Program. 2015 Dec 5;2015(1):644-8. doi: 10.1182/asheducation-2015.1.644][Скворцов В.В., Лешина О.А. Клинические синдромы в гепатологии: желтуха, цитолиз и портальная гипертензия. Мед. алфавит. 2012; 2 (12): 54-8][Tran T.T., Ahn J., Reau N.S. ACG Clinical Guideline: Liver Disease and Pregnancy. Am. J. Gastroenterol. 2016; 111(2): 176-94. doi: 10.1038/ajg.2015.430][Dixon P.H., Williamson C. The pathophysiology of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Clin. Res. Hepatol. Gastroenterol. 2016; 40(2): 141-53. doi: 10.1016/j.clinre.2015.12.008][Lammert C., Loy V.M., Oshima K., Gawrieh S. Management of difficult cases of autoimmune hepatitis. Curr. Gastroenterol. Rep. 2016;18(2): 9. doi: 10.1007/s11894-015-0484-7][Akinlade K.S., Adediji I.O., Rahamon S.K., Fawole A.O., Tongo O.O. Serum copeptin and pregnancy outcome in preeclampsia. Niger. Med. J. 2015; 56(5): 362-8. doi: 10.4103/0300-1652.170385][Katz D., Beilin Y. Disorders of coagulation in pregnancy. Br. J. Anaesth. 2015;115 (Suppl. 2): ii75-ii88. doi: 10.1093/bja/aev374.][Minami S., Shibata M., Matsuhashi T., Hiura M., Abe S., Harada M. Acute liver failure complicated with severe heart failure. Intern. Med. 2015; 54(19): 2443-7. doi: 10.2169/internalmedicine.54.2913.][Циммерман Я. С., Михалёва Е.Н. Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности. Клин. мед. 2015; 93 (8): 8-18][Bacak S.J., Thornburg L.L. Liver Failure in Pregnancy. Crit. Care Clin. 2016; 32(1): 61-72. doi: 10.1016/j.ccc.2015.08.005][Pařízek A., Dušková M., Vítek L., Šrámková M., Adamcová K., Šimják P. et al. The role of steroid hormones in the development of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Physiol. Res. 2015; 64 (Suppl. 2): S203-9.][Biberoglu E., Kirbas A., Daglar K., Kara O., Karabulut E., Yakut H.I., Danisman N. Role of inflammation in intrahepatic cholestasis of pregnancy. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2016. doi: 10.1111/jog.12902.][Crochemore T., de Toledo Piza F.M., Silva E., Corrêa T.D. Thromboelastometry guided hemostatic therapy: an efficacious approach to manage bleeding risk in acute fatty liver of pregnancy: a case report. J. Med. Case Rep. 2015; 9(1): 202. doi: 10.1186/s13256-015-0690-9][Kirbas A., Daglar K., Timur H., Biberoglu E., Inal H.A., Kara O. et al. Maternal circulating levels of irisin in intrahepatic cholestasis of pregnancy. J. Matern. Fetal Neonatal. Med. 2016; 29(21): 3483-7.][Радзинский В.Е., Тотчиев Г.Ф. Полипрагмазия при лечении беременных женщин. Фарматека. 2011; (13): 10-1.][Ткачёва О.Н., Бевз А.Ю., Ушкалова Е.А., Чухарева Н.А. Первое Всероссийское фармакоэпидемиологическое исследование «Эпидемиология использования лекарственных средств у беременных»: основные результаты. Акушерство и гинекология. 2011; (4): 112-7.][Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.][Ерёмина Е.Ю. Патология органов пищеварительной системы у беременных. Германия: Lambert Academic Publishing; 2011.][Ушкалова Е.А., Ткачёва О.Н., Чухарева Н.А. Проблемы безопасности применения лекарственных средств во время беременности и кормления грудью. Акушерство и гинекология. 2011; (2): 4-7.][Zimmerman H.J. Drug-induced liver disease. Clin. Liver Dis. 2000; 4: 73-96.][Marschall H.U., Wagner M., Zollner G., Trauner M. Clinical hepatotoxicity. Regulation and treatment with inducers of transport and cofactors. Molecular pharmaceutics. 2007; 4: 895-910.][Buratti S., Lavine J.E. Drugs and the liver: advances in metabolism, toxicity, and therapeutics. Curr. Opin. Pediatr. 2002; 14: 601-7.][Andrade R., Lucena M., Kaplowitz N., Pachkova K. Outcome of acute idiosyncratic drug induced liver injury. J. Hepatol. 2006; 44: 1581-8.][Lucena M.I., Kaplowitz N., Hallal H. et al. Recurrent Drug-Induced Liver Injury (DILI) with different drugs in the Spanish Registry: The dilemma of the relationship to autoimmune hepatitis. J. Нepatol. 2011; 19: 1136-42.][Liu Z.X., Kaplowitz N. Immune-mediated druginduced liver disease. Clin. Liver Dis. 2002; 6: 467-86.][Bjornsson E., Jerlstad P., Bergqvist A., Olsson R. Fulminant druginduced hepatic failure leading to death or liver transplantation in Sweden. Scand. J. Gastroenterol. 2005; 40: 1095-101.]