Analysis of performance indicators of healthcare system in the Volga Federal district

Full Text

Согласно экспертным оценкам, с начала 2006 г. в РФ отмечено улучшение ряда медико-демографических показателей. Так, ожидаемая средняя продолжительность жизни при рождении возросла на 5 лет, общий коэффициент смертности снизился на 16%, младенческая смертность снизилась на 35%. Вместе с тем, сегодня по этим характеристикам РФ продолжает существенно отставать от развитых стран мира. Так, общий коэффициент смертности в РФ почти на 30% выше, чем в странах Евросоюза (13,5 и 9,7 на 1 тыс. населения соответственно), при этом общая продолжительность жизни на 10 лет ниже (70,3 и 80 лет соответственно). Вместе с тем, именно здоровье населения существенным образом определяет жизнеобеспечение, экономический потенциал страны и рост ВВП1. В соответствии с указами Президента РФ от 7 мая 2012 г., к 2018 г. ожидаемая продолжительность жизни российских граждан должна достичь 74 лет, при этом численность населения - 145 млн. человек. Для реализации данной задачи Минздравом России разработана и Правительством РФ утверждена Государственная программа РФ «Развитие здравоохранения до 2020 г.». Данная программа определяет ряд важных направлений в здравоохранении (формирование здорового образа жизни у населения; профилактика и раннее выявление заболеваний; ликвидация дефицита медицинских кадров и повышение их квалификации и др.)2,3,4. В Федеральном законодательстве утвержден механизм организации охраны здоровья (статья 29 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В частности, Организация охраны здоровья осуществляется путем: государственного регулирования в сфере охраны здоровья; разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний; организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи; обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и др.5. Целью исследования явилось изучение основных тенденций, сложившихся в системе здравоохранения регионов Приволжского федерального округа (ПФО). Для реализации данной цели был проведен сравнительный анализ показателей работы региональных систем здравоохранения в 2014 г. В выборку попали регионы ПФО с разными социально-экономическими показателями (численность населения, средние доходов граждан, средний уровень платежеспособного спроса, инвестиционная привлекательность субъектов РФ, входящих в состав округа, и др.) Источником первичной информации явились статистические данные, предоставленные органами управления здравоохранением территорий ПФО. Результаты. На первом этапе исследования проводился анализ обеспеченности регионов врачами всех специальностей. В частности, учитывались абсолютные значения (количество врачей) и относительные показатели (обеспеченность региона в пересчете на 10 тыс. населения). Как показал проведенный анализ, в настоящее время в регионах ПФО работают около 100 тыс. врачей разных специальностей, при этом среднее количество врачей в пересчете на 10 тыс. населения составляет 39,1 (таблица 1). Наиболее благополучными регионами с точки зрения обеспеченности врачебными кадрами (на 10 тыс. жителей) являются такие субъекты РФ, как Республика Мордовия, Удмуртская и Чувашская Республики, а также Оренбургская область. Значительно ниже показатели кадровой обеспеченности в Республиках Марий Эл и Татарстан, а также в Кировской и Ульяновской областях. Для сравнения, в целом по РФ средний показатель обеспеченности кадрами на 10 тыс. населения составляет 41,0. В ходе анализа было установлено, что в регионах с наибольшей площадью территории отмечается несбалансированность обеспеченности врачебным и сестринским персоналом между областным и районными центрами, муниципальными образованиями, городской и сельской местностью. Данную тенденцию наглядно можно проследить на примере Саратовской области. Так, если в областном центре обеспеченность врачами (с учетом ведомственных медицинских организаций) составляет 56,6 нам 10 тыс. населения, то в Краснопартизанском районе - 9,0; в Романовском районе - 11,2; Красноармейском районе - 11,06. В ходе исследования также был проведен сравнительный анализ показателей рождаемости и смертности в регионах ПФО (таблица 2). Самые высокие показатели рождаемости (в масштабах округа) отмечены в Республиках Башкортостан, Татарстан, Марий Эл, Удмуртия, в Пермском крае и Оренбургской области. Минимальные показатели зарегистрированы в Республике Мордовия, Саратовской и Ульяновской областях. Средний показатель рождаемости по ПФО составляет 13,39 на 100 тыс. населения. Наиболее высокие показатели смертности (свыше 14,0 на 100 тыс.) отмечены в Кировской, Ульяновской, Самарской областях, а также в Республике Мордовия. Для сравнения, средний показатель смертности в ПФО составляет 13,82. В ходе исследования была проведена сравнительная оценка показателей онкозаболеваемости и смертности от новообразований (таблица 3). Обращает на себя внимание выраженный разброс значений в разных регионах округа, а также значительное отклонение от средних значений в масштабах ПФО. Выводы: 1) Проведена сравнительная оценка показателей деятельности системы здравоохранения регионов ПФО с целью изучения основных тенденций. 2) Установлено, что в настоящее время в регионах ПФО работают около 100 тыс. врачей разных специальностей, при этом среднее количество врачей на 10 тыс. населения составляет 39,1 (в РФ - 41,0). 3) В регионах ПФО с наибольшей площадью территории отмечается несбалансированность обеспеченности врачебным и сестринским персоналом между областным и районными центрами, муниципальными образованиями, городской и сельской местностью. 4) Средний показатель рождаемости по ПФО составляет 13,39 на 100 тыс. населения, средний показатель смертности достигает отметки 13,82 на 100 тыс. населения. 5) При анализе показателей онкозаболеваемости и смертности от новообразований отмечен значительный разброс значений в разных регионах округа, а также серьезное отклонение от средних значений в масштабах ПФО. 6) При анализе тенденций системы здравоохранения регионов ПФО необходимо установить влияние факторов, оказывающих прямое и косвенное влияние на изменение данных показателей.

About the authors

I K Petrukhina

References

Supplementary files