ВЕСТИБУЛЯРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ КЛЫКОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вестибулярное положение клыков верхней челюсти встречается при различных аномалиях окклюзии. Нередко такое нарушение положения зубов сопровождается дефицитом места для них. Уменьшение размера верхней челюсти приводит к недостатку места отдельных зубов, чаще клыков. Чрезмерно развитая нижняя челюсть и маленький размер верхней являются одной из причин возникновения мезиальной окклюзии. Обследованы 27 пациентов с мезиальной окклюзией, у которых было выявлено вестибулярное положение клыков. Возраст пациентов составил от 18 до 36 лет. Из них 10 пациентов - мужчины и 17 - женщины.

Полный текст

В последнее время все чаще встает вопрос о тактике лечения пациентов, которым был поставлен диагноз: мезиальная окклюзия, осложненная вестибулярным положением клыков верхней челюсти [2]. Пациенты, которым была диагностирована микрогнатия верхней челюсти после проведения комплексной диагностики, часто стоят перед вопросом удаления отдельных зубов [3]. Недостаток места для постоянных зубов верхней челюсти вызывает необходимость врачу-ортодонту сделать выбор определенной тактики лечения указанной зубочелюстной аномалии. Для получения диагностических моделей челюстей пациентам с мезиальной окклюзией и вестибулярным положением клыков верхней челюсти возникают трудности при подборе оттискной ложки [5]. Бывает невозможно добиться оптимального смыкания зубных рядов при имеющейся макрогнатии нижней челюсти. В таких случаях прибегают к комбинированному способу лечения [4]. В случаях хорошо развитого апикального базиса верхней челюсти, когда произошло мезиальное смещение боковой группы зубов, и клыки расположились вестибулярно, можно дистализировать постоянные моляры верхней челюсти, премоляры для того чтобы создать место клыкам и в процессе ортодонтического лечения расположить их в оптимально выгодное положение [1]. Цель исследования: повысить эффективность лечения пациентов с вестибулярным положением клыков верхней челюсти при мезиальной окклюзии. Материалы и методы Проведено лечение 27 пациентов с мезиальной окклюзией, осложненной вестибулярным положением клыков верхней челюсти. Из них 17 лиц женского пола, 10 - мужского. Изучено 54 пары диагностических моделей челюстей, 108 телерентгенограмм и ортопантомограмм. Проведен анализ нарушений внешних признаков по фотографиям лица. Результаты и обсуждение Из 27 пациентов 15 получили комплексн ое лечение с использованием ортодонтического устройства собственной конструкции (Патент на полезную модель № 131599 от 27.08.2013 г.). Предложенное устройство состоит из пружин, проволочного элемента, содержит вестибулярную и небную части. Вестибулярная часть состоит из ортодонтической дуги с изгибами под углом 90° для стабилизации опоры, эластичной тяги, представленной в виде цепочки, длина которой определяется клиническими показаниями. Один конец цепочки надевается на брекет, фиксируемый на дистализируемый зуб с вестибулярной поверхности, другой конец - на крючок на замковом приспособлении. Небная часть состоит из брекета, металлической кнопки с отверстием для дуги, фиксируемой с небной стороны на дистализируемый зуб. Между брекетом и кнопкой устанавливается частичная дуга, на которую надевается открывающая нитиноловая пружина. Клинический пример. На кафедру стоматологии детского возраста обратился пациент 27 лет с диагнозом: мезиальная окклюзия, вестибулярное положение зуба 23, полное отсутствие места для него (рис. 1). В комплексном лечении был применен ортодонтический аппарат собственной конструкции для создания места зубу 23 и оптимизации его положения в зубном ряду (рис. 2). Через 15 месяцев после начала комплексного лечения был получен положительный результат (рис. 3).
×

Об авторах

Л Г УЛЬЯНОВА

Самарский государственный медицинский университет

Email: slogos@mail.ru

М А ПОСТНИКОВ

Самарский государственный медицинский университет

Email: info@samsmu.ru

Г В СТЕПАНОВ

Самарский государственный медицинский университет

Email: info@samsmu.ru

Список литературы

  1. Гиоева Ю.А. Мезиальная окклюзия зубных рядов. Клиника, диагностика и морфофункциональное обоснование тактики лечения: дис. … д-ра мед. наук: 14.00.21 / Гиоева Юлия Александровна. - М., 2004. - 366 с.
  2. Постников М.А. Оптимизация ортодонтического лечения детей с мезиальной окклюзией в период смены и после смены зубов: Автореферат дисс … д-ра мед. наук: 14.01.14. - Самара, 2016. - 39 с.
  3. Постников М.А., Степанов Г.В., Ульянова Л.Г. Антропометрия зубных рядов у пациентов с мезиальной окклюзией до и после ортодонтического лечения // Наука и инновации в медицине. - 2016. - № 2. - С. 24-28.
  4. Степанов Г.В. Комплексное лечение пациентов с мезиальной окклюзией / Г.В. Степанов, И.М. Байриков, П.Ю. Столяренко, Л.Г. Ульянова // Актуальные вопросы стоматологии. - Сборник научных трудов, посвященный 95-летию со дня рождения профессора М.А. Макиенко. -Самара: «ОФОРТ». - 2013. - С. 219-225.
  5. Степанов Г.В., Ульянова Л.Г. Повышение эффективности лечения пациентов с мезиальной окклюзией при помощи новой оттискной ложки // Рязанский медико-биологический вестник. - 2016. - № 4. - С.126-131.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© УЛЬЯНОВА Л.Г., ПОСТНИКОВ М.А., СТЕПАНОВ Г.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах