ВЕСТИБУЛЯРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ КЛЫКОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ
- Авторы: УЛЬЯНОВА ЛГ1, ПОСТНИКОВ МА1, СТЕПАНОВ ГВ1
-
Учреждения:
- Самарский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 17, № 1-2 (2017)
- Страницы: 159-161
- Раздел: Статьи
- URL: https://aspvestnik.ru/2410-3764/article/view/24190
- DOI: https://doi.org/10.17816/2072-2354.2017.0.1-2.159-161
- ID: 24190
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Вестибулярное положение клыков верхней челюсти встречается при различных аномалиях окклюзии. Нередко такое нарушение положения зубов сопровождается дефицитом места для них. Уменьшение размера верхней челюсти приводит к недостатку места отдельных зубов, чаще клыков. Чрезмерно развитая нижняя челюсть и маленький размер верхней являются одной из причин возникновения мезиальной окклюзии. Обследованы 27 пациентов с мезиальной окклюзией, у которых было выявлено вестибулярное положение клыков. Возраст пациентов составил от 18 до 36 лет. Из них 10 пациентов - мужчины и 17 - женщины.
Полный текст
В последнее время все чаще встает вопрос о тактике лечения пациентов, которым был поставлен диагноз: мезиальная окклюзия, осложненная вестибулярным положением клыков верхней челюсти [2]. Пациенты, которым была диагностирована микрогнатия верхней челюсти после проведения комплексной диагностики, часто стоят перед вопросом удаления отдельных зубов [3]. Недостаток места для постоянных зубов верхней челюсти вызывает необходимость врачу-ортодонту сделать выбор определенной тактики лечения указанной зубочелюстной аномалии. Для получения диагностических моделей челюстей пациентам с мезиальной окклюзией и вестибулярным положением клыков верхней челюсти возникают трудности при подборе оттискной ложки [5]. Бывает невозможно добиться оптимального смыкания зубных рядов при имеющейся макрогнатии нижней челюсти. В таких случаях прибегают к комбинированному способу лечения [4]. В случаях хорошо развитого апикального базиса верхней челюсти, когда произошло мезиальное смещение боковой группы зубов, и клыки расположились вестибулярно, можно дистализировать постоянные моляры верхней челюсти, премоляры для того чтобы создать место клыкам и в процессе ортодонтического лечения расположить их в оптимально выгодное положение [1]. Цель исследования: повысить эффективность лечения пациентов с вестибулярным положением клыков верхней челюсти при мезиальной окклюзии. Материалы и методы Проведено лечение 27 пациентов с мезиальной окклюзией, осложненной вестибулярным положением клыков верхней челюсти. Из них 17 лиц женского пола, 10 - мужского. Изучено 54 пары диагностических моделей челюстей, 108 телерентгенограмм и ортопантомограмм. Проведен анализ нарушений внешних признаков по фотографиям лица. Результаты и обсуждение Из 27 пациентов 15 получили комплексн ое лечение с использованием ортодонтического устройства собственной конструкции (Патент на полезную модель № 131599 от 27.08.2013 г.). Предложенное устройство состоит из пружин, проволочного элемента, содержит вестибулярную и небную части. Вестибулярная часть состоит из ортодонтической дуги с изгибами под углом 90° для стабилизации опоры, эластичной тяги, представленной в виде цепочки, длина которой определяется клиническими показаниями. Один конец цепочки надевается на брекет, фиксируемый на дистализируемый зуб с вестибулярной поверхности, другой конец - на крючок на замковом приспособлении. Небная часть состоит из брекета, металлической кнопки с отверстием для дуги, фиксируемой с небной стороны на дистализируемый зуб. Между брекетом и кнопкой устанавливается частичная дуга, на которую надевается открывающая нитиноловая пружина. Клинический пример. На кафедру стоматологии детского возраста обратился пациент 27 лет с диагнозом: мезиальная окклюзия, вестибулярное положение зуба 23, полное отсутствие места для него (рис. 1). В комплексном лечении был применен ортодонтический аппарат собственной конструкции для создания места зубу 23 и оптимизации его положения в зубном ряду (рис. 2). Через 15 месяцев после начала комплексного лечения был получен положительный результат (рис. 3).×
Об авторах
Л Г УЛЬЯНОВА
Самарский государственный медицинский университет
Email: slogos@mail.ru
М А ПОСТНИКОВ
Самарский государственный медицинский университет
Email: info@samsmu.ru
Г В СТЕПАНОВ
Самарский государственный медицинский университет
Email: info@samsmu.ru
Список литературы
- Гиоева Ю.А. Мезиальная окклюзия зубных рядов. Клиника, диагностика и морфофункциональное обоснование тактики лечения: дис. … д-ра мед. наук: 14.00.21 / Гиоева Юлия Александровна. - М., 2004. - 366 с.
- Постников М.А. Оптимизация ортодонтического лечения детей с мезиальной окклюзией в период смены и после смены зубов: Автореферат дисс … д-ра мед. наук: 14.01.14. - Самара, 2016. - 39 с.
- Постников М.А., Степанов Г.В., Ульянова Л.Г. Антропометрия зубных рядов у пациентов с мезиальной окклюзией до и после ортодонтического лечения // Наука и инновации в медицине. - 2016. - № 2. - С. 24-28.
- Степанов Г.В. Комплексное лечение пациентов с мезиальной окклюзией / Г.В. Степанов, И.М. Байриков, П.Ю. Столяренко, Л.Г. Ульянова // Актуальные вопросы стоматологии. - Сборник научных трудов, посвященный 95-летию со дня рождения профессора М.А. Макиенко. -Самара: «ОФОРТ». - 2013. - С. 219-225.
- Степанов Г.В., Ульянова Л.Г. Повышение эффективности лечения пациентов с мезиальной окклюзией при помощи новой оттискной ложки // Рязанский медико-биологический вестник. - 2016. - № 4. - С.126-131.