INFLUENCE OF THE PERIODONTAL PINS, GINGIVAL PLATES AND NATURAL COMPONENTS CHEWABLE TABLETS ON THE OPTICAL DENSITY OF THE ALVEOLAR BONE IN PATIENTS WITH CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS

Full Text

Воспалительные заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест в структуре стоматологической заболеваемости. При этом хронический генерализованный пародонтит (ХГП) как наиболее частая причина потери зубов у населения существенно актуализирует поиск и разработку новых эффективных методов восстановительной коррекции воспаленных тканей пародонта, выдвигая их на рубеж приоритетных научно-практических задач современной медицины [1, 2, 3]. Цель исследования: разработка и оценка эффективности применения пародонтальных штифтов, десневых пластин и жевательной таблетки при лечении пациентов с ХГП. Материалы и методы Под нашим наблюдением находилось 339 пациентов с диагнозом ХГП. Пациенты проходили лечение на клинической базе кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО БГМУ и стоматологической клиники ООО «Жемчужина». Кроме того, были обследованы 30 практически здоровых лиц аналогичного возраста (с интактными зубными рядами, без жалоб) для уточнения функциональных параметров нормы (контрольная группа). Для оценки эффективности лечебных мероприятий использовали индекс гигиены (ИГ), индекс кровоточивости (ИК), пародонтальный индекс (ПИ). Все индексы регистрировали в день посещения и после проведенного курса лечения. После диагностики пациентов разделили на две группы: 1-я (n=127) - с ХГП легкой степени тяжести, 2-я (n=212) - с ХГП средней степени тяжести. Всем пациентам назначали базовую терапию, которая включала соблюдение диеты, удаление зубных отложений, полоскание полости рта антисептиком хлоргексидином, аппликации гелем «Метрогил дента» и кюретаж пародонтальных карманов. В 1-й группе 58 пациентов составили подгруппу сравнения (1А), а пациентам подгруппы 1Б (n = 69) дополнительно к базовой терапии назначали наложение десневых пластин на область десен на 15-20 мин 1 раз в день и употребление жевательной таблетки 2 раза в день по 3-5 мин. Курс лечения составил 8-10 дней. Во 2-й группе 97 пациентов составили подгруппу сравнения (2А), а пациентам подгруппы 2Б (n=115) дополнительно к базовой терапии назначали введение в пародонтальные карманы пародонтальных штифтов до рассасывания 1 раз в день и употребление жевательной таблетки 2 раза в день по 3-5 мин. Курс лечения составил 8-10 дней. Всем пациентам проводили денситометрию для определения плотности костной ткани. Измерение оптической плотности осуществляли в области фронтальных и жевательных зубов альвеолярной кости верхней и нижней челюсти. Денситограммы, оптическую плотность исследовали на аппарате фирмы «X-Genius» (Италия). Результаты и обсуждение Объективная оценка пародонтального статуса пациентов до лечения показала, что для хронического воспаления десневой ткани характерны высокие значения гигиенических индексов и индексов, характеризующих воспалительные реакции (таблица 1). При ХГП показатели оптической плотности изменялись в разной степени в сторону уменьшения, прослеживалась устойчивая тенденция к снижению оптической плотности костной ткани при увеличении тяжести заболевания. После курса лечения повторно проведенная денситометрия показала незначительное увеличение плотности костной ткани у пациентов группы сравнения и значительное увеличение ее плотности у пациентов с ХГП группы 1Б и 2Б (таблица 2). Проведение базового лечения сопровождалось регрессом клинических проявлений. Сравнительная оценка гингивальных и пародонтальных индексов показала, что в группе сравнения после стандартного лечения у пациентов наблюдали улучшение стоматологического статуса, которое обусловило положительную динамику используемых показателей. Так, ИГ снизился на 0,67 ед., ИК - на 1,94 ед. и ПИ - на 0,64 ед. При сравнительном анализе динамики клинической симптоматики установлено, что под влиянием комплексного лечения с применением пародонтальных штифтов, десневых пластин и жевательной таблетки положительные изменения носили еще более выраженный характер. Это проявлялось не только исчезновением жалоб у больных, но и улучшением состояния тканей пародонта, что характеризовалось исчезновением отека и гиперемии десны (91%). ИГ уменьшился на 43%, ИК - на 52%, ПИ - на 49. Выводы Полученные гигиенические индексы свидетельствовали о высокой эффективности разработанного нами комплекса лечебных средств на основе натуральных компонентов при лечении ХГП легкой и средней степени тяжести. Проведенные нами исследования дали возможность констатировать факт изменения оптической плотности костной ткани альвеолярного отростка при возникновении и прогрессировании воспалительных заболеваний тканей пародонта. Данные, полученные при анализе результатов лечения ХГП, указывают на то, что разработанные пародонтальные штифты, десневые пластины и жевательные таблетки на основе натуральных компонентов являются эффективными для восстановления тканей пародонта и плотности альвеолярной кости у пациентов с ХГП легкой и средней степени тяжести.

About the authors

R R KHAIBULLINA

Bashkir State Medical University, Ufa

Email: rasimadiana@mail.ru

References

Supplementary files