Том 14, № 1-2 (2014)

В статье представлены проанализированные данные качества жизни пациентов с профессиональными пылевыми заболеваниями лёгких. Описаны основные изменения параметров качества жизни. Проведены межгрупповые сравнения измененных параметров качества жизни у пациентов с профессиональными пылевыми заболеваниями лёгких.

Энурез является распространенным заболеванием детского возраста, связанным с незрелостью головного мозга вследствие воздействия факторов перинатальной патологии, и в значительной степени нарушающим качество жизни детей и их родителей. Было проведено клинико-электроэнцефалографическое (ЭЭГ) исследование у 120 детей с энурезом в возрасте от 5 до 18 лет. Факторы перинатальной патологии выявлены у 53,3% исследованных. Патология со стороны мочеполовой системы наблюдалась у 35 (29,2%) пациентов. Неврологическая симптоматика отмечена в 24 (20,0%) наблюдениях. У всех больных проводился ночной видео-ээг-мониторинг с регистрацией момента мочеиспускания во сне. нормальные показатели ЭЭГ сна имели 55,0% детей, у остальных отмечалась различной степени выраженности патологическая, в том числе эпилептиформная активность. у 7 (5,8%) детей была диагностирована эпилепсия с припадками во время сна. проведенное исследование, таким образом, показало высокий процент функциональной незрелости головного мозга при энурезе, а также возможность протекания под маской энуреза эпилепсии с припадками во время сна.

В последние годы в медицинской литературе большое внимание уделяется проблеме взаимозаменяемости оригинальных и генерических препаратов, в том числе различных генериков клопидогрела между собой. Целью нашего исследования было сопоставление выраженности антитромбоцитарного действия оригинального клопидогрела «Плавикс» и двух его генериков - «Лопирела» и «Эгитромба» у пациентов с ОКС, перенесших имплантацию голо-металлических стентов. Согласно полученным результатам, генерический клопидогрел «Эгитромб» по выраженности антитромбоцитарного действия сопоставим с оригинальным клопидогрелом «Плавикс», в то время как генерический клопидогрел «Лопирел» блокирует активированные тромбоциты достоверно слабее и оригинального клопидогрела, и генерика «Эгитромб».

В статье рассматривается патогенез ишемической болезни сердца с точки зрения нарушений агрегации эритроцитов. Ее влияние на микроциркуляцию и течение ишемической болезни сердца на фоне старения.

В клинике нейрохирургии СОКБ им. М.И. Калинина метод хронической эпидуральной стимуляции спинного мозга использовался в комплексном лечении больных с миелопатией различного генеза для купирования спастичности и уменьшения хронического болевого синдрома. В исследование были включены 108 больных с нарушением функции спинного мозга, сопровождающееся спастическим и болевым синдромами, Среди них было 71 (65,74 %) мужчина и 37 (34,25%) женщин в возрасте от 22 до 75 лет, при этом 68 пациентов имели повреждение на грудном уровне позвоночника, 30 человек были с травмой шейного отдела позвоночника и 10 больных имели травму поясничного отдела позвоночника. Проведено сравнение состояния больных до операции и в различные периоды стимуляции спинного мозга - через 1, 6, 12 месяцев. В группе пациентов которым проводилась хроническая эпидуральная стимуляция спинного мозга в течение 1 года отмечалось снижение мышечного тонуса с 2,8 до 1,35 балла (при норме 0-0,5 баллов), хронический болевой синдром уменьшился с 53 до 18,8 по ВАШ.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является этиологическим фактором развития посттравматической эпилепсии (ПТЭ). Среди всех форм симптоматической эпилепсии ПТЭ является наиболее частой и достигает по данным проведенного в России исследования 27,7%. Особый интерес вызывает вопрос о предрасположенности и факторах риска развития ПТЭ после ЧМТ. Большую роль в этом плане играют данные анамнеза (факторы перинатальной патологии, признаки морфо-функциональной незрелости ЦНС, наклонность к пароксизмальным состояниям и др.), а также тяжесть перенесенной ЧМТ, длительность бессознательного периода, степень морфологического повреждения мозговой ткани по данным нейровизуализации. Сделан вывод о многофакторности эпилептогенеза ПТЭ и вероятности возникновения эпилептических приступов, что определяет правомочность дифференцированного подхода к терапии острого периода ЧМТ и последующего наблюдения за больными. В отдельных случаях при крайне высоком риске развития ПТЭ возможно назначение противоэпилептических препаратов с профилактической целью.

В статье рассматриваются вопросы состояния и функциональных возможностей микроциркуляторного русла у больных гемофилией. Обследовано 20 молодых мужчин в возрасте от 17 до 35 лет, страдающих гемофилией А. Исследовались базальная перфузия, вариабельность микрокровотока, стабильность и согласованность систем регуляции сосудистого тонуса. Полученные нами данные доказывают преимущества лазерного анализатора микроциркуляции «ЛАКК-ОП» для диагностики изменений в микроциркуляторном русле при гемофилии.

В статье представлены данные о влиянии вибрационной болезни на качество жизни пациентов. Описываются основные изменения параметров качества жизни пациентов по результатам исследования с помощью опросника SF-36. Производится сравнение качества жизни пациентов с вибрационной болезнью различного вида.

В статье представлены результаты обследования ветеранов боевых действий, страдающих артериальной гипертонией. У обследованных диагностированы признаки посттравматических стрессовых нарушений, отмечается монотонная секреция кортизола в течение суток. На фоне нарушений циркадных ритмов секреции гормона стресса выявленные изменения суточного мониторирования артериального давления, прояв-ляющиеся в нарушении вариабельности и суточных профилей АД, формируют прогностически неблагоприятное течение АГ у ветеранов боевых действий.

В работе рассматриваются подходы к лечению бесплодия, обусловленного эндометриозом, основанные на показателях факторов роста и альфа 2 микроглобулина фертильности в сыворотке крови женщин.

В статье анализируются показатели физического развития детей (масса, длина тела, индекс массы тела) школьного возраста с хроническим гастродуоденитом и хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Выявлена распространённость недостаточности питания и ожирения среди детей с данной патологией, проведён анализ особенностей питания и качества жизни.

В РАБОТЕ РАССМАТРИВАЮТСЯ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФАКТОРОВ РОСТА, АЛЬФА 2 МИКРОГЛОБУЛИНА ФЕРТИЛЬНОСТИ И ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ ЭНДОМЕТРИОИДНОЙ БОЛЕЗНЬЮ.

Задержка речевого развития (ЗРР) - одно из наиболее распространённых нарушений развития у детей. В статье отражена эффективность нейрометаболической терапии в зависимости от клинико - нейропсихологических вариантов ЗРР у детей дошкольного возраста. У детей с СДВГ положительный эффект в коррекции речевого развития и социально-коммуникативных навыков оказывали Кортексин и Страттера. У детей с РЭП наиболее эффективным оказался Кортексин. У детей с РДА ставится вопрос об использовании психотропного лечения.

Целью нашего исследования являлось изучение спектра сенсибилизации у детей раннего возраста с атопическим дерматитом (АД) и характера его взаимосвязи с тяжестью течения заболевания. В исследование были включены 62 ребенка в возрасте от 10 до 36 месяцев с АД различной степени тяжести. Сенсибилизация определялась путем обнаружения в сыворотке крови специфических IgE (ImmunoCAP, Швеция) и была выявлена у 51 ребенка с АД (82,2%): у 40 пациентов (64,5%) - к пищевым аллергенам, у 36 (61,2%) - к аэроаллергенам, у 26 (41,9%) - к пищевым и аэроаллергенам. Статистический анализ подтвердил наличие положительной корреляции между тяжестью течения АД и частой выявления сенсибилизации к ингаляционным аллергенам.

В данной статье вашему вниманию представлен клинический обзор случая завозного висцерального лейшманиоза у ребенка. Рассмотрены особенности клинических и лабораторных показателей в динамике, указаны причины серьезных диагностических трудностей, приведена литературная справка о природе и опорных дифференциально-диагностических признаках данного заболевания.

В статье представлены гормональные и иммунологические аспекты патогенеза развития ретрохориальных гематом у женщин с угрозой невынашивания беременности, клиника, диагностика данного осложнения. Проведен анализ эффективности комплексной терапии у 80 беременных, направленной на снижение репродуктивных потерь, с применением дидрогестерона и вобэнзима в сравнении со стандартными методами.

Под нашим наблюдением находилось 90 детей 22-34 нед гестации: 47 детей - развили ВЖК I ст. в первые сутки жизни (основная группа); 43 ребенка - без ВЖК - группа сравнения. В синдромокомплексе ранней постнатальной дисадап-тации глубоко недоношенных детей выявлена высокая частота ВЖК, зависящая от срока гестации при рождении. Процесс развития ВЖК опосредуется в комплексе с гестационными особенностями показателей гемостаза: снижением агрегационной активности тромбоцитов, сниженным уровнем плазматического фибронектина. Моделирование гиперперфузии в бассейнах ПМА и СМА в сочетании с низким уровнем плазматического ФН и сниженной агрегационной активностью тромбоцитов опосредует развитие ВЖК в субэпендимальной области в 1-е сутки жизни у глубоко недоношенных детей и участвует в реализации синдромокомплекса постнатальной дисадаптации.

Статья посвящена проблемам улучшения результатов лечения 58 пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей С6 клинического класса. В комплексном лечении и предоперационной подготовке применялась установка низкоинтенсивной лазерной и микро дозовой лекарственной терапии для лечения длительно незаживающих ран. Динамическая оценка планиметрических параметров венозных трофических язв осуществлялась контактными и бесконтактными методами. Применяли термографию, бактериологические и цитологические методы. Предложенный метод лечения обладает выраженным бактерицидным, бактериостатическим, анальгезирующим и седативными эффектами, улучшает и ускоряет процессы очищения, регенерации и эпителизации трофических язв.

Статья посвящена проблемам улучшения результатов диагностики и лечения 78 пациентов с явлениями хронической венозной недостаточности нижних конечностей осложненной хроническим венозным компартмент синдромом. Это осложнение возникает при выраженном липодерматосклерозе и рубцовой деформации тканей вследствие циркулярного распространения вазотрофических язв. Проведен сравнительный анализ различных параметров функциональной электромиографии, внутримышечного давления и КТ нижних конечностей у пациентов С5-С6 классов. При хроническом венозном компартмент синдроме оперативное вмешательство необходимо дополнять эндоскопической декомпрессионной фасциотомией мышечных футляров голени.

Проведено изучение состояния иммунного и антиоксидантного статуса у 60 пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей II стадии до и после применения методов озонотерапии на фоне стандартной консервативной терапии. В результате проведённого исследования было выявлено, что у наблюдаемых пациентов отмечается иммунодефицит по Т-звену иммунитета, дисбаланс показателей гуморальной защиты, активация перекисного окисления липидов, снижение уровня антиоксидантной защиты. Использование методов озонотерапии в составе комплексной консервативной терапии позволяет нормализовать большинство исследованных показателей.

При лечении пациентов с экстрасфинктерными параректальными свищами, количество рецидивов заболевания и недостаточности анального сфинктера остается высоким. Исходя из проведенного анализа, Предложенный способ оперативного лечения пациентов с экстрасфинктерными параректальными свищами является патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения. Преимуществами этого способа являются малая травматичность хирургического пособия, не приводящая к возникновению анальной недостаточности, небольшое количество рецидивов, сокращение сроков пребывания в стационаре и времени медицинской и социальной реабилитации пациентов. К лигатурному методу следует прибегать при возникновении рецидива заболевания после неудачной попытки ликвидации свища пластическим способом.

Высокая распространенность сахарного диабета (СД), темпы роста заболеваемости и ранняя инвалидизация больных определяют его как социально значимое заболевание. Исследования ведущих отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о взаимосвязи СД и воспалительно - деструктивных заболеваний пародонта. Авторами предложен алгоритм лечения больных СД в сочетании с патологией пародонта. Комплексный междисциплинарный подход при санации данной группы пациентов, позволяет улучшить стоматологический статус и качество жизни больных СД.

Оказание стоматологической хирургической помощи больным с сахарным диабетом является актуальной проблемой для стоматологов. Применение лазерных технологий в хирургии пародонта повышает клинический эффект от проводимого лечения, в сравнении с традиционными способами и методами. Стоматологический эрбиевый лазер воздействует на широкий спектр этиопатогенетических факторов при воспалительных заболеваниях пародонтального комплекса и существенно снижает риск развития послеоперационных осложнений.

В статье рассматриваются результаты клинико-статистического исследования значимости сопутствующей патологии у беременных женщин как фактора риска гипертрофического гингивита на примере Самарской области. Показано, что гестационные сдвиги в организме женщины достоверно усиливают патогенное воздействие сопутствующих заболеваний на полость рта.

Актуальной проблемой остается разработка новых методов хирургического лечения больных хроническим верхнечелюстным синуитом и кистами околоносовых пазух. В настоящее время доминирующим способом лечения кист верхнечелюстного синуса по-прежнему остается радикальная операция по Колдуэлл-Люку. Обязательным этапом операции является создание достаточного соустья с полостью носа. По нашим данным показанием к наложению дополнительного соустья является только недостаточность проходимости естественного соустья после проведения его бужирования.

Изучены гендерные особенности питания студентов, проживающих в особых климатических условиях Западно-Сибирского региона и обучающихся в высших учебных заведениях г. Нижневартовска. Объем исследования - 976 человек. Показано, что прослеживается зависимость между временем приема наибольшего объема пищи и увеличением индекса массы тела. У студентов мужского пола увеличение индекса массы тела, соответственно избыточный вес, наблюдаются при увеличении кратности приемов пищи, а у студенток женского пола при сокращении кратности приемов пищи. Доказано, что программа профилактических мероприятий должна быть дифференцированной среди студентов мужского и женского пола.

В работе рассмотрена проблема лечения хронического вирусного гепатита С, представлены данные об эффективности и затратности лечения хронического гепатита С различными схемами ведения пациентов, полученные с помощью методик «стоимость заболевания» и «стоимость-эффективность».

Клинические результаты медикаментозной активации увеосклерального оттока демонстрируют более выраженный эффект в виде увеличения увеосклерального тонографического коэффициента в группе пациентов, получающих простагландины, умеренный эффект в группе получавших комбинации простагландин/бета-блокатор и слабый в группе получавших α2-адреномиметик. Активация увеосклерального оттока, подтвержденная клиническими измерениями, более эффективна в группе пациентов младше 60 лет, что может быть связано с более высокой активностью цилиарной мышцы.

В статье изучены особенности и результаты хирургического лечения витреоретинальной хирургии у пациентов с миопическим фовеошизисом. Проанализированы результаты хирургического лечения 10 пациентов с миопией высокой степени осложненной миопическим фовеошизисом в возрасте 48,9±4,3 лет. Применение современной микроинвазивной витреоретинальной хирургии позволяет получать высокие анатомические и функциональные результаты в лечении пациентов с миопией высокой степени осложненной миопическим фовеошизисом в раннем и отдаленном периоде наблюдения. Проанализированы интраоперационные и послеоперационные осложнения, анатомические и функциональные результаты. Современные микроинвазивные витреоретинальные технологии значительно облегчают и делают безопасной и эффективной хирургию миопического фовеошизиса.

Статья посвящена сравнению информативности метода статической автоматической периметрии и коротковолновой периметрии в ранней диагностике глаукомы.

Проведено исследование диуретической и салуретической активности водных и водно-спиртовых извлечений из плодов черники обыкновенной (Vaccinium myrtillus L.) на лабораторных животных. Результаты исследования показывают, что умеренным диуретическим действием обладают извлечения из свежих плодов черники. Диуретическое действие экстракта из свежих плодов черники сравнимо с действием гипотиазида. Выявлена обратная зависимость между содержанием дубильных веществ и диуретическим действием препаратов.

В статье проведен анализ степени соответствия интенсивности жалоб на затруднение носового дыхания объективному статусу пациента с острым гнойным синуитом. Обследовано 100 больных двусторонним острым гнойным синуитом и 100 условно здоровых лиц. Всем пациентам проведено анкетирование с использованием визуально-аналоговой шкалы и оценка дыхательной функции носа методом передней активной риноманометрии. В результате исследования выявлена прямая зависимость между субъективным ощущением нарушения носового дыхания и объективными параметрами. Следовательно, анкетирование может быть использовано как дополнительный метод для уточнения статуса пациента с острым гнойным синуитом.

Проведено исследование по определению количественного содержания суммы флавоноидов в листьях мяты перечной с целью улучшения контроля качества сырья мяты перечной как самостоятельного лекарственного средства и как компонента входящего в «Желчегонный сбор №3».