Том 9, № 7-8 (2009)

Рассмотрены методики лечения пациентов с атопическим дерматитом (АтД) в трех подгруппах: АтД с кожными проявлениями; АтД с кожными проявлениями, коморбидным аллергозом - риносинусопатией; АтД с ко морбидной патологией гепатобилиарной системы. Способы лечения оценены с позиций фармакоэкономики: программы низкой, средней, высокой стоимости ассоциировались с реальным уровнем доходов пациентов. Установлены критерии эффективности разностоимостных программ, показания к переходу от низко - к среднестоимостным программам.

В статье приводятся данные, демонстрирующие высокий процент заболеваемости ИППП у больных наркологического профиля. Учитывая, что пораженность населения психическими расстройствами и расстройствами поведения, вызванные употреблением ПАВ, составляет 5% - 20%, полученные результаты необходимы для разработки оптимальной стратегии диагностики, лечения и долгосрочных программ по профилактике ИППП среди больных наркологического профиля.

В статье приведены данные рН секрета глотки и гортани у больных хроническим ларингитом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в сравнении со здоровыми лицами. На основании проведенного обследования 100 человек, описана частота хронических заболеваний глотки и гортани на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в зависимости от выраженности гастроэзофагеального рефлюкса. Сделаны выводы: об изменении значения рН слизистого отделяемого глотки и гортани в зависимости от диагноза; о частоте хронических заболеваний глотки и гортани у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с высоким гастроэзофагеальным рефлюксом.

Цель работы состояла в изучении состояния клеточного звена иммунитета у больных хроническим гепатитом В с вирусологическим рецидивом в зависимости от пола, возраста, сроков инфицирования и вирусной нагрузки. В результате проведенной работы было установлено, что дисбаланс в соотношении субпопуляции клеточного звена характерен для большинства больных с вирусологическим рецидивом хронической HBV-инфекции. Выявленные изменения иммунного статуса необходимо учитывать при проведении патогенетической терапии, которая должна включать в себя иммунотроную коррекцию у больных хроническим гепатитом В с вирусологическим рецидивом.

В статье впервые рассматривается возможность применения иммобилизированных магнитосорбентов для изучения уровня антител к эластину и эластазе у больных ревматоидным артритом, исследуются корреляционные связи между уровнем этих антител, указывается на зависимость вышеуказанных показателей от особенностей течения заболеваний.

приведен пример использования методик клинико-экономического анализа, фармакоэпидемиологического анализа для исследования потребления антимикробных средств в многопрофильном стационаре. Представлены данные анализа обеспечения и финансовых затрат на лекарственные средства. Показана важность комплексного анализа в работе службы клинической фармакологии.

С целью построения номограмм артериального давления (АД), ЧСС, веса, роста и индекса массы тела (ИМТ) для мальчиков допубертатного возраста, проживающих в малом городе России, Чапаевске, Самарской области была исследована когорта 516 мальчиков 8-9 лет. Представлены процентильные распределения для вышеуказанных факторов. И систолическое и диастолическое артериальное давление увеличивалось с возрастом, ЧСС, ростом, весом и ИМТ. ЧСС уменьшалось с возрастом и ростом, но положительно зависело от ИМТ. Также представлено процентильное распределение артериального давления в зависимости от процентилей роста. Было показано, что 90-е и 95-е процентили АД несколько отличаются от стандартов, принятых в США и России, а также от других международных стандартов. Эти различия могут быть обусловлены различным образом жизни, питанием, средой обитания и генетическими факторами, степень влияния которых на различные популяции ещё не до конца изучена. В Чапаевске продолжается проспективное эпидемиологическое исследование здоровья мальчиков, которое включает в себя изучение факторов, влияющих на формирование АД в детстве и подростковом возрасте.

Когортное исследование со смешанной когортой (ретроспективной и проспективной). Целью исследования явилось изучение особенностей течения и исходов беременности у женщин с различными формами артериальной гипертензии. У женщин с артериальной гипертензией достоверно чаще встречались ожирение и отягощенная наследственность по артериальной гипертензии. Акушерско-гинекологический анамнез у женщин с артериальной гипертензией характеризовался большей частотой гестоза и преждевременных родов в исходе предыдущих беременностей. Течение настоящей беременности характеризовалось более частым развитием раннего токсикоза, хронической плацентарной недостаточности у беременных с артериальной гипертензией (особенно с «чистым» и сочетанным гестозом), а беременность достоверно чаще заканчивалась преждевременными родами в сравнении с женщинами без артериальной гипертензии.

В статье приведена сравнительная оценка результатов лечения двух групп больных (n=63) с колоректальными метастазами (mts) печени. В основной группе (n=33) с целью выполнения паренхиматозного гемостаза при анатомической резекции печени применялся метод радиочастотной аблации (РЧА), в группе контроля (n=30) с целью гемостаза применялись стандартные методы (электрокоагуляция, гемостатические губки). Применение метода РЧА позволило статистически значимо уменьшить объем интраоперационной кровопотери до 210,91±113,31 мл, снизить процент послеоперационных осложнений (9,09%), сократить длительность послеоперационного периода до 16,88±4,37 суток и число случаев возникновения новых mts в зоне резекции печени (3,03%).

Проведено исследование состояния мышечно-венозной помпы при варикозной болезни нижних конечностей. Применялись медоды биомеханического анализа движений, флебодебитометрии. Полученные результаты позволили разработать комплексную программу оценки функционального состояния клапанного аппарата глубоких вен и работы мышечно-венозной помпы нижних конечностей, являющейся эффективной для определения показаний к хирургической коррекции вторичной клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей.

В статье представлен материал по исследованию уровня качества жизни у пациентов, которым с целью отведения мочи выполнены различные методы деривации и реконструкции мочевого резервуара. Наилучшие показатели качества жизни наблюдали у больных после реконструкции артифициального мочевого пузыря из различных отделов желудочно-кишечного тракта.

В данной статье проведено изучение антиоксидантных свойств разных лекарственных средств для местного лечения гнойных заболеваний. Проведена хемилюминесценция цельной крови у доноров и у больных с гнойными ранами, гомогенатов тканей гнойных ран и определение антиокислительной активности тканей до и после лечения.

В последние годы отмечен прогрессирующий рост числа гинекологических заболеваний, требующих оперативного лечения - гистерэктомии с сохранением или удалением придатков, и «омоложение» контингента оперируемых женщин. Для коррекции гормональных нарушений в настоящее время предлагаются следующие методы: ЗГТ, фитотерапия, гомеопатическое лечение, физиолечение. Нами проведено исследование по выявлению факторов риска развития постгистерэктомического синдрома у оперированных женщин, что позволило разработать и внедрить комплекс профилактических мероприятий с использованием гравитационной и МИЛ- терапии.

В статье приведены результаты исследования показателя первичного антиоксиданта системы защиты - фермента каталазы у 168 недоношенных детей с различным гестационным возрастом, находящихся на искусственной вентиляции легких более 28 дней, имеющие риск развития бронхолегочной дисплазии.

В статье рассматриваются лечебно-профилактические аспекты применения новой многокомпонентной системы физиопсихопрофилактической подготовки к родам семейной пары и эффективность ее воздействия на течение беременности, родов и послеродового периода.

Произведено изготовление нового материала металлорезина из чистого титана со сквозной пористостью, для экспериментов отработана методика стерилизации материала: металлорезины со сквозной пористостью

Устранение дефектов и деформаций ушных раковин относится к одному из наиболее сложных разделов челюстно-лицевой хирургии, поскольку трудности для создания оптимальной формы представляет не только рельеф, но и небольшая толщина, и повышенная упругость хряща ушной раковины. Для представления актуальной значимости данной тематики был выбран, с нашей точки зрения, наиболее интересный клинический случай. Способом устранения дефекта и деформации ушной раковины был метод формирования ушной раковины с использованием височно-теменного фасциального лоскута и силиконового имплантата в качестве каркаса. Комплекс стандартных предоперационных обследований в сочетании с дополнительными методами исследования пациентки позволил избежать послеоперационных осложнений и добиться хорошего эстетического результата.

Разработать и обосновать теоретически методику оценки качества костной ткани челюсти с применением цифровой рентгенографии. Оценка плотности костной ткани в программе Trophy 2000, клинико-анатомические параллели плотности костной ткани и их качественных показателей. Выявлены параллели между качественными показателями кости альвеолярного отростка нижней челюсти и плотностью костной ткани этих участков. Целесообразно проводить оценку показателей плотности костной ткани для выявления ранних стадий патологии пародонта.

В рамках развития концепции фармацевтической помощи обсуждаются возможности обеспечения качества фармацевтического консультирования на основе методологии систематизации. В качестве примера для формулирования стандартизированных критериев выбора и алгоритмизированной процедуры оказания фармацевтической услуги предложена группа поливитаминных препаратов. Показаны особенности регионального рынка поливитаминов, предложены направления оптимизации. Исследование посвящено поиску профессионального подхода для экспертного фармацевтического консультирования, повышению роли провизора как эксперта в выборе лекарственных средств безрецептурного отпуска.

Проведено обследование образцов венозной и капиллярной крови 125 практически здоровых лиц. Выявлена разница в ряде гематологических показателей венозной и капиллярной крови. Показано, что количество тромбоцитов и эритроцитов, а так же гематокрит и содержание гемоглобина в капиллярной крови у мужчин меньше, чем в венозной. При этом, в капиллярной крови лиц обоих полов определяется более высокое количество лейкоцитов.

Под наблюдением находилось 597 человек, инфицированных ВИЧ. Исследования проводились на базе СПИД-диагностической, иммунологической лаборатории МУЗ Клинической больницы № 5 г.о. Тольятти. Состояние ВИЧ-инфицированных пациентов оценивалось до начала курса комбинированной терапии. Возраст пациентов колебался от 28,87±0,61 до 30,89±0,70 лет. Полученные данные иллюстрируют ранее неизвестные тенденции иммунного ответа, ассоциированные с групповой принадлежностью крови, которые можно будет использовать в качестве базовых данных для оценки эффекта комбинированной терапии, выработки тактики лечения.

В исследовании показана чувствительность стимулированного излучения тканей организма в сверхвысокочастотном диапазоне к изменениям транскапиллярного обмена воды и белка. Предложена формула непрямой радиометрической оценки проницаемости капилляров для воды