Одышка и нарушения респираторной механики у больных ожирением


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Избыток жировой ткани способен значительно ограничивать возможности аппарата внешнего дыхания. Цель - оценить взаимосвязь функциональных показателей внешнего дыхания с наличием и степенью выраженности одышки у больных ожирением, проследить влияние одышки на качество жизни. Материал и методы. Обследовано 45 больных ожирением. Проводилось общеклиническое обследование, функциональное тестирование внешнего дыхания, тест с 6-минутной ходьбой, оценка выраженности одышки с использованием шкалы mMRC и шкалы Борга, оценка качества жизни с использованием опросника SF-36. Результаты. Значительная одышка имела место у большинства обследованных. Установлена связь ее выраженности с результатами функциональных легочных тестов, результатом теста с 6-минутной ходьбой. Продемонстрирована значимая зависимость качества жизни пациентов от индекса одышки. Заключение. Взаимосвязь между одышкой и функциональными показателями внешнего дыхания у больных ожирением, а также значительное влияние нарушений респираторной механики на качество жизни, определяет важность их знания и верификации и диктует необходимость коррекции и предотвращения прогрессирования выявленных расстройств.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. Г Кучеренко

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова» ФМБА России

Email: nataliadoc@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Куша-ковского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, зав. терапевтическим отделением ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г Соколова» ФМБА России 195267, г. Санкт-Петербург, ул. Ушинского д. 2, к. 1

А. Н Бебех

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова» ФМБА России

аспирант кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, врач-терапевт ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова» ФМБА России. 195267, г. Санкт-Петербург, Гражданский пр., д. 110, к. 4, кв. 190

И. А Умарова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова» ФМБА России

Email: iumarova0mail.ru
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, руководитель Центра респираторной терапии и сомнологии ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова» ФМБА России. 199178, Большой пр-т Васильевского острова, д. 85

А. И Горелов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова» ФМБА России

Email: prof.gorelov@mail.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, главный терапевт ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова» ФМБА России 194214, г. Санкт-Петербург, пр. Тореза д. 112, к. 1

Список литературы

  1. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Rising rural body-mass index is the main driver of the global obesity epidemic in adults. Nature. 2019; 569(7755): 260-64. doi: 10.1038/s41586-019-1171-x.
  2. Euro.who.int. Russian Federation. 2015. URL: http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/countrywork/russian-federation2 (date of access - 02.10.2015).
  3. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в клинической медицине. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2006; 1: 91-99. @@Novik A.A., Ionova T.I. Research on the quality of life in clinical medicine. Vestnik Natsional'nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova = Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2006; 1: 91-99 (In Russ.).
  4. Тепаева А. И. Качество жизни пациентов, страдающих избыточным весом и ожирением: результаты социологического анализа. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013; 7: 1027-1030. @@Tepaeva A.I. Quality of life of overweight and obese patients: results of sociological analysis. Byulleten' meditsinskikh internet-konferentsiy = Internet Medical Bulletin. 2013; 7: 1027-1030 (In Russ.).
  5. O'Donnell C.P., Holguin F., Dixon A.E. Pulmonary physiology and pathophysiology in obesity. J Appl Physiol (1985). 2010; 108(1): 197-98. doi: 10.1152/japplphysiol.01208.2009.
  6. Bernhardt V., Babb T.G. Weight loss reduces dyspnea on exertion in obese women. Respir Physiol Neurobiol. 2014; 204 :86-92. doi: 10.1016/j.resp.2014.09.004.
  7. Пшеннова В.С., Ежова И.С., Кхир Бек М., Александров О.В. Состояние респираторной системы при ожирении. РМЖ. 2012; 4: 6-11. @@Pshennova V.S., Ezhova I.S., Khir Beck M., Aleksandrov O.V. The respiratory system condition under obesity. Russkiy Meditsinskiy Zhurnal = Russian Medical Journal. 2012; 4: 6-11 (In Russ.).
  8. Sharp J.T., Henry J.P., Sweany S.K. et al. Effects of mass loading the respiratory system in man. J Appl Physiol. 1964; 19: 959-66. doi: 10.1152/jappl.1964.19.5.959.
  9. Mokhlesi B., Tulaimat A., Parthasarathy S. Oxygen for obesity hypoventilation syndrome: A double-edged sword? Chest. 2011; 139(5): 975-77. doi: 10.1378/chest.10-2858.
  10. Sharp J.T., Henry J.P., Sweany S.K. et al. The total work of breathing in normal and obese men. J Clin Invest. 1964; 43(4): 728-39. doi: 10.1172/JCI104957.
  11. Бойков В.А., Кобякова О.С., Деев И.А. с соавт. Состояние функции внешнего дыхания у пациентов с ожирением. Бюллетень сибирской медицины. 2013; 1: 86-92. [Boykov V.A., Kobyakova O.S., Deev I.A. et al. State of respiratory function in patients with obesity. Byulleten' sibirskoy meditsiny = Bulletin of Siberian Medicine. 2013; 12 (1): 86-92 (In Russ.)].
  12. Sood A. Altered resting and exercise respiratory physiology in obesity. Clin Chest Med. 2009; 30(3): 445-54, vii. doi: 10.1016/j. ccm.2009.05.003.
  13. Antoine M., Katyal N., Bollu P.C. Ventilation obesity-hypoventilation syndrome. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. July 10, 2020.
  14. Manthous C.A., Mokhlesi B. Avoiding management errors in patients with obesity hypoventilation syndrome. Ann Am Thorac Soc. 2016; 13(1): 109-14. doi: 10.1513/AnnalsATS.201508-562OT.
  15. Попова, И.Р., Драпкина, О.М. Роль ожирения в развитии хронической сердечной недостаточности. Лечебное дело. 2012; 3: 68-73. @@Popova, I.R., Drapkina O.M. Obesity and chronic heart failure. Lechebnoe delo = General Medicine. 2012; 3: 68-73 (In Russ.).
  16. Lessard A., Almeras N., Turcotte H. et al. Adiposity and pulmonary function: relationship with body fat distribution and systemic inflammation. Clin Invest Med. 2011;34(2): 64-70. doi: 10.25011/cim.v34i1.15102.
  17. Saxena Y., Sidhwani G., Upmanyu R. Abdominal obesity and pulmonary functions in young Indian adults: a prospective study. Indian J Physiol Pharmacol. 2009; 53(4): 318-26.
  18. Chau E.H., Mokhlesi B., Chung F. Obesity hypoventilation syndrome and anesthesia. Sleep Med Clin. 2013; 8(1): 135-47. doi: 10.1016/j. jsmc.2012.11.006.
  19. Magnani K.L., Cataneo A.J. Respiratory muscle strength in obese individuals and influence of upper-body fat distribution. Sao Paulo Med J. 2007; 125(4): 215-19. doi: 10.1590/s1516-31802007000400004.
  20. Jones R.L., Nzekwu M.M. The effects of body mass index on lung volumes. Chest. 2006; 130(3): 827-33. doi: 10.1378/chest.130.3.827.
  21. Pelosi P., Croci M., Ravagnan I. et al. The effects of body mass on lung volumes, respiratory mechanics, and gas exchange during general anesthesia. Anesth Analg. 1998; 87(3): 654-60. doi: 10.1097/00000539-199809000-00031.
  22. Carrol D. A peculiar type of cardiopulmonary failure associated with obesity. Am J Med. 1956; 21(5): 819-24. doi: 10.1016/0002-9343(56)90095-x.
  23. El-Solh A., Sikka P., Bozkanat E. et al. Morbid obesity in the medical ICU. Chest. 2001;120(6): 1989-97. doi: 10.1378/chest.120.6.1989.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021