Dr. med. habil., professor of the Department of general therapy
д.м.н., профессор кафедры общей терапии, главный врач
Dr. med. habil., professor, head of the Department of general therapy
д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей терапии, директор Университетской клиники общей терапии
postgraduate student of the Department of general therapy
аспирант кафедры общей терапии, врач-терапевт 6-го терапевтического отделения
PhD in Medicine, associate professor of the Department of general therapy
к.м.н., доцент кафедры общей терапии, врач отделения ультразвуковой и функциональной диагностики
PhD in Medicine, associate professor of the Department of general therapy
к.м.н., доцент кафедры общей терапии, зав. кардиологическим отделением
postgraduate student of the Department of general therapy
аспирант кафедры общей терапии, врач-терапевт 4-го терапевтического отделения
PhD in Medicine, associate professor of the Department of general therapy
к.м.н., доцент кафедры общей терапии, врач отделения ультразвуковой и функциональной диагностики
In the context of the COVID-19 pandemic, vaccination has shown high efficiency in reducing the rate of hospitalization and mortality rate of patients. The aim of the study was a complex estimation of the course of COVID-19-associated pneumonia in patients vaccinated against COVID-19. Material and methods. 220 patients with COVID-19-associated pneumonia were examined. The main group (I) consisted of patients vaccinated against COVID-19 (n=110, including 57 male persons, mean age 64,6±12,0 years), the comparison group (II) consisted of not vaccinated against COVlD-19 patients (n=110, including 56 male persons, mean age 64,8±12,8 years). Estimation of clinical, laboratory and instrumental data of patients in both groups was carried out twice: on the 10±3rd day (groups I10, II10) and on the 17±3rd day from the onset of symptoms (groups I17, II17). Results. On the 10±3rd day from the onset of symptoms, vaccinated patients were characterized by a milder clinical status, as was proved by significant differences in the scores of the SHOX-COVID scale (4 [4; 6] in group I10 vs 5 [4; 7] in II10, p=0,042) and SpO2 (95±3% in I10 vs 94±3% in II10, p=0.037). When assessing laboratory data in the group of vaccinated patients, the level of lymphocytes was higher (1,2±0,8 х 109/l versus 0,9±0,4 х 109/l, p=0,004), the level of LDH was lower (284,5±103,9 U/L vs 321,6±121,1 U/L, p=0,016) and AST (30,9 [24,2-41,1] U/L vs 38,2 [29,2-50,9] U/L, p=0,002). When comparing the volume of pulmonary parenchyma damage, there were no significant differences between the groups: 1 [1; 2] in I10 vs 2 [1; 2] in II10, p=0,317. On the 17±3rd day from the onset of symptoms, there was a difference between the groups in SpO2 level: 97 [96; 98] % vs 96 [95; 98] %, p=0,003. When comparing the dynamics of laboratory parameters, in group I, a higher level of lymphocytes remained (1,3 [0,8; 1,9] х 109/l in I17 vs 1,0 [0,7; 1,5] х 109/l in II17, p=0,009). The stage of pneumonia according to MSCT of thoracic region was significantly lower in group I, in contrast to group II: 1 [1; 2] versus 2 [1; 2], p=0,024, Conclusion. In fully vaccinated against COVID-19 patients, the course of COVID-19-associated pneumonia was characterized by less severe clinical manifestations, the absence of lymphopenia and, in dynamics, a smaller amount of pulmonary parenchyma damage.
В условиях пандемии COVID-19 вакцинация показала высокую эффективность в снижении частоты госпитализации и смертности пациентов. Цель комплексная оценка течения COVID-19-ассоциированной пневмонии у пациентов, вакцинированных от COVID-19. Материалы и методы. Обследовано 220 пациентов с COVID-19-ассоциированной пневмонией. Основную группу (I) составили пациенты, вакцинированные от COVID-19 (n=110, в том числе 57 мужчин, средний возраст 64,6±12,0 лет), группу сравнения (II) пациенты, не вакцинированные от COVID-19 (n=110, в том числе 56 мужчин, средний возраст 64,8±12,8 лет). Оценка клинических, лабораторных и инструментальных данных пациентов обеих групп проводилась дважды: на 10±3-й (группы I10, II10) и на 17±3-й день от начала симптомов (группы I17, II17). Результаты. На 10±3-й день от начала симптомов вакцинированные пациенты характеризовались более легким клиническим статусом, о чем свидетельствовали достоверные различия по баллам шкалы ШОКС-КОВИД (4 [4; 6] в группе I10 против 5 [4; 7] в II10, p=0,042) и SpO2 (95±3% в I10 против 94±3% в II10, p=0,037). При оценке лабораторных данных в группе вакцинированных пациентов был выше уровень лимфоцитов (1,2±0,8 х 109/л против 0,9±0,4 х 109/л, р=0,0й4), ниже уровень ЛДГ (284,5±103,9 против 321,6±121,1 Ед/л, р=0,016) и АСТ (30,9 [24,2-41,1] против 38,2 [29,2-50,9] Ед/л, р=0,002). При сравнении объема поражения легочной паренхимы достоверно значимых различий между группами выявлено не было: 1 [1; 2] в I10 против 2 [1; 2] в II10, р=0,317. На 17±3-й день от начала симптомов сохранялось различие между группами по уровню SpO2: 97 [96; 98] % против 96 [95; 98], p=0,003. При сравнении динамики лабораторных показателей, в I группе сохранялся более высокий уровень лимфоцитов (1,3 [0,8; 1,9] х 109/л в I17 против 1,0 [0,7; 1,5] х 109/л в II17, р=0,009). Стадия пневмонии по МСКТ ОГК была достоверно меньше в I группе в отличие от II: 1 [1; 2] против 2 [1; 2], p=0,024. Заключение. У пациентов, полностью вакцинированных от COVID-19, течение COVID-19-ассоциированной пневмонии отличалось менее тяжелыми клиническими проявлениями, отсутствием лимфопении и в динамике меньшим объемом поражения легочной паренхимы.