postgraduate student of the Department of hospital therapy and immunology with the course of postgraduate education
аспирант кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом постдипломного образования, врач-пульмонолог
Dr. med. habil., associate professor, professor of the Department of hospital therapy and immunology with a postgraduate education course
д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом постдипломного образования, врач-пульмонолог
Dr. med. habil., professor, head of the Department of hospital therapy and immunology with a postgraduate education course
д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии и иммунологии с курсом постдипломного образования, зав. легочно-аллергологическим центром
Dr. med. habil., professor of the Department of hospital therapy and immunology with a postgraduate education course
д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом постдипломного образования, зав. аллергологическим отделением
PhD in Medicine, associate professor of the Department of hospital therapy and immunology with a postgraduate education course
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом постдипломного образования, врач-пульмонолог
PhD in Medicine, associate professor of the Department of hospital therapy and immunology with a postgraduate education course
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом постдипломного образования, врач-пульмонолог
Bronchial asthma (BA) is a global medical and social problem. The incidence of asthma and obesity worldwide is steadily increasing. The aim of the study was to evaluate the clinical, pathophysiological and molecular features of various obesity phenotypes in patients with BA in order to optimize anti-asthma therapy and early diagnosis of cardiovascular complications. Material and methods. 150 asthma patients were examined. They were divided into 3 groups depending on the ratio of the onset time of asthma to obesity: «Obesity + BA» (Group 1), «BA + obesity» (Group 2), «BA without obesity» (BMI 18.5-25 kg/m2, Group 3). The comparison group consisted of 30 relatively healthy volunteers. Following parameters were studied: the degree of obesity and asthma, respiratory function parameters, lipid profile, indicators of insulin metabolism, insulin resistance and levels of adipokines in peripheral blood, level of NO in exhaled air (FeNO), cellular composition of induced sputum, values of left ventricular hypertrophy (LVH), thickness of the intima-media complex of the common carotid artery (CCA TIM). Results and conclusion. In the «Obesity + BA» group, a severe course of the disease was recorded more often (33%), which correlated with a low level of control, impaired bronchial patency, and pulmonary hyperinflation formation. In the «Obesity + BA» group, dyslipidemia, insulin resistance, and adipokines imbalance were more evident. FeNO was comparatively lower in the «Obesity + BA» group. When assessing the cellular composition of induced sputum in the Obesity + BA group, neutrophilic biotype was recorded in 39% of patients, and a small granulocytic BA biotype was recorded in 43%. In the group of patients «Obesity + BA», the highest values of LVH and CCA TIM were recorded. Identification of different phenotypes of BA associated with obesity is necessary due to the need to verify patients with high cardiovascular risks.
Бронхиальная астма (БА) является глобальной медико-социальной. Заболеваемость БА и ожирением во всем мире неуклонно растет. Цель оценка клинических, патофизиологических и молекулярных особенностей различных фенотипов ожирения у больных БА для оптимизации противоастматической терапии и ранней диагностики сердечно-сосудистых осложнений. Материал и методы. Обследовано 150 больных астмой, которые были разделены на 3 группы в зависимости от отношения времени дебюта астмы к ожирению: «Ожирение + БА» (1-я группа), «БА + ожирение» (2-я группа), «БА без ожирения» (ИМТ 18,5-25 кг/м2, 3-я группа). Группу сравнения составили 30 относительно здоровых добровольцев. Были исследованы степень ожирения и БА, параметры функции внешнего дыхания, липидный профиль, показатели инсулинового обмена, инсулинорезистентности и уровни адипокинов в периферической крови, уровень NO в выдыхаемом воздухе (FeNO), клеточный состав индуцированной мокроты, значения гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), толщины комплекса интима-медиа общей сонной артерии (тИм ОСА). Результаты и заключение. В группе «Ожирение + БА» тяжелое течение заболевания регистрировалось чаще (33%), что коррелировало с низким уровнем контроля, нарушением бронхиальной проходимости и формированием легочной гиперинфляции. В группе «Ожирение + БА» оказались более выражены дислипидемия, инсулинорезистентность и нарушение баланса адипокинов. FeNO был сравнительно ниже у пациентов группы «Ожирение + БА». При оценке клеточного состава индуцированной мокроты в группе «Ожирение + БА» у 39% пациентов регистрировался нейтрофильный, у 43% малограну-лоцитарный биотип БА. В группе больных «Ожирение + БА» регистрировались наиболее высокие значения ГЛЖ и ТИМ ОСА. Выделение различных фенотипов БА, ассоциированной с ожирением, обусловлено необходимостью верификации пациентов с высокими кардиоваскулярными рисками.