TherapyTherapyТерапия2412-40362713-1823Bionika Media277648ArticlesСтатьиResearch ArticleCardiological problems in gastroenterological patientsКардиологические проблемы у больных гастроэнтерологического профиляLazebnikLeonid B.ЛазебникЛеонид Борисович

MD, professor of the Department of outpatient therapy

д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии

KomissarenkoIrina A.КомиссаренкоИрина Арсеньевна

MD, professor of the Department of outpatient therapy

д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии

LevchenkoSvetlana V.ЛевченкоСветлана Владимировна

PhD, assistant professor of the Department of outpatient therapy

к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии

sv_levchenko0list.ruA.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»150320173NO3 (2017)№3 (2017)434822022023Copyright ©; 2017, Bionika MediaCopyright ©; 2017, ООО «Бионика Медиа»2017Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/277648

The article presents the literature review devoted to the problem of polymorbidity, differential diagnosis, and treatment of combined pathology: coronary artery disease (CAD) and gastroesophageal reflux disease; rational pharmacotherapy of cardiovascular diseases against the background of the pathology of the gastrointestinal tract (GIT). It is emphasized that an individual, rational choice of therapy and correction of the regimen for the treatment of CAD and associated gastrointestinal diseases is an important task for the clinicians, which requires a full range of knowledge about the features of pathogenesis, manifestation and clinical course of diseases, as well as the pharmacokinetics of drugs.

Представлен обзор литературы, посвященный проблеме полиморбидности, дифференциальной диагностике, лечению сочетанной патологии: ишемической болезни сердца (ИБС) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; рациональной фармакотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы на фоне патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Подчеркивается, что индивидуальный, рациональный выбор терапии и коррекция схемы лечения ИБС и сопутствующих заболеваний ЖКТ являются важной задачей, стоящей перед клиницистом, для решения которой необходим весь комплекс знаний об особенностях патогенеза, манифестации и клинического течения болезней, а также фармакокинетики лекарственных препаратов.

cardiovascular systemgastrointestinal tractcoronary artery diseasegastroesophageal reflux diseasechest painсердечно-сосудистая системажелудочно-кишечный трактишемическая болезнь сердцагастроэзофагеальная рефлюксная болезньболь в грудной клеткеЛазебник Л.Б. Полиморбидность и старение. Новости медицины и фармации. 2007;1(205). [Lazebnik L.B. Polymorbidity and aging. 47 News of medicine and pharmacy 2007;1(205) (in Russ.)]Верткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность: от истоков развития до современного понятия. Как оценить и прогнозировать. Врач скорой помощи. 2011;7:4-14. [Vertkin A.L., Rumyantsev M.A., Skotnikov A.S. Comorbidity: from the beginning of development to modern concepts. How to evaluate and predict. The ambulance doctor. 2011;7:4-14 (in Russ.)]Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Юсупова А.О., Кожевникова М.В. Ишемическая болезнь сердца и рефлюкс-эзофагит: сложности дифференциального диагноза и лечения больных. Экспер. клин. гастроэнтерол. 2011;3:4-12. [Belenkov Yu.N., Privalova Ye.V., Yusupova A.O., Kozhevnikova M.V. Ischemic heart disease and reflux-esophagitis: complexities of the differential diagnosis and treatment of patients. Experim. Clin. Gasterol. 2011;3:4-12 (in Russ.)]Udelson J.E., Spiegler E.J. Emergency department perfusion imaging for suspected coronary artery disease: the ERASE Chest Pain Trial. Md Med. 2001;Spring (suppl.):90-4.Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С., Васильев Ю.В., Ткаченко Е.И., Абдулхаков Р.А., Бутов М.А., Еремина Е.Ю., Зинчук Л.И., Цуканов В.В. Многоцентровое исследование «Эпидемиология Гастроэзофагеальной Рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ): первые итоги. Экспер. клин. гастроэнтерол. 2009;6:4-12. [Lazebnik L.B., Masharova A.A., Bordin D.S., Vasiliev Yu.V., Tkachenko Ye.I., Abdulkhakov R.A., Butov M.A., Yeremina Ye.Yu., Zinchuk L.I., Tsukanov V.V. Multicenter study "Epidemiology of Gastroesophageal Reflux disease in Russia" (MEGRE): first results. Experim. Clin. Gasterol. 2009;6:4-12 (in Russ.)]Погромов А.П., Шишлов А.Ю., Стремоухов А.А., Дымшиц М.А. Одновременное pH и ЭКГ-мониторирование у больных с кардиалгией. Клиническая медицина. 2001;5:20-4. [Pogromov A.P., Shishlov A.Yu., Stremoukhov A.A., Dymshits M.A. Simultaneous pH and ECG monitoring in patients with cardialgia. Clinical medicine. 2001;5:20-4 (in Russ.)]Таранченко Ю.В., Звенигородская Л.А. Особенности диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца. Экспер. клин. гастроэнтерол. 2003;1:110-2. [Taranenko Yu.V., Zvenigorodskaya L.A. Peculiarities of diagnostics of gastroesophageal reflux disease in patients with concomitant ischemic heart disease. Experim. Clin. Gasterol. 2003;1:110-2 (in Russ.)]Шишлов А.Ю., Дымшиц М.А. Одновременное рН- и ЭКГ-мониторирование при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ишемической болезни сердца. Актуальные вопросы внутренней медицины и педагогики. М.: Русский врач, 2000. С. 132-6. [Shishlov A.Yu, Dymshits M. A. Simultaneous pH and ECG monitoring in gastroesophageal reflux disease and coronary heart disease. Topical issues of internal medicine and pedagogy. Moscow: Russian physician, 2000. P. 132-6 (in Russ.)]Бордин Д.С. Что следует учитывать при выборе ингибитора протонной помпы больному ГЭРБ? Медицинский альманах. 2010;1:127-30. [Bordin D.S. What to consider when selecting a proton pump inhibitor to the patient with GERD? Medical almanac. 2010;1:127-30 (in Russ.)]Онучина Е.В., Брикова С.И., Романенко Н.Д., Бродач Л.Н. Внепищеводная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у лиц пожилого и старческого возраста. Практическая гериатрия. Иркутск, 2010. С. 45-8. [Onuchina Ye.V., Brikova S.I., Romanenko N.D., Brodach L.N. Extra-esophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease in elderly and senile age. Practical geriatrics. Irkutsk, 2010. P. 45-8 (in Russ.)]Комиссаренко И.А. Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив. 2006;2:72-6. [Komissarenko I.A. Peculiarities of treatment of coronary heart disease in patients with diseases of the gastrointestinal tract. Therapeutic archive. 2006;2:72-6 (in Russ.)]Лазебник Л.Б., Конев Ю.В., Дроздов В.Н., Ефремов Л.И. Полипрагмазия: гериатрический аспект проблемы. Consilium Medicum. 2007;12:29-34. [Lazebnik L.B., Konev Yu.V., Drozdov V.N., Yefremov L.I. Polypharmacy: geriatric aspect of the problem. Consilium Medicum. 2007;12:29-34 (in Russ.)]Алексеева О.П., Долбин И.В., Пикулев Д.В. Сочетанное течение ишемической болезни сердца и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Нижегородский медицинский журнал. 2006;7:7-12. [Alekseeva O.P., Dolbin I.V., Pikulev D.V. Combined for coronary heart disease and gastroesophageal reflux disease. Nizhny Novgorod medical journal. 2006;7:7-12 (in Russ.)]Рекомендации по лечению стабильной ишемической болезни сердца ESC 2013. Российский кардиологический журнал. 2014;7(111 ):1 -73. [Recommendations for treatment of stable ischemic heart disease ESC 2013. Russian journal of cardiology. 2014;7(111):1-73 (in Russ.)]CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet. 1996;348:1329-39.Рекомендации по ведению больных стабильной стенокардией. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2006;4:71-93. [Recommendations for the management of patients with stable angina. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2006;4:71-93 (in Russ.)]Chan K.F. Helicobacter pylori and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Gastroenterol. Clin. North Am. 2001;30:937-52.Машарова А.А., Бордин Д.С., Кожурина Т.С., Янова О.Б., Ким В.А., Зеленикин С.А. Преимущества пантопразола в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Лечащий врач. 2010;7:78-81. [Masharova A.A., Bordin D.S., Kozhurina T.S., Yanova O.B., Kim V.A., S. A. Zelenikin S.A. Advantages of pantoprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease. Lechashchy vrach. 2010;7:78-81 (in Russ.)]Михеева О.М. Особенности лечения больных артериальной гипертонией при хронических заболеваниях печени и верхних отделов пищеварительного тракта ß-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ. Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. Москва, 2008. [Mikheeva O.M. Peculiarities of treatment of patients with arterial hypertension and chronic diseases of the liver and upper digestive tract with β-blockers and angiotensin converting enzyme inhibitors. Abstract of MD thesis. Moscow, 2008 (in Russ.)]Комиссаренко И.А. Особенности клинической картины и диагностики у больных сочетанием ишемической болезни сердца и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Дисс.. канд. мед. наук. Москва, 1999. [Komissarenko I.A. Peculiarities of clinical picture and diagnosis of patients with combination of ischemic heart disease and hiatal hernia. MD thesis. Moscow, 1999 (in Russ.)]Комиссаренко И.А., Михеева О.М., Дроздов В.Н., Петраков А.В., Сильвестрова С.Ю. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных артериальной гипертонией на фоне патологии печени. Consilium medicum. 2007;11:72-5. [Komissarenko I.A., Mikheeva O.M., Drozdov V.N., Petrakov A.V., Silvestrova S.Yu. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in patients with arterial hypertension on the background of liver pathology. Consilium medicum. 2007;11:72-5 (in Russ.)]Комиссаренко И.А., Лазебник Л.Б., Михеева О.М. Особенности метаболизма гипотензивных препаратов у больных с патологией органов пищеварения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(6):239. [Komissarenko I.A., Lazebnik L.B., Mikheeva O.M. Peculiarities of metabolism of antihypertensive drugs in patients with pathology of digestive organs. Cardiovascular therapy and prevention. 2009;8(6):239 (in Russ.)]