TherapyTherapyТерапия2412-40362713-1823Bionika Media279267ArticlesСтатьиResearch ArticleDayly dynamics of indices of central aortic pressure and arterial stiffness in patients with arterial hypertension in the composition of a metabolic syndrome at the background of a fixed-dose combination of perindopril arginine and indapamideСуточная динамика показателей центрального аортального давления и артериальной жесткости у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией в составе метаболического синдрома на фоне терапии фиксированной комбинацией периндоприла аргинина и индапамидаAndreevaLyaysan A.АндрееваЛяйсан Альбертовна

therapist; post-graduate student of the Department of Hospital Therapy No. 1

участковый терапевт; Aспирант кафедры госпитальной терапии № 1

arfelia_marnessa@mail.ruPanchenkovaLyudmila A.ПанченковаЛюдмила Александровна

MD, professor of the Department of Hospital Therapy № 1

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии № 1

MartynovAnatoly I.МартыновАнатолий Иванович

аcademician of the Russian Academy of Medical Sciences, MD, professor of the Department of Hospital Therapy No. 1 of MGMSU, Honored Scientist of the Russian Federation, Honored Doctor of the Russian Federation, Laureate of the USSR Government Prize, Member of the Presidium of the All-Russian Scientific Society of Cardiology, Chief Specialist of the Medical Center of the Presidential Administration The Russian Federation

д.м.н., профессор, академик РАН, профессор кафедры госпитальной терапии № 1 президент РНМОТ, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, лауреат премии Правительства СССР

TroshinaEkaterina A.ТрошинаЕкатерина Анатольевна

MD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, doctor of the highest qualification category, chief research officer

д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, врач высшей квалификационной категории, главный научный сотрудник Эндокринологического центра РАМН.

KhamidovaKhadizhat A.ХамидоваХадижат Ахмедовна

Ph.D., assistant of the Department of Hospital Therapy No. 1

к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии № 1

KazancevaElizaveta E.КазанцеваЕлизавета Эдуардовна

MD, head of the endocrinology department, endocrinologist of the Road Clinical Hospital. NA Semashko at the metro station Lublino RZD

к.м.н., зав. эндокринологическим отделением, врач-эндокринолог

MedvedevaLyudmila A.МедведеваЛюдмила Аркадьевна

an endocrinologist

врач-эндокринолог

KarnutaGalina G.КарнутаГалина Григорьевна

Ph.D., assistant of the Department of Hospital Therapy № 1 MGMSU. A.I. Evdokimova, Road Clinical Hospital. NA Semashko at the metro station Lublino RZD

к.м.н., врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт высшей квалификационной категории зав. гастроэнтерологическим отделением

YurkovaTatyana E.ЮрковаТатьяна Евгеньевна

к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии № 1; врач-терапевт

Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. EvdokimovФГБУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииFGBU "Polyclinic № 1" Administration of the President of the Russian FederationФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента РФRoad Clinical Hospital. NA Semashko at the metro station Lublino RZDНУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД»A.I. Yevdokimov Moscow state university of medicine and dentistry of the Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииEndocrinology Research Center of RAMSЭндокринологический научный центр РАМН150120181NO1 (2018)№1 (2018)10010824022023Copyright ©; 2018, “Bionika Media” LLCCopyright ©; 2018, ООО «Бионика Медиа»2018“Bionika Media” LLCООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2412-4036/about/editorialPolicieshttps://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/279267

Aim of the research work. Analysis of the influence of perindopril arginine and indapamide fixed combination at daily dynamics of central aortal pressure and arterial rigidity indexes in patients with metabolic syndrome-associated arterial hypertension. Material and methods. 22 patients with metabolic syndrome-associated essential arterial hypertension (average age 50 years old) were involved in the study. All of them did not have antihypertensive therapy before or passed through 3-7 days of washout period. Estimation of central aortal pressure and arterial rigidity indexes was performed before start of the therapy and after 16-weeks of perindopril arginine and indapamide (2,5/0,625, 5/1,25, 10/2,5 mg) fixed combination intake. Results. On the top of administered therapy it was fixed the statistically significant decrease of central aortal pressure indexes (systolic, diastolic and pulse pressure) at 13,7, 8,5 and 5,3 mm Hg respectively; and aortic pulse wave velocity - at 0.7 m/sec. Peripheral systolic arterial pressure decreased at 24,7, diastolic - at 8, and pulse pressure - at 7 mm Hg. Conclusion. Taking into consideration the significant antihypertensive efficacy concerning both peripheral arterial pressure and central aortal pressure, which is not accompanied by hypotension episodes, and also the fact of positive influence of medicaments at resilient-elastic characteristics of the arteries, metabolic neutrality and good acceptability, one can say, that fixed combination of perindopril arginine and indapamid could be prescribed for the wide range of arterial hypertension patients including cases with metabolic syndrome.

Цель исследования. Анализ влияния фиксированной комбинации периндоприла аргинина и индапамида на суточную динамику показателей центрального аортального давления (ЦАД) и артериальной жесткости у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), ассоциированной с метаболическим синдромом (МС). Материал и методы. Исследование включало 22 пациентов с эссенциальной АГ в составе МС (средний возраст 50 лет), ранее не получавших антигипертензивную терапию, или после отмывочного периода (3-7 дней). Оценка показателей ЦАД и артериальной ригидности проводилась до начала терапии и после 16-недельного приема фиксированной комбинации периндоприла аргинина и индапамида (2,5/0,625, 5/1,25, 10/2,5 мг). Результаты. На фоне проводимой терапии отмечено статистически значимое снижение показателей ЦАД (систолического, диастолического и пульсового) на 13,7, 8,5 и 5,3 мм рт.ст. соответственно, а скорости пульсовой волны в аорте - на 0,7 м/с. Периферическое систолическое артериальное давление уменьшилось на 24,7, диастолическое - на 8, и пульсовое - на 7 мм рт.ст. Заключение. Учитывая существенную антигипертензивную эффективность в отношении как периферического артериального давления, так и ЦАД, не сопровождающуюся эпизодами гипотонии, положительное влияние на упруго-эластические свойства артерий, метаболическую нейтральность и хорошую переносимость, фиксированная комбинация периндоприла аргинина и индапамида может быть назначена широкому кругу больных АГ, в том числе с МС.

arterial hypertensionmetabolic syndromecentral aortic pressurearterial stiffnesspulse wave velocityaugmentation indexperindopril arginineindapamideартериальная гипертензияметаболический синдромартериальная жесткостьцентральное аортальное давлениескорость распространения пульсовой волныиндекс аугментациипериндоприла аргинининдапамидБойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ - РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;4:4-14.Подзолков В.И., Брагина А.Е. Стратегия использования индапамида ретард в профилактике синдрома раннего старения сосудов. Кардиология. 2015;55:11-106-1 12.Liao J., Farmer J. Arterial Stiffness as a Risk Factor for Coronary Artery Disease. J. Curr. Atheroscler. Rep. 2014;16:387.Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактитка. 2010;6: приложение 2.Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redon J., Zanchetti A., Böhm M., Christiaens T., Cifkova R., De Backer G., Dominiczak A., Galderisi M., Grobbee D.E., Jaarsma T., Kirchhof P., Kjeldsen S.E., Laurent S., Manolis A.J., Nilsson P.M., Ruilope L.M., Schmieder R.E., Sirnes P.A., Sleight P., Viigimaa M., Waeber B., Zannad F. 2013 European Society of Hypertension-European of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J. Hypertens. 2013;31(7):1281-1357.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев. В.В. Издание второе, переработанное и дополненное. Учебник для вузов. Гэотар Медиа, 2013. 400 с.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония в XXI веке: Достижения, проблемы, перспективы. 2-е изд. доп. перераб. М.: Бионика Медиа, 2015. 364 с.Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Мартынюк Т.В. Первые итоги Российского исследования СТРАТЕГИЯ А. (РоСсийская программа по оценке эффекТивности нолипРела А. форТе у пациентов с артЕриальной Гипертонией высокого риска и недостаточным контролем артериального давлениЯ) - на пути оптимизации антигипертензивной терапии у больных АГ высокого риска. Системные гипертензии. 2010;4:41-8.Mourad J.J., Lameira D., Gullausseasu P.J. Blood pressure normalization by fixed perindopril/indapamide combination in hypertensive patients with or without associate metabolic syndrome: results of the OPTIMAX 2 study. Vasc. Health Risk Manag. 2008;4(2):443-51.ADVANCE - Action in Diabetеs and Vascular Disease: patient recruitment and characteristics of the study population at baseline. Diabet. Med. 2005;22:882-8.The PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet. 2001;358:1033-41.HOPE Study Investigators. Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE study and MICRO-HOPE substudy. Lancet. 2000;355:253-9.Трухан Д.И., Павлова Т.В., Ефремушкина А.А., Викторова И.А., Филимонов С.Н., Богатырев В.Г. Комбинированная монотерапия артериальной гипертензии в рамках программы ПЕРСПЕКТИВА. Consilium Medicum. 2014;16(10):17-22.Семенкин А.А., Новиков А.И., Нечаева Г.И., Живилова Л.А., Фисун Н.И., Притыкина Т.В., Назаров А.Г. Эндотелиальный и метаболические эффекты периндоприла у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Кардиология. 2014;7:31- 5.Протасов К.В., Синкевич Д.А., Решина И.В., Жижко Н.В., Логовикова С.И., Голубева А.В. Сосудистые эффекты фиксированной комбинации периндоприла аргинина и индапамида у больных артериальной гипертензией. Артериальная гипертония. 2012;9:8-13.Недогода С.В., Конради А.О., Звартау Н.Э., Чумачек Е.В., Ледяева А.А., Цома В.В., Саласюк А.С., Юдина Ю.С., Смирнова B.О., Хрипаева В.Ю., Палашкин Р.В. Оптимизация контроля артериального давления и ангиопротекции с помощью фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и высокой скоростью распространения пульсовой волны. Артериальная гипертония. 2017;57(3):31 -8.Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Данилов Н.М., Чихладзе Н.М., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. 2013. 64 с.Мычка В.Б., Верткин А.Л., Вардаев Л.И. Проект рекомендаций экспертов российского кардиологического общества по диагностике и лечению метаболического синдрома. Третий пересмотр. 2013. 130 с.Beckett N.S., Peters R., Fletcher A.E., Staessen J.A., Liu L., Dumitrascu D., Stoyanovsky V., Antikainen R.L., Nikitin Y., Anderson C., Belhani A., Forette F., Rajkumar C., Thijs L., Banya W., Bulpitt C.J. HYVET Study Group Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N. Engl. J. Med. 2008;358:1887-98Williams B., Lacy P.C., Thom S.M., Cruickshank K., Stanton A., Collier D., Hughes A.D., Thurston H., O'Rourke M. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evalation (CAFÉ) study. Circulation. 2006;113:1213-25.Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А.А., Цома В.В., Саласюк А.С., Смирнова В.О., Хрипаева В.Ю., Палашкин Р.В. Оптимизация контроля артериального давления, органопротекции и метаболических нарушений с помощью фиксированной комбинации периндоприл и индапамида у пациентов с артериальной гипертензией. Кардиология. 2017;57(2):5-11.Boutouyrie P., Achouba A., Trunet P., Laurent S. Amlodipine-valsartan combination decreases central systolic blood pressure more effectively than the amlodipine-atenolol combination: the EXPLOR study. Hypertension. 2010;55:1314-22.ADVANCE Collaborative Group. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomized controlled trial. Lancet. 2007;370:829-40.De Luca N., Asmar R.G., London G.M., O'Rourke M.F., Safar M.E. REASON Project Investigators. Selective reduction of cardiac mass and central blood pressure on low-dose combination perindopril/indapamide in hypertensive subjects. J. Hypertension. 2004;8:1623-30.