TherapyTherapyТерапия2412-40362713-1823Bionika Media279358ArticlesСтатьиResearch ArticleThe results of the All-Russian Observational Program for the Study of Rengalin in Outpatient Management of Cough (REAL)Результаты Всероссийской наблюдательной программы изучения применения Ренгалина в Амбулаторном Лечении кашля (РЕАЛ)GeppeNatalya A.ГеппеНаталья Анатольевна

MD, professor, Head of the Pediatric Department

д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских болезней

geppe@mail.ruSpasskiiAndrei A.СпасскийАндрей Александрович

MD, Professor at the Department of Clinical Pharmacology, Medical Faculty; Physician of the Highest Qualification Category, Laureate of the Moscow City Hall Award, Secretary General of the Russian Scientific Medical Society of Internists (RSMSI).

д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии лечебного факультета; врач высшей квалификационной категории, лауреат премии Мэрии Москвы, Генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ)

mailbox@rnmot.ruI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)»N.I. Pirogov RNRMUРНИМУ им. Н.И. Пирогова150320183NO3 (2018)№3 (2018)13414324022023Copyright ©; 2018, Bionika MediaCopyright ©; 2018, ООО «Бионика Медиа»2018Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/279358

Aim of the research work. A cough is one of the most discomforting symptoms in patients with acute respiratory infections. The management of a cough requires constant improvement of therapeutic approaches and selection of drugs with optimal efficacy and safety balance and their combinations that can be used in everyday clinical practice. The All-Russian Non-Interventional Observational Program for the Study of Rengalin in the Outpatient Management of Cough (REAL) was conducted to investigate the outpatient practice of cough management with the use of the combined release-active preparations Rengalin. Material and methods. The program comprised 34 920 patients. The study population was represented by children (47,4%) and adults (43,6%) (9,0% of patients had no age recorded) diagnosed with acute respiratory infection accompanied by a cough for no more than three days before presenting to medical attention. The patients received Rengalin either as monotherapy or as a part of complex therapy with regimens and treatment duration determined by the attending physician. Results. Both children and adults showed a reduction in the severity of a cough and improvement in auscultation findings on average within 3 ± 1 day of treatment. A dry cough turned into a wet cough by the 4th day of treatment regardless of patients' age; dry or wet cough became residual on the 6th day of treatment. In 64.8% of adult patients and 31.3% of children, dry cough resolved or turned into a residual cough bypassing the phase of a productive cough. The program showed a low incidence of any adverse events in patients taking Rengalin (0,3%). The findings of our study suggest that the combined Rengalin preparation could be used in outpatient settings by both internists and pediatricians in the management of a cough associated with acute respiratory infections.

Цель исследования. Кашель представляет собой один из наиболее беспокоящих пациентов симптомов острых респираторных инфекций (ОРИ). Лечение кашля требует постоянного совершенствования терапевтических подходов и выбора оптимальных по соотношению эффективности и безопасности лекарственных средств и их комбинаций, которые могут применяться в повседневной клинической практике. С целью изучения амбулаторной практики лечения кашля комбинированным релиз-активным препаратом Ренгалин была проведена Всероссийская неинтервенционная наблюдательная программа изучения применения РЕнгалина в Амбулаторном Лечении кашля (РЕАЛ). Материал и методы. В программе участвовали 34 920 пациентов. Популяция исследования была представлена детьми (47,4%) и взрослыми (43,6%), у 9,0% пациентов возраст указан не был, с диагнозом «острая респираторная инфекция». Заболевание сопровождалось кашлем длительностью не более 3 сут до момента обращения за медицинской помощью. Пациентам был назначен препарат Ренгалин в виде монотерапии или в составе комплексной терапии, объем и длительность которой определялись врачом. Результаты. Показано, что устойчивая положительная динамика тяжести кашля и аускультативных признаков вовлечения респираторного тракта отмечалась в среднем на 3±1 день лечения как у детей, так и у взрослых. Трансформация сухого кашля во влажный, независимо от возраста, отмечалась к 4-му дню лечения, сухого или влажного кашля - к 6-му дню лечения. У 64,8% взрослых пациентов и 31,3% детей регистрировали купирование сухого кашля или его трансформацию в остаточный, минуя фазу продуктивного кашля. В программе была показана низкая частота развития каких-либо побочных эффектов у пациентов, принимавших Ренгалин (0,3%). Выводы. На основании полученных данных сделано заключение о целесообразности применения комбинированного препарата Ренгалин для лечения кашля, вызванного ОРИ, в условиях повседневной амбулаторной практики, как врачей-терапевтов, так и педиатров.

acute respiratory infections (ARI)coughchildrencough managementRengalinострые респираторные инфекции (ОРИ)кашельдетименеджмент кашляРенгалинАкопов А.Л., Александрова Е.Б., Илькович М.М., Петров Д.В., Трофимов В.И. Ренгалин - новый эффективный и безопасный препарат в лечении кашля. Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования у больных с острыми респираторными инфекциями. Антибиотики и химиотерапия, 2015;60:19-26.Геппе Н.А. Применение Эреспала (фенспирида) при острых респираторных заболеваниях у детей: эффективность и безопасность (результаты исследования по программе «ЭЛЬФ»). Вопросы современной педиатрии. 2005;4(2):53-8.Геппе Н.А., Кондюрина Е.Г., Галустян А.Н., Пак Т.Е., Бальцерович Н.Б., Жиглинская О.В., Камаев А.В., Лазарева С.Г., Лалэко С.Л., Мельникова И.М., Михайлова Е.В., Перминова О.А., Сабитов А.У., Спиваковский Ю.М., Шамшева О.В., Черная Н.Л. Новые возможности эффективной терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Лечащий врач, 2017;10:25-32.Игнатова Г.Л., Блинова Е.В., Антонов В.Н., Гребнева И.В., Родионова О.В. Острый бронхит: влияние схемы терапии на течение заболевания. РМЖ. Пульмонология, 2016;00:1-6.Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ренгалин.Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Козлова Л.А., Доровская Н.Л., Лысанова М.А., Киндякова Е.И., Чистякова Т.Г., Кузнецова Е.А. Эффективность комбинированного препарата сверхмалых доз антител к медиаторам воспаления при сухом кашле у детей с респираторными инфекциями. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения, 2014;14:95-9.Петрова С.И. Кашель в детском возрасте. Вопросы современной педиатрии, 2009; 8(1):16-23.Самсыгина Г.А. Кашель у детей (патофизиология, клиническая интерпретация, лечение). М., 2016. 240 с.Удальцова Е.В., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Современные аспекты патогенеза и диагностики кашлевого синдрома у детей. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. 2015;Вып. 15:41-57.Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. Издание четвертое, переработанное и дополненное. М., 2016. 150 с.Эпштейн О.И. Релиз-активность (современный взгляд на гомеопатию и негомеопатию). М., 2017. 48 с.Butler C.C., Hood K., Kelly M.J., Goossens H., Verheij T., Little P., Melbye H., Torres A., Mölstad S., Godycki-Cwirko M., Almirall J., Blasi F., Schaberg T., Edwards P., Rautakorpi U.M., Hupkova H., Wood J., Nuttall J., Coenen S. Treatment of acute cough/ lower respiratory tract infection by antibiotic class and associated outcomes: a 13 European country observational study in primary care. J. Antimicrob. Chemother. 2010;65(11):2472-8. doi: 10.1093/jac/dkq336.Chang C.C., Platter G.M.R., Brightling C.E., et al. An empiruc integrative approach to the management of cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1):222-73.De Blasio F., Dicpinigaitis P.V., Rubin B.K., De Danieli G., Lanata L., Zanasi A. An observational study on cough in children: epidemiology, impact on quality of sleep and treatment outcome. Cough. 2012;8(1):1. doi: 10.1186/1745-9974-8-1.Hsu J.Y., Stone R.A., Logan-Sinclair R.B., Worsdell M., Busst C.M., Chung K.F. Coughing frequency in patients with persistent cough: assessment using a 24 hour ambulatory recorder. Eur. Respir. J. 1994;7(7):1246-53.Morice A.H., Fontana G.A., Belvisi M.G., Birring S.S., Chung K.F., Dicpinigaitis P.V., et al. ERS guidelines on the assessment of cough. Eur. Respir. J. 2007;29(6):1256-76.Thompson M., Vodicka T.A., Blair P.S., Buckley D.I., Heneghan C., Hay A.D.; TARGET Programme Team. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review. BMJ. 2013;347:f7027. doi: 10.1136/bmj.f7027.O'Grady K.F., Drescher B.J., Goyal V., Phillips N., Acworth J., archant J.M., Chang A.B. Chronic cough postacute respiratory illness in children: a cohort study. Arch. Dis. Child. 2017;102(11):1044-8. doi: 10.1136/archdischild-2017-312848. Epub 2017 Aug 16.O'Grady K.F., Grimwood K., Sloots T.P., Whiley D.M., Acworth J.P., Phillips N., Marchant J., Goyal V., Chang A.B. Upper airway viruses and bacteria and clinical outcomes in children with cough. Pediatr. Pulmonol. 2017;52(3):373-81. doi: 10.1002/ ppul.23527. Epub 2016 Jul 26.