д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии
ассистент кафедры факультетской терапии
аспирант кафедры факультетской терапии
аспирант кафедры факультетской терапии
ординатор кафедры факультетской терапии
студентка 5 курса медицинского факультета
Despite significant advances in the treatment of arterial hypertension (AH) and ischemic heart disease (IHD), mortality from these diseases remains high. Purpose: to compare the effect of bisoprolol and nebivolol in combination with a fixed combination (amlodipine + perindopril + indapamide) on the clinical course, functional state of arterial stiffness, endothelium, ankle-brachial index, vascular age in patients with AH of 2 and 3 degrees and IHD II and III functional classes. Material and methods. The study included 67 patients with uncontrolled AH with a systolic blood pressure (BP) level of И60 mmHg and/or diastolic blood pressure s90 mmHg in combination with stable exertional angina, who were taking two antihypertensive drugs at the start of the study. Depending on the therapy, the participants were divided into two groups: I - 34 people who received bisoprolol 5-10 mg/day; II - 33 people who took nebivolol at a dose of 5-10 mg/day. All patients also received a fixed combination of amlodipine + indapamide + perindopril. Results. The use of a fixed combination of amlodipine, indapamide and perindopril in combination with the beta-blocker nebivolol has a pronounced hypotensive effect on the level of peripheral and central arterial pressure, slows down the processes of vascular remodeling by improving the parameters of 77 arterial stiffness, vascular age, endothelial function indicator, which indicates an improvement in the state of elasticity - the elastic properties of the arterial wall and leads to a decrease in the risk of developing cardiovascular complications. Conclusion. The results obtained indicate that the addition of nebivolol to the fixed combination amlodipine + indapamide + perindopril leads to an effective decrease in heart rate, improved parameters of arterial stiffness and endothelial function, increased adherence and increased exercise tolerance.
Несмотря на значительные успехи в лечении артериальной гипертонии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС), смертность от этих нозологий остается высокой. Цель - сравнение влияния бисопролола и небиволола в сочетании с фиксированной тройной комбинацией (амлодипин + периндоприл + индапамид) на клиническое течение АГ 2-й и 3-й степеней и ИБС II и III функционального класса, функциональное состояние артериальной ригидности, эндотелия, лодыжечно-плечевого индекса, сосудистого возраста у соответствующих пациентов. Материал и методы. В исследование вошли 67 пациентов с неконтролируемой АГ с уровнем систолического артериального давления (АД) И60 мм рт.ст. и/или диастолического АД г90 мм рт.ст. в сочетании со стабильной стенокардией напряжения, принимавших на момент начала исследования два антигипертензивных препарата. В зависимости от проводимой терапии участники были разделены на две группы: I - 34 человека, получавших бисопролол по 5-10 мг/сут; II - 33 человека, принимавших небиволол в дозе 5-10 мг/сут. Все пациенты также получали фиксированную комбинацию амлодипин + индапамид + периндоприл. Результаты. Применение фиксированной комбинации амлодипина, индапамида и периндоприла в сочетании с небивололом оказывает выраженное гипотензивное действие в отношении периферического и центрального АД, замедляет процессы ремоделирования сосудов путем улучшения параметров артериальной ригидности, сосудистого возраста, показателя функции эндотелия. Это указывает на улучшение состояния упруго-эластических свойств артериальной стенки и ведет к снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что добавление небиволола к фиксированной комбинации амлодипин + индапамид + периндоприл приводит к эффективному снижению частоты сердечных сокращений, улучшению параметров артериальной ригидности и показателя функции эндотелия, повышению приверженности и увеличению толерантности к физической нагрузке.