TherapyTherapyТерапия2412-40362713-1823Bionika Media28874510.18565/therapy.2022.1.21-27ArticlesСтатьиResearch ArticleWays to optimize the prediction of fatal and nonfatal cases of stroke in patients with peripheral atherosclerosisПути оптимизации прогнозирования фатальных и нефатальных случаев инсульта у больных с периферическим атеросклерозомKobzevaNatalia D.КобзеваНаталия Дмитриевна

PhD, assistant at the Department of internal diseases No. 1

к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней № 1

kobzeva.nataliya10gmail.comMartynovAnatoly I.МартыновАнатолий Иванович

MD, academician of RAS, professor of the Department of hospital therapy No. 1

д.м.н., академик РАН, профессор кафедры госпитальной терапии № 1

TerentievVladimir P.ТерентьевВладимир Петрович

MD, professor, head of the Department of internal diseases No. 1

д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 1

vpterentev0mail.ruRostov State Medical University of the Ministry of Healthcare of RussiaФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииA.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Healthcare of RussiaФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России1501202281VOL 8, NO1 (2022)ТОМ 8, №1 (2022)212726022023Copyright ©; 2022, “Bionika Media” LLCCopyright ©; 2022, ООО «Бионика Медиа»2022“Bionika Media” LLCООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2412-4036/about/editorialPolicieshttps://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/288745

Recently, there has been a significant increase in interest in research aimed at predicting cardiovascular risk in individuals with peripheral atherosclerosis. Aim: to study the effect of atherosclerotic lesions of various vascular basins on long-term prognosis and optimization of prediction of fatal and non-fatal cases of stroke in patients with peripheral atherosclerosis. Material and methods. The study included 519 patients with lesions of various vascular basins, who were treated in specialized departments. The average age of the examined patients was 60.0±8.7 years. Results. In the course of two-factor logistic regression analysis, we obtained a complex of factors that influence the risk of developing nonfatal cases of stroke, namely, «chronic ischemia of the lower limb + abdominal aorta» (p=0.043), «amputation of the lower limb in history + chronic ischemia of the lower limbs» (p=0.017). Conclusions. Original nomograms have been developed to assess the risk of stroke in patients with peripheral atherosclerosis.

В последнее время значительно возрос интерес к исследованиям, направленным на прогнозирование сердечно-сосудистого риска у лиц с периферическим атеросклерозом. Цель - изучение влияния атеросклеротического поражения различных сосудистых бассейнов на отдаленный прогноз и оптимизация прогнозирования фатальных и нефатальных случаев инсульта у больных с периферическим атеросклерозом. Материал и методы. В исследование включено 519 пациентов с поражением различных сосудистых бассейнов, находившихся на лечении в профильных отделениях. Средний возраст обследованных больных составил 60,0±8,7лет. Результаты. В ходе двухфакторного логистического регрессионного анализа нами был получен комплекс факторов, оказывающих свое влияние на риск развития нефатальных случаев инсульта, а именно «хроническая ишемия нижней конечности (ХИНК) + атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты» (р=0,043), «ампутация нижней конечности в анамнезе + ХИНК» (р=0,017). Заключение. Разработаны оригинальные номограммы для оценки риска инсульта у больных с периферическим атеросклерозом.

peripheral atherosclerosisfatal and nonfatal strokeprospective observationlong-term prognosisпериферический атеросклерозфатальный и нефатальный инсультпроспективное наблюдениеотдаленный прогнозБойцов С.А., Демкина А.Е., Ощепкова Е.В., Долгушева Ю.А. Достижения и проблемы практической кардиологии в России на современном этапе. Кардиология. 2019; 3: 53-59Kobzeva N., Terentiev V., Zolotukhina I. The use of statistical analysis methods in assessing long-term prognoses in patients with acute coronary syndrome and contrast-induced nephropathy. IOP Conference Series: Materials Science and Engineering. 2019; 680(1): 012011. https://dx.doi.org/10.1088/1757-899X/680/1/012011.Bonaca M.P., Gutierrez J.A., Creager M.A. et al. Acute limb ischemia and outcomes with vorapaxar in patients with peripheral artery disease: Results from the trial to assess the effects of vorapaxar in preventing heart attack and stroke in patients with atherosclerosis-thrombolysis in myocardial infarction. Circulation. 2016; 133(10): 997-1005. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019355.Madeira S., Rodrigues R., Tralhao A. et al. Assessment of perioperative mortality risk in patients with infective endocarditis undergoing cardiac surgery: Performance of the EuroSCORE I and II logistic models.Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016; 22(2): 141-48. https://dx.doi.org/10.1093/icvts/ivv304.Fearon W.F., Nishi T., De Bruyne B. et al. Clinical outcomes and costeffectiveness of fractional flow reserve-guided percutaneous coronary intervention in patients with stable coronary artery disease: Three-year follow-up of the FAME 2 trial (Fractional flow reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation). Circulation. 2018; 137(5): 480-87. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031907.Zhang J., Dong Z., Liu P. et al. Different strategies in simultaneous coronary and carotid artery revascularization - a single center experience. Arch Iran Med. 2019; 22(3): 132-36.Кобзева Н.Д. Особенности влияния атеросклеротического поражения различных сосудистых бассейнов на риск развития фатальных и нефатальных событий в отдаленном периоде. Терапия. 2021; 8: 70-75Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Российский кардиологический журнал. 2018; 8: 164-221Knuuti J., Wijns W., Saraste A. et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020; 41(3): 407-77. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425.Gerhard-Herman M.D., Gornik H.L., Barrett C. et al. 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extremity peripheral artery disease: Executive summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on clinical practice guidelines. Circulation. 2017; 135(12): 686-725. https://dx.doi.org/10.1161/CIR.0000000000000470.Saha T., Naqvi S.Y., Ayah O.A. et al. Subclavian artery disease: Diagnosis and therapy. Am J Med. 2017; 130(4): 409-16. https://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2016.12.027.Фенкель В.В., Шапошник И.И. Показатели эндотелиальной скорости сдвига в сонной артерии как маркер системного атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом. Кардиология. 2019; 5: 45-52Xing R., Moerman A.M., Ridwan Y. et al. Temporal and spatial changes in wall shear stress during atherosclerotic plaque progression in mice. R Soc Open Sci. 2018; 5(3): 171447. https://dx.doi.org/10.1098/rsos.171447.Maruhashi T., Soga J., Fujimura N. et al. Brachial artery diameter as a marker for cardiovascular risk assessment: FMD-J study. Atherosclerosis. 2018; 268: 92-98. https://dx.doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2017.11.022.Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Качанова Н.П. с соавт. Разработка алгоритма диагностики доклинического атеросклероза у пациентов из группы высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология. 2020; 2: 75-82.Губарева М.Ю., Малышев П.П., Аншелес А.А., Сергиенко И.В. Оценка факторов риска развития атеросклероза у лиц различных категорий риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при использовании калькулятора Aterostop. Кардиология. 2021; 3: 12-17Kotseva K., De Backer G., De Bacquer D. et al. Lifestyle and impact on cardiovascular risk factor control in coronary patients across 27 countries: Results from the European Society of Cardiology ESC-EORP EUROASPIRE V registry. Eur J Prev Cardiol. 2019; 26(8): 824-35. https://dx.doi.org/10.1177/2047487318825350