MD, professor, head of the Department of hospital therapy of the Faculty of general medicine, authorized representative of the Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine in the Volga Federal District
д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета, полномочный представитель Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ) в Приволжском ФО
PhD, assistant at the Department of hospital therapy of the Faculty of general medicine
к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета
postgraduate student at the Department of hospital therapy of the Faculty of general medicine
аспирант кафедры госпитальной терапии лечебного факультета
The presence of uveitis is one of the risk factors for cardiovascular pathology development in patients with spondyloarthritis (SpA). The aim of the study was to compare the intima-media complex thickness (IMT) of common carotid artery in SpA patients with and without uveitis. Material and methods. The study included 69 patients with SpA meeting ASIS axial spondyloarthritis criteria (2009), including 48 persons (69,6%) with ankylosing spondylitis (AS), 6 (8,7%) with undifferentiated SpA, 15 (21,7%) - with psoriatic arthritis. 30 (43,5%) patients were monitored by ophthalmologist for uveitis; the duration of uveitis was 10.5 [8; 14,5] years. At the time of inclusion in the study, patients with SpA did not have features of active uveitis. Patients with and without uveitis were comparable in terms of sex, age, duration of the disease, age of onset of the disease, BMI, systolic and diastolic blood pressure levels, blood lipid spectrum parameters. Results. The average IMT of the carotid arteries in all patients with SpA was 0.67 [0,57; 0,82] mm; in patients with uveitis, this index was 0,74 [0,58; 0,96] mm, without uveitis - 0,6 [0,55; 0,65] mm (p=0,003). Thickening of the carotid intima-media complex >0,9 mm and the presence of atherosclerotic plaques were found in 13 (43,3%) patients with uveitis and in 7 (17,95%) without uveitis (p=0,041; x2=4,14). Atherosclerotic plaques were found in 7 patients with uveitis and 4 without uveitis. In 10 (76,9%) of 13 patients with uveitis and the presence of carotid intima-media thickening >0,9 mm and/or the presence of atherosclerotic plaques, the side of carotid artery lesions corresponded to the side of uveitis localization. Conclusion. SpA patients with uveitis have increase in IMT of the carotid arteries more often, while the side of the lesion of the carotid arteries mainly corresponds to the side of the localization of uveitis.
Наличие увеита относится к факторам риска развития сердечно-сосудистой патологии у пациентов со спондилоартритами (СпА). Цель исследования - сравнение толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) общей сонной артерии у больных СпА с наличием и без увеитов. Материал и методы. В исследование вошли 69 пациентов со СпА, отвечающих критериям аксиального спондилоартрита ASIS (2009), в том числе 48 (69,6%) с анкилозирующим спондилитом (АС), 6 (8,7%) - с недифференцированным СпА, 15 (21,7%) - с псориатическим артритом. 30 (43,5%) пациентов наблюдались у офтальмолога по поводу увеитов, длительность увеита составила 10,5 [8; 14,5] лет. На момент включения в исследование у пациентов со СпА не было выявлено активного увеита. Пациенты с увеитами и без увеитов были сопоставимы по полу, возрасту, длительности заболевания, возрасту начала заболевания, ИМТ, уровню систолического и диастолического АД, показателям липидного спектра крови. Результаты. Средняя ТИМ сонных артерий у всех пациентов со СпА составила 0,67 [0,57; 0,82] мм; у пациентов с увеитом этот показатель равнялся 0,74 [0,58; 0,96] мм, без увеитов - 0,6 [0,55; 0,65] мм (р=0,003). Утолщение комплекса интима-медиа сонных артерий >0,9 мм и наличие атеросклеротических бляшек установлено у 13 (43,3%) пациентов с наличием увеитов и у 7 (17,95%) без увеитов (р=0,041; х2=4,14). Атеросклеротические бляшки выявлены у 7 пациентов с увеитами и у 4 без увеитов. У 10 (76,9 %) из 13 пациентов с увеитами и наличием утолщения комплекса интима-медиа сонных артерий >0,9 мм и/или наличием атеросклеротических бляшек сторона поражения сонных артерий соответствовала стороне локализации увеита. Заключение. У пациентов со СпА, имеющих увеит, чаще отмечается увеличение ТИМ сонных артерий, при этом сторона поражения сонных артерий в основном соответствует стороне локализации увеита.