Diabetes mellitus type 2 (T2 DM) is one of the most common and severe metabolic diseases, which is a recognized risk factor for cardiovascular complications and the development of chronic kidney disease (CKD).
Objective: to diagnose chronic heart failure (CHF) and CKD in patients with T2 DM at the inpatient stage, during hospitalization in the Department of endocrinology of V.P. Demikhov City Clinical Hospital (Moscow), and the appointment of effective organoprotective therapy.
Material and methods. All patients were examined in accordance with the standards and procedures for providing medical care. The main parameters of carbohydrate and lipid metabolism were assessed. An echocardiography was performed with assessment of standard indicators of systolic and diastolic heart function and a blood test for NTproBNP. GFR was calculated using the CKD-EPI formula and the A/Cr ratio in a single portion of urine was determined.
Results. Among patients hospitalized in the endocrinology department with a diagnosis of T2 DM, 168 people met the criteria for an extensive diagnostic search of whom 80 had a diagnosis of CHF and/or CKD established or confirmed. The average age of patients with cardiorenal pathology was 70±8,99 years, duration of T2 DM was 11 [5; 20] years. The age of onset of diabetes was 57,2±10,3 years. According to the laboratory and instrumental examination, 33,93% had CHF, of which it was first detected in 10,12% of patients and in 23,83% CHF was confirmed and excluded in 66%. At the same time, CKD was detected in 39,52% of cases, newly diagnosed CKD accounted for 7,14%, 32,14% had a history of renal dysfunction of varying severity, and 60,71% did not have CKD detected.
Conclusion. There was a high detection rate of CHF and CKD in patients with T2 DM who were hospitalized in the endocrinology department for inpatient treatment with a more expanded diagnostic search, which dictates the need for a more thorough examination of patients for the presence of CHF.
Сахарный диабет 2-го типа (СД 2) – одно из самых распространенных и тяжелых метаболических заболеваний, которое является признанным фактором риска кардиоваскулярных осложнений и развития хронической болезни почек (ХБП).
Цель – проведение диагностики хронической сердечной недостаточности (ХСН) и ХБП у больных с СД 2 на стационарном этапе во время госпитализации в отделение эндокринологии ГКБ им. В.П. Демихова и назначение им эффективной органопротективной терапии.
Материал и методы. Всем пациентам стационара выполнялось обследование согласно стандартам и порядку оказания медицинской помощи. Оценивались основные параметры углеводного и липидного обмена. Проводилось ЭхоКГ с оценкой стандартных показателей систолической и диастолической функции сердца и анализ крови на NTproBNP. Осуществлялся расчет СКФ по формуле CKD-EPI, определялось соотношение соотношение альбумин/креатинин в разовой порции мочи.
Результаты. Среди пациентов, госпитализированных в отделении эндокринологии с диагнозом СД 2, критериям развернутого диагностического поиска соответствовали 168 человек: у 80 из них был установлен или подтвержден диагноз ХСН и/или ХБП. Средний возраст пациентов с кардиоренальной патологией составил 70±8,99 лет, длительность СД 2 – 11 [5; 20] лет. Возраст дебюта СД 2 соответствовал 57,2±10,3 годам. По данным лабораторно-инструментального обследования, ХСН имели 33,93%, при этом у 10,12% из них это заболевание было вывялено впервые. У 23,83% участников ХСН была подтверждена и у 66% исключена. При этом ХБП выявлялась в 39,52% случаев: на долю впервые выявленной ХБП пришлось 7,14% случаев, 32,14% человек имели в анамнезе почечную дисфункцию различной степени тяжести. У 60,71% пациентов не было выявлено ХБП.
Заключение. Отмечена высокая выявляемость ХСН и ХБП у пациентов с СД 2, госпитализированных в отделение эндокринологии для стационарного лечения при более расширенном диагностическом поиске, что диктует необходимость более тщательного обследования больных диабетом на предмет наличия ХСН.