Implementation of measures to identify individuals with signs of frailty syndrome (FS) helps preserve cognitive functions and functional independence of patients.
The aim: to determine the role of obesity as a predictor of decreased physical and functional activity, as well as cognitive impairment in persons over 75 years old.
Material and methods. 40 patients (19 males and 21 females) aged 80,2±3,8 years were included in the study. They were divided into two groups: 17 (42,5%) persons with BMI <30 (25,8±2,1 kg/m2) and 23 (57,5%) with obesity (BMI 33,2±2,9 kg/m2).The probability of FS was assessed using the «Age is not a barrier» questionnaire, Morse scale, cognitive status was assessed according to MINI-COG, MMSE criteria. All patients underwent muscle strength assessment: dynamometry values <16 daN in females and <27 daN in males were taken as a symptom of probable sarcopenia.
Results. Risk of FS developing according to the «Age is not a barrier» questionnaire and the Morse scale was 40 and 71,2% higher among individuals with obesity. According to MINI-COG, 3 patients (17,6%) scored <3 points (one of the signs of dementia) in the group with BMI <30 kg/m2, while in the obese group – 8 patients (34,8%). Among persons with BMI <30 kg/m2, manifestations of mild dementia according to MMSE were observed in 4 (23,6%), moderate – in 5 (29,4%) cases; in obese patients they were more common – in 9 (39,2%) and 7 (30,5%) cases, respectively. Low indexes of dynamometry in the group with BMI <30 kg/m2 were fixed in 8 persons (23,6±0,15 kg), in the obese group – in 19 persons(19,8±0,9 kg). Moreover, all patients with a high risk of falls according to the Morse scale (≥51 points) and dementia disorders according to the MMSE had a decrease in muscle strength. A positive correlation of BMI with Morse scale scores was revealed (r=0,49, p <0,05) both with inverse correlation between BMI and MMSE data (r=-0,56, p >0,05). There was an inverse correlation between dynamometry indexes and the age of patients (r=-0,53, p <0,05), as well as BMI (r=-0,42, p <0,05).
Conclusion. A significant decrease in the level of functional activity, muscle strength and cognitive status was found among elderly patients with obesity. This can be explained by the development of «sarcopenic obesity» in them, when excess body weight masks a lack of muscle mass, which is confirmed by dynamometry data.
Осуществление мер по выявлению лиц с признаками синдрома старческой астении (ССА) способствует сохранению когнитивных функций и функциональной независимости пациентов.
Цель – определение роли ожирения как предиктора снижения физической и функциональной активности, а также когнитивных нарушений у лиц старше 75 лет.
Материал и методы. В исследовании участвовали 40 пациентов (19 мужчин и 21 женщина) в возрасте 80,2±3,8 лет, разделенные на две группы: 17 (42,5%) человек с ИМТ <30 (25,8±2,1 кг/м2) и 23 (57,5%) с ожирением (ИМТ 33,2±2,9 кг/м2). Вероятность ССА оценивалась с помощью опросника «Возраст не помеха», шкалы Морсе, когнитивный статус – по данным MINI-COG, MMSE. Всем пациентам проводилась оценка силы мышц: в качестве признака вероятной саркопении принимались значения динамометрии <16 daN у женщин <27 daN у мужчин.
Результаты. Риск развития ССА по данным опросника «Возраст не помеха» и шкалы Морсе был на 40 и 71,2% выше среди лиц с ожирением. По данным MINI-COG, <3 баллов (один из признаков деменции) в группе с ИМТ <30 кг/м2 набрали 3 пациента (17,6%), тогда как в группе с ожирением – 8 (34,8%). Среди лиц с ИМТ <30 кг/м2 проявления легкой деменции по MMSE отмечались у 4 (23,6%), умеренной – у 5 (29,4%) человек; у пациентов с ожирением они встречались чаще – в 9 (39,2%) и 7 (30,5%) случаях соответственно. Низкие показатели динамометрии в группе с ИМТ <30 кг/м2 были выявлены у 8 (23,6±0,15 кг), в группе с ожирением – у 19 человек (19,8±0,9 кг). При этом у всех пациентов с высоким риском падений по шкале Морсе (≥51 баллов) и дементными нарушениями по MMSE наблюдалось снижение мышечной силы. Выявлена положительная корреляция ИМТ с показателями шкалы Морсе (r=0,49, p <0,05) и обратная зависимость ИМТ от данных MMSE (r=-0,56, p >0,05). Наблюдалась обратная корреляционная связь между показателями динамометрии и возрастом пациентов (r=-0,53, p <0,05), а также ИМТ (r=-0,42, p <0,05).
Заключение. Обнаружено значимое снижение уровня функциональной активности, силы мышц и когнитивного статуса среди пациентов старческого возраста, страдающих ожирением. Это можно объяснить развитием у них «саркопенического ожирения», когда избыточная масса тела маскирует дефицит мышечной массы, что подтверждается данными динамометрии.