TherapyTherapyТерапия2412-40362713-1823Bionika Media62616910.18565/therapy.2023.9.144-149CLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИResearch ArticleInfectious endocarditis in a patient with a transplanted kidney on a conventional hemodialysisИнфекционный эндокардит у пациента с трансплантированной почкой на программном гемодиализеhttps://orcid.org/0009-0002-4321-1927KozlovaAnna A.КозловаАнна Андреевна
Russian Federation

Assistant at the Department of Hospital Therapy named after P.E. Lukomsky of the Faculty of General Medicine

ассистент кафедры госпитальной терапии им. академика П.Е. Лукомского лечебного факультета

annakoz15@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-4877-9569AgafonovaYulia S.АгафоноваЮлия Сергеевна
Russian Federation

6th year student of the Faculty of General Medicine

студентка 6-го курса лечебного факультета

yuliaagaf2000@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-2468-2200TimofeevRoman G.ТимофеевРоман Геннадьевич
Russian Federation

6th year student of the Faculty of General Medicine

студент 6-го курса лечебного факультета

Timofrg@yandex.ruMayorovVasily V.МайоровВасилий Владимирович
Russian Federation

Head of the Department of Nephrology

зав. нефрологическим отделением

Vasso88-88@bk.ruMerkushevaElena P.МеркушеваЕлена Петровна
Russian Federation

Nephrologist at the Department of Nephrology

врач-нефролог нефрологического отделения

lucky666_92@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8614-6542KokorinValentin A.КокоринВалентин Александрович
Russian Federation

MD, Associate Professor, Professor the Department of Hospital Therapy named after P.E. Lukomsky of the Faculty of General Medicine

д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии им. академика П.Е. Лукомского лечебного факультета

valentinkokorin@yahoo.comN.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Healthcare of RussiaФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииO.M. Filatov Municipal Clinical Hospital No. 15 of the Department of Healthcare of MoscowГБУЗ «Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы»15092023991441492801202428012024Copyright ©; 2023, Bionika MediaCopyright ©; 2023, ООО «Бионика Медиа»2023Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/626169

Infectious endocarditis remains challenging to diagnose, especially for patients with no apparent clinical symptoms. The presented clinical case describes a rapid progression of sepsis and challenges in treating a patient with risk factors, including undergoing immunosuppressive therapy due to a transplanted kidney, renal failure and the need for conventional dialysis. The case report highlights the significance of frequent monitoring of patients with the described risk factors, and emphasises the critical role of adopting more aggressive treatment strategies during the initial phases of the disease.

Инфекционный эндокардит остается трудным с точки зрения диагностики заболеванием, особенно у пациентов со стертым течением болезни. В данном клиническом случае описаны достаточно стремительное распространение септического процесса и сложности лечения у пациента, имеющего в качестве факторов риска прием иммуносупрессивной терапии по поводу трансплантированной почки, прогрессирование почечной недостаточности, необходимость программного гемодиализа. Приведенный пример демонстрирует важность тщательного контроля над состоянием больных данного профиля и принятия более радикальной тактики лечения на ранних стадиях заболевания.

infectious endocarditisconventional hemodialysistransplanted kidneyинфекционный эндокардитпрограммный гемодиализтрансплантированная почкаMcCreery R.J., Florescu D.F., Kalil A.C. Sepsis in immunocompromised patients without human immunodeficiency virus. J Infect Dis. 2020; 222(Suppl 2): S156–65. https://dx.doi.org/10.1093/infdis/jiaa320.Демин А.А., Кобалава Ж.Д., Скопин И.И. с соавт. Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств у взрослых. Клинические рекомендации 2021. Российский кардиологический журнал. 2022; 27(10): 113–192. [Demin A.A., Kobalava Zh.D., Skopin I.I. et al. Infectious endocarditis and infection of intracardiac devices in adults. Clinical guidelines 2021. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2022; 27(10): 113–192 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5233. EDN: DCXUXV.Тюрин В.П., Шевченко Ю.Л. Инфекционные эндокардиты: руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013; 368 с. [Tyurin V.P., Shevchenko Yu.L. Infective endocarditis: A guide. 2nd ed., revised and additional. Moscow: GEOTAR-Media. 2013; 368 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9704-2554-1.Chaudry M.S., Carlson N., Gislason G.H. et al. Risk of infective endocarditis in patients with end stage renal disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2017; 12(11): 1814–22. https://dx.doi.org/10.2215/CJN.02320317.Nucifora G., Badano L.P., Viale P. et al. Infective endocarditis in chronic haemodialysis patients: An increasing clinical challenge. Eur Heart J. 2007; 28(19): 2307–12. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehm278.Hoen B., Paul-Dauphin A., Hestin D., Kessler M. EPIBACDIAL: A multicenter prospective study of risk factors for bacteremia in chronic hemodialysis patients. JASN. 1998; 9(5): 869–76. https://dx.doi.org/10.1681/ASN.V95869.Hoen B., Alla F., Selton-Suty C. et al.; Association pour l’Etude et la Prévention de l’Endocardite Infectieuse (AEPEI) Study Group. Changing profile of infective endocarditis: Results of a 1-year survey in France. JAMA. 2002; 288(1): 75–81. https://dx.doi.org/10.1001/jama.288.1.75.Pericas J.M., Llopis J., Jimenez-Exposito M.J. et al. Infective endocarditis in patients on chronic hemodialysis. J Am Coll Cardiol. 2021; 77(13): 1629–40. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2021.02.014.Raza S., Hussain S.T., Rajeswaran J. et al. Value of surgery for infective endocarditis in dialysis patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017; 154(1): 61–70.e6. https://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.02.063.