The increase in the cohort of elderly people throughout the world leads to a revision of the approach to medical care provision, taking into account body involutional changes.
The aim: to assess the incidence of multimorbidity, geriatric syndromes and their correlations in patients who are taking medical care at an outpatient basis.
Material and methods. Open, cross-sectional study included 371 patients (61.7% females) aged 60–93 years, observed by a general practitioner in medical consulting room for patients of older age groups with multiple chronic diseases. Clinical and laboratory parameters were analyzed, screening for senile asthenia was performed using “Age is not a hindrance” questionnaire.
Results. The average age of studied patients was 73 (68; 80) years, most of them were elderly (58.8%) and female (61.7%) persons, having more than three (70.89%) diseases. The most common disease was arterial hypertension (95%). Diabetes mellitus and obesity had 42 and 39% of them, respectively. Geriatric syndromes occurred in 80.86% of patients: decreased hearing and vision (71%), sleep disturbances (56%) and movement disorders (48%), urinary incontinence (27%) and falls during the year (20%). Factors associated with frailty were osteoarthritis (odds ratio (OR) 2.56; 95% confidence interval (CI): 1.33–4.89; p = 0.005), myocardial infarction in anamnesis (OR 3.43; 95% CI: 1.78–6.62; p = 0.001), chronic kidney disease (OR 1.91; 95% CI: 1.00–3.65; p = 0.050), female gender (OR 4.23; 95% CI: 1.73–10.31; p = 0.002). The cut-off value for the age at which the likelihood of senile asthenia developing increases was 75.5 years (95% CI: 0.68–0.85).
Conclusion. Among outpatients aged 60 years and older, elderly female patients and persons with complex pathology are predominating. Arterial hypertension, diabetes mellitus and obesity are leading diseases in the structure of multimorbidity, hearing and vision loss, sleep disturbances and mobility problems are existing among geriatric syndromes. Chronic kidney disease, history of myocardial infarction, and osteoarthritis are associated with senile asthenia, especially in females, as well as at the age of 75.5 years and older, when the probability of senile asthenia developing is highest.
Увеличение когорты людей старшего возраста в мире способствует пересмотру подхода к оказанию медицинской помощи с учетом инволютивных изменений организма.
Цель – оценить встречаемость мультиморбидности, гериатрических синдромов и их взаимосвязи у пациентов, наблюдающихся на амбулаторном этапе.
Материал и методы. В открытое одномоментное исследование был включен 371 пациент (61,7% женщин) 60–93 лет, наблюдавшийся у врача общей практики в кабинете для пациентов старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями. Анализировались клинико-лабораторные параметры, скрининг старческой астении проводился с помощью опросника «Возраст не помеха».
Результаты. Средний возраст исследованных пациентов был равен 73 (68; 80) годам, большую часть из них составили лица пожилого возраста (58,8%) и женского пола (61,7%), имеющие более трех (70,89%) заболеваний. Наиболее часто встречающимся заболеванием была артериальная гипертензия (95%). Сахарным диабетом и ожирением страдали 42 и 39% человек соответственно. Гериатрические синдромы встречались у 80,86% пациентов: снижение слуха и зрения (71%), нарушения сна (56%) и передвижения (48%), недержание мочи (27%) и падения в течение года (20%). Факторами, ассоциированными со старческой астенией, оказались остеоартрит (отношение шансов (ОШ) 2,56; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,33–4,89; p = 0,005), инфаркт миокарда в анамнезе (ОШ 3,43; 95% ДИ: 1,78–6,62; p = 0,001), хроническая болезнь почек (ОШ 1,91; 95% ДИ: 1,00–3,65; p = 0,050), женский пол (ОШ 4,23; 95% ДИ: 1,73–10,31; p = 0,002). Отрезное значение возраста, когда повышается вероятность развития старческой астении, составило 75,5 года (95% ДИ: 0,68–0,85).
Заключение. Среди амбулаторных пациентов в возрасте 60 лет и старше преобладают женщины пожилого возраста и лица с комплексной патологией. Артериальная гипертензия, сахарный диабет и ожирение – ведущие заболевания в структуре мультиморбидности, снижение слуха и зрения, нарушение сна и проблемы с мобильностью – в рамках гериатрических синдромов. Хроническая болезнь почек, инфаркт миокарда в анамнезе, остеоартрит ассоциированы со старческой астенией, особенно у лиц женского пола, а также в возрасте 75,5 года и старше, когда вероятность развития старческой астении максимально высока.