Myocardial infarction (MI) continues to be a serious health problem, despite the fact that modern treatment based on clinical guidelines can improve the prognosis of patients.
The aim: to compare the “portrait” of patient with primary acute transmural MI and hospital mortality rates in patients from 2017 and 2021 years.
Material and methods. The study was performed basing on the retrospective hospital register RIMIS. Patients with primary transmural MI admitted to the emergency cardiology department of Moscow vascular center from January 1 to December 31, 2017 and from January 1 to December 31, 2021 were included in the study. Permanent residence in Moscow or Moscow region was also an inclusion criterion. During 2017, 329 patients were admitted to the department with a diagnosis of acute MI, 153 of them met the inclusion criteria. During 2021, there were 219 and 42 such kind of patients, respectively.
Results. The average age of patients with transmural MI did not change. The proportion of males has increased in 2021. The patient groups were comparable in terms of risk factors such as smoking and obesity. There were also no statistically significant differences between them in terms of most points in their medical histories: arterial hypertension, coronary heart disease, exertional angina, anemia, and cancer. In 2021, the proportion of patients with a history of diabetes mellitus, stroke, and chronic kidney disease increased. Probably, it caused an increase in the number of patients with complications such as acute heart failure and cardiogenic shock. However, this did not significantly affect in-hospital mortality rates. About 30% of patients received regular drug therapy before admission to hospital in 2017 and 2021. The groups did not differ in terms of the time of admission to hospital. Most patients were admitted within the first 6 hours from the onset of the disease. There were also no differences in the number of endovascular interventions performed for most patients in both 2017 and 2021.
Conclusion. Over 4 years, an increase in the proportion of patients with comorbidities was noted, in particular diabetes mellitus, chronic kidney disease, and brain stroke. Apparently, due to this, they got more complications in the form of acute heart failure and cardiogenic shock.
Инфаркт миокарда (ИМ) продолжает оставаться серьезной проблемой для здравоохранения, несмотря на то что современное лечение, основанное на клинических рекомендациях, позволяет улучшить прогноз пациентов.
Цель – сравнить «портрет» больного с первичным острым трансмуральным ИМ и показатели госпитальной летальности у пациентов в 2017 и 2021 гг.
Материал и методы. Исследование выполнено на базе ретропроспективного госпитального регистра РИМИС. В исследование включались пациенты c первичным трансмуральным ИМ, поступившие в отделение неотложной кардиологии сосудистого центра г. Москвы с 1 января по 31 декабря 2017 г. и с 1 января по 31 декабря 2021 г. Также критерием включения стало постоянное проживание в Москве или Московской области. За 2017 г. в отделение с диагнозом острого ИМ поступили 329 пациентов, из них 153 отвечали критериям включения. В течение 2021 г. таких пациентов было 219 и 42 соответственно.
Результаты. Средний возраст пациентов с трансмуральным ИМ не изменился. Доля мужчин в 2021 г. стала больше. Группы пациентов были сопоставимы по таким факторам риска, как курение и ожирение. Также между ними не наблюдалось статистически значимых различий и по большинству заболеваний в анамнезе: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения, анемии, онкологическим заболеваниям. В 2021 г. увеличилась доля пациентов с сахарным диабетом в анамнезе, мозговым инсультом и хронической болезнью почек. Возможно, это стало причиной роста числа пациентов с такими осложнениями, как острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок. Однако это достоверно не повлияло на показатели госпитальной летальности. Регулярную медикаментозную терапию до поступления в стационар в 2017 и 2021 гг. получали около 30% больных. По времени поступления в стационар группы не различались, основная часть пациентов поступала в первые 6 ч от начала заболевания. Также не было различий в количестве эндоваскулярных вмешательств, выполненных большинству больных как в 2017 г., так и в 2021 г.
Заключение. За 4 года было отмечено возрастание доли пациентов с сопутствующей патологией, в частности сахарным диабетом, хронической болезнью почек, мозговым инсультом. По-видимому, в связи с этим у них стало больше осложнений в виде острой сердечной недостаточности и кардиогенного шока.