TherapyTherapyТерапия2412-40362713-1823Bionika Media64654910.18565/therapy.2024.9.79-87ORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯResearch ArticlePrevalence of risk factors for cardiometabolic complications in population of Kabardino-Balkarian Republic plain and mountain areasРаспространенность факторов риска кардиометаболических осложнений у жителей равнинной и горной местности Кабардино-Балкарской Республикиhttps://orcid.org/0009-0004-3232-6037AkkaevaMagira R.АккаеваМагира Расуловна
Russian Federation

MD, assistant at the Department of faculty therapy

ассистент кафедры факультетской терапии

magiraakkaeva@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-2519-495XUmetovMurat A.УметовМурат Анатольевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), professor, head of the Department of of faculty therapy

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии

umetovma@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2621-0068KhakuashevaInara A.ХакуашеваИнара Аслановна
Russian Federation

MD, assistant at the Department of faculty therapy

ассистент кафедры факультетской терапии

inara2333@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-1186-9556MalkarovaMadina A.МалкароваМадина Аслановна
Russian Federation

6th year student in the field of general medicine

студентка 6-го курса направления подготовки «лечебное дело»

m.a.malkarova@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-5509-345XPogorovaMaryam R.ПогороваМарьям Резвановна
Russian Federation

6th year student in the field of general medicine

студентка 6-го курса направления подготовки «лечебное дело»

maryasha_16@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0922-3174KurashinovaMilana R.КурашиноваМилана Руслановна
Russian Federation

5th year student in the field of general medicine

студентка 5-го курса направления подготовки «лечебное дело»

kurashinova.m@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-0873-9410TlizamovaDiana A.ТлизамоваДиана Аслановна
Russian Federation

5th year student in the field of general medicine

студентка 5-го курса направления подготовки «лечебное дело»

magiraakkaeva@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0002-0962-3661MaremshaovaNaina A.МаремшаоваНаина Арсеновна
Russian Federation

5th year student in the field of general medicine

студентка 5-го курса направления подготовки «лечебное дело»

nmaremshaova@bk.ruKh.M. Berbekov Kabardino-Balkarian State UniversityФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»2811202410979872301202523012025Copyright ©; 2024, Bionika MediaCopyright ©; 2024, ООО «Бионика Медиа»2024Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/646549

Article presents an estimation of cardiometabolic risk in residents of high mountains and lowlands of Kabardino-Balkarian Republic (KBR).

The aim: to determine the prevalence of risk factors (RFs) for cardiometabolic complications in residents of the highlands and lowlands of KBR using bioimpedansometry, computer photoplethysmography and volumetric sphygmography.

Material and methods. On the basis of the University clinic of Kh.M. Berbekov Kabardino-Balkarian State University 102 patients from Kabardino-Balkarian Republic aged 35–74 years were examined. The patients were divided into 2 groups: 1st group included residents of flat areas (51 persons: 16 males, 35 females, average age 60.59 ± 10.41 years), 2nd group – residents of mountainous areas (51 persons: 21 males, 30 females, mean age 62.09 ± 11.01 years). All study participants underwent noninvasive bioimpedance measurements, computer photoplethysmography, and volumetric sphygmography.

Results. In the observation groups, 7–9 modifiable risk factors for chronic non-infectious diseases were identified. Using bioimpedansometry, in participants a high prevalence of obesity, mainly of the 1st degree, was found. In both groups, the abdominal type of obesity predominated, which is more associated with the risk of diabetes mellitus developing. Also in both groups there was an increase in blood glucose levels, characterizing the impaired carbohydrate tolerance. The level of visceral fat was significantly higher in residents of flat areas.

Conclusion. Relatively healthy patients were diagnosed with stage 1 obesity, stage I chronic kidney disease, and impaired carbohydrate tolerance. They were recommended to have a diet therapy (standard diet No. 9 for 3 months), taking into account adequate caloric intake in terms of basal metabolic rate, increased physical activity, and prescribed fixed combinations of antihypertensive drugs and statins with a follow-up visit after 3 months and 1 year. A prospective analysis of the results based on compliance with these recommendations is planned. It was concluded that it is necessary to implement bioimpedansometry and methods for assessing arterial stiffness and endothelial function in the health survey of certain groups of the adult population.

В статье представлена оценка кардиометаболического риска у жителей высокогорья иравнинной местности Кабардино-Балкарской Республики (КБР).

Цель – определить распространенность факторов риска (ФР) кардиометаболических осложнений у жителей высокогорья и равнины КБР с помощью биоимпедансометрии, компьютерной фотоплетизмографии и объемной сфигмографии.

Материал и методы. На базе университетской клиники ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» обследованы 102 пациента из КБР в возрасте 35–74 лет. Пациенты были распределены на 2 группы: группу I составили жители равнинной местности (51 человек: 16 мужчин, 35 женщин, средний возраст 60,59 ± 10,41 года), группу II – жители горной местности (51 человек: 21 мужчина, 30 женщин, средний возраст 62,09 ± 11,01 года). Всем участникам исследования были выполнены неинвазивная биоимпедансометрия, компьютерная фотоплетизмография и объемная сфигмография.

Результаты. В группах наблюдения выявлено 7–9 модифицируемых ФР хронических неинфекционных заболеваний. С помощью биоимпедансометрии у участников установлена высокая распространенность ожирения, преимущественно 1-й степени. В обеих группах преобладал абдоминальный тип ожирения, который в большей степени ассоциирован с риском развития сахарного диабета. Также в обеих группах наблюдалось повышение уровня глюкозы крови, соответствующее нарушению толерантности к углеводам. Уровень висцерального жира был достоверно выше у жителей равнинной местности.

Заключение. У относительно здоровых пациентов выявлены ожирение 1-й степени, хроническая болезнь почек I стадии и нарушение толерантности к углеводам. Им рекомендована диетотерапия (стандартная диета № 9 на 3 мес.) с учетом адекватного калоража по уровню основного обмена, увеличение физической активности, назначены фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов и статинов с контрольной явкой через 3 мес. и 1 год. Запланирован проспективный анализ результатов на фоне соблюдения указанных рекомендаций. Сделан вывод о необходимости внедрения биоимпедансометрии и методов оценки артериальной ригидности и функции эндотелия в диспансеризацию определенных групп взрослого населения.

bioimpedansometryrisk factorsobesityvisceral fatarterial stiffnessendothelial dysfunctionбиоимпедансометрияфакторы рискаожирениевисцеральный жирартериальная ригидностьэндотелиальная дисфункцияБаньков В.И. Бесконтактная импедансометрия (диагностика, лечение, практика). Екатеринбург: «ИИЦ «Знак качества». 2021; 208 с. [Bankov V.I. Contactless impedance measurement (diagnosis, treatment, practice). Yekaterinburg: “Quality Mark”. 2021; 208 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-89895-961-6.Смирнова Г.А., Андриянов А.И., Кравченко Е.В., Коновалова И.А. Выбор оптимальных методов определения идеальной массы тела для оценки нутритивного статуса. Вопросы питания. 2019; 88(5): 39–44. [Smirnova G.A., Andriyanov A.I., Kravchenko E.V., Konovalova I.A. The selection of optimal methods for determining the perfect body weight for the assessment of the nutritional status. Voprosy pitaniya = Nutrition Issues. 2019; 88(5): 39–44 (In Russ.)].https://doi.org/10.24411/0042-8833-2019-10052. EDN: MSKCFS.Барбараш О.Л., Воевода М.И., Галстян Г.Р. с соавт. Предиабет как междисциплинарная проблема: определение, риски, подходы к диагностике и профилактике сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых осложнений. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(4): 83–91. [Barbarash O.L., Voyevoda M.I., Galstyan G.R. et al. Pre-diabetes as an interdisciplinary problem: Definition, risks, approaches to the diagnostics and prevention of type 2 diabetes and cardiovascular complications. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2019; 24(4): 83–91 (In Russ.)].https://doi.org/10.15829/1560–4071-2019-4-83-91. EDN: ZFALFR.Hamer M., Stamatakis E. Overweight and obese cardiac patients have better prognosis despite reporting worse perceived health and more conventional risk factors. Prev Med. 2013; 57(1): 12–16. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2013.02.012. PMID: 23480970.Fisher F.M., McTernan P.G., Valsamakis G. et al. Differences in adiponectin protein expression: Effect of fat depots and type 2 diabetic status. Horm Metab Res. 2002; 34(11–12): 650–54. https://doi.org/10.1055/s-2002-38246. PMID: 12660876.Троицкая Е.А., Вельмакин С.В., Кобалава Ж.Д. Концепция сосудистого возраста: новый инструмент оценки сердечно-сосудистого риска. Артериальная гипертензия. 2017; 23(2): 160–171. [Troitskaya E.A., Velmakin S.V., Kobalava Zh.D. Concept of vascular age: New tool in cardiovascular risk assessment. Arterial’naya gipertenziya = Arterial Hypertension. 2017; 23(2): 160–171 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2017-23-2-160-171. EDN: YUDHPP.Дотдаева А.А., Курданов Х.А., Бойцов С.А. Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от высоты региона над уровнем моря. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(6): 51–55. [Dotdaeva A.A., Kurdanov Kh.A., Boitsov S.A. Morbidity and mortality from cardiovascular diseases according to the sea-level related altitude of a region. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014; 13(6): 51–55 (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-51-55. EDN: TBSPBP.Hall J., do Carmo J., da Silva A. et al. Obesity-induced hypertension: interaction of neurohumoral and renal mechanisms. Circ Res. 2015; 116(6): 991–1006. https://doi.org/10.1161/circresaha.116.305697. PMID: 25767285. PMCID: PMC4363087.Чаплыгина Е.В., Кучиева М.Б., Елизарова Е.С., Порутчикова Ю.А. Применение импедансометрии в клинической практике. Фундаментальные исследования. 2014; (4–1): 190–193. [Chaplygina E.V., Kuchieva M.B., Elizarova E.S., Porutchikova Yu.A. Impedancemetry application in clinical practice. Fundamental`nye issledovaniya = Basic Research. 2014; (4–1): 190–193 (In Russ.)]. EDN: RYIBTF.Aleixo G.F.P., Shachar S.S., Nyrop K.A. et al. Bioelectrical impedance analysis for the assessment of sarcopenia in patients with cancer: A systematic review. 2020; 25(2): 170–82. https://doi.org/10.1634/ theoncologist.2019-0600. PMID: 32043785. PMCID: PMC7011645.Sbrignadello S., Göbl C., Tura A. Bioelectrical impedance analysis for the assessment of body composition in sarcopenia and type 2 diabetes. Nutrients. 2022; 14(9): 1864. https://doi.org/10.3390/nu14091864. PMID: 35565832. PMCID: PMC9099885.Buch A., Ben-Yehuda A., Rouach V. et al. Validation of a multi-frequency bioelectrical impedance analysis device for the assessment of body composition in older adults with type 2 diabetes. Nutr Diabetes. 2022; 12(1): 45. https://doi.org/10.1038/s41387-022-00223-1. PMID: 36266263. PMCID: PMC9584890.Anusitviwat C., Vanitcharoenkul E., Chotiyarnwong P. et al. Dual-frequency bioelectrical impedance analysis is accurate and reliable to determine lean muscle mass in the elderly. J Clin Densitom. 2023; 26(1): 90–96. https://doi.org/10.1016/j.jocd.2022.12.006. PMID: 36567160.Martins P.C., Gobbo L.A., Silva D.A.S. Bioelectrical impedance vector analysis (BIVA) in university athletes. Int Soc Sports Nutr. 2021; 18(1): 7. https://doi.org/10.1186/s12970-020-00403-3. PMID: 33422070. PMCID: PMC7796392.Marra M., Sammarco R., De Lorenzo A. et al. Assessment of body composition in health and disease using bioelectrical impedance analysis (BIA) and dual energy X-ray absorptiometry (DXA): A critical overview. Contrast Media Mol Imaging. 2019; 2019: 3548284. https://doi.org/10.1155/2019/3548284. PMID: 31275083. PMCID: PMC6560329.Di Credico A., Gaggi G., Vamvakis A. et al. Bioelectrical impedance vector analysis of young elite team handball players. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(24): 12972. https://doi.org/10.3390/ijerph182412972. PMID: 34948582. PMCID: PMC8701441.Popiolek-Kalisz J., Szczygiel K. Bioelectrical impedance analysis and body composition in cardiovascular diseases. Curr Probl Cardiol. 2023; 48(11): 101911. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2023.101911. PMID: 37399855.Thanapholsart J., Khan E., Lee G.A. A current review of the uses of bioelectrical impedance analysis and bioelectrical impedance vector analysis in acute and chronic heart failure patients: An under-valued resource? Biol Res Nurs. 2023; 25(2): 240–49. https://doi.org/10.1177/10998004221132838. PMID: 36342073. PMCID: PMC10021121.Quist J.R., Rud C.L., Brantlov S. Bioelectrical impedance analysis as a clinical marker of health status in adult patients with benign gastrointestinal disease: A systematic review. Clin Nutr ESPEN. 2024; 59: 387–97. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2023.12.145. PMID: 38220401.Курданова М.Х., Бесланеев И.А., Мартынов А.И. с соавт. Особенности дисфункции эндотелия и обмена липидов при ремоделировании миокарда у больных артериальной гипертонией в условиях высокогорья. Терапия. 2019; 5(8): 96–103. [Kurdanova M.Kh., Beslaneev I.A., Martynov A.I. et al. Features of endothelial dysfunction and lipid metabolism on myocardial remodeling in patients with arterial hypertension in the highlands. Terapiya = Therapy. 2019; 5(8): 96–103 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18565/therapy.2019.8.96-103. EDN: KDVRCX.Хайридинов М.Т. Факторы внешней среды, влияющие на развитие метаболического синдрома. Научно-практический журнал ТИППМК. 2012; (3): 102–103. [Khairidinov M.T. Environmental factors affecting the development of metabolic syndrome. Nauchno-prakticheskiy zhurnal TIPPMK = Scientific-practical Journal Institute for Advanced Training Postgraduate Medical Workers of Tajikistan. 2012; (3): 102–103 (In Russ.)]. EDN: RFXUBD.Дотдаева А.А., Хасанова З.Б., Егорова Л.А. с соавт. Генетические факторы риска развития атеросклероза и их взаимосвязь с традиционными факторами риска атеросклероза у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и проживающих в условиях высокогорья (на примере Карачаево-Черкесии). Атеросклероз и дислипидемии. 2015; (2): 35–40. [Dotdaeva A.A., Khasanova Z.B., Egorova L.A. et al. The association of genetic risk factors of atherosclerosis with traditional risk factors of atherosclerosis in patients with coronary heart disease living in highlands (at the example of Karachay-Cherkessia). Ateroskleroz i dislipidemii = Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2015; (2): 35–40 (In Russ.)]. EDN: UAPQGH.Шидаков Ю.Х.М., Горохова Г.И., Волкович О.В., Сатиев С.С. Влияние глибенкламида на ремоделирование легких на фоне гипоксии головного мозга в высокогорье. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2019; 19(5): 121–126. [Shidakov Yu.Kh.M., Gorokhova G.I., Volkovich O.V., Satiev S.S. Effect of glibenclamide on remodeling of the lungs on the background of the brain hypoxia in the high-mountain. Vestnik Kyrgyzsko-Rossiyskogo Slavyanskogo universiteta = Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University. 2019; 19(5): 121–126 (In Russ.)]. EDN: WEWDJM.Машалаева К.Ш., Бейшеналиев И.А. Гендерные различия возникновения безболевой ишемии у жителей высокогорья. Вестник Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева. 2021; (3): 21–29. [Mashalaeva K.Sh., Beishenaliev I.A. Gender differences in the occurrence of painless ischemia in residents of highlands. Vestnik Kyrgyzskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii im. I.K. Akhunbaeva = Bulletin of the Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev. 2021; (3): 21–29 (In Russ.)]. EDN: PCHRTI.