MD, PhD (Medicine), associate professor, associate professor of the Department of internal medicine
к. м. н., доцент, доцент кафедры внутренних болезней
MD, postgraduate student of the Department of internal medicine
аспирант кафедры внутренних болезней
MD, Dr. Sci. (Medicine), associate professor, professor of the Department of internal medicine
д. м. н., доцент, профессор кафедры внутренних болезней
Arterial hypertension (AH) and chronic kidney disease (CKD) mutually aggravate each other, forming a cardiorenal continuum with a high risk of complications. Study of their correlation through the prism of arterial stiffness is relevant for stratifying such kind of patients and optimizing their therapy.
The aim of the research is phenotyping patients with AH basing on the condition of renal filtration function and elastic properties of arterial wall using cluster analysis (CA) and determination of the clinical features of identified phenotypes.
Material and methods. A sample of 203 patients with stable AH aged 50.5 ± 6.9 years underwent CA on two input parameters: glomerular filtration rate and pulse arterial pressure.
Results. Three phenotypes of AH were identified: 1st – preserved renal filtration function and arterial elasticity, 2nd – reduced renal filtration function and arterial elasticity, 3rd – impaired renal filtration function and preserved arterial elasticity. The 2nd phenotype of patients was characterized by the most unfavorable clinical profile.
Conclusion. Performed CA allowed us to identify three clinically significant phenotypes of AH. The combination of reduced renal filtration function and increased arterial stiffness is associated with the maximum cardiovascular risk.
Артериальная гипертензия (АГ) и хроническая болезнь почек (ХБП) взаимно отягощают друг друга, формируя кардиоренальный континуум с высоким риском осложнений. Изучение их взаимосвязи через призму артериальной жесткости актуально для стратификации пациентов и оптимизации терапии.
Цель – фенотипирование пациентов с АГ на основе состояния фильтрационной функции почек и упруго-эластических свойств артериальной стенки с использованием кластерного анализа (КА) и определение клинических особенностей выявленных фенотипов.
Материал и методы. Выборка из 203 пациентов со стабильным течением АГ в возрасте 50,5 ± 6,9 года была подвергнута КА по двум входным параметрам: скорости клубочковой фильтрации и пульсовому артериальному давлению.
Результаты. Выделены три фенотипа АГ: 1-й – сохранные фильтрационная функция почек и эластичность артерий, 2-й – сниженные фильтрационная функция почек и эластичность артерий, 3-й – нарушенная фильтрационная функция почек и сохранная эластичность артерий. 2-й фенотип пациентов характеризовался наиболее неблагоприятным клиническим профилем.
Заключение. Проведенный КА позволил выявить три клинически значимых фенотипа АГ. Сочетание сниженной фильтрационной функции почек и повышенной артериальной жесткости ассоциировано с максимальным кардиоваскулярным риском.