TherapyTherapyТерапия2412-40362713-1823Bionika Media69609210.18565/therapy.2025.8.109-114CLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИResearch ArticleUsing N-acetylcysteine for cough associated with seasonal respiratory viral infection complicated by acute bronchitisПрименение N-ацетилцистеина при кашле на фоне сезонной респираторной вирусной инфекции, осложнившейся развитием острого бронхитаhttps://orcid.org/0000-0003-1002-1895BernsSvetlana A.БернсСветлана Александровна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), professor, head of the Department of studying the pathogenetic aspects of aging, head of the Department of therapy and general medical practice

д. м. н., профессор, руководитель отдела изучения патогенетических аспектов старения, заведующий кафедры терапии и общей врачебной практики

svberns@yandex.ruNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine of the Ministry of Healthcare of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России111120251181091141111202511112025Copyright ©; 2025, Bionika MediaCopyright ©; 2025, ООО «Бионика Медиа»2025Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/696092

Article presents a clinical case of acute respiratory viral infection in an elderly patient, complicated by acute bronchitis. Diagnostic and treatment approaches are discussed from the perspective of current Russian clinical guidelines.

В статье приведен клинический случай течения острой респираторной вирусной инфекции у пожилого пациента, осложнившейся развитием острого бронхита. Рассматривается диагностическая и лечебная тактика с позиций актуальных российских клинических рекомендаций.

acute respiratory viral infectionacute bronchitiscoughmucolytic therapyN-acetylcysteineantibacterial therapyострая респираторная вирусная инфекцияострый бронхиткашельмуколитическая терапияN-ацетилцистеинантибактериальная терапияКлинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского (НАСИБ). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2025. ID: 724_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/724_2 (дата обращения – 11.10.2025). [Clinical guidelines. Acute respiratory viral infections (ARVI) in adults. All- Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine, Academician V.I. Pokrovsky National Association of Infectious Disease Specialists. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2025. ID: 724_2. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/724_2 (дата обращения – 11.10.2025) (date of access – 11.10.2025) (In Russ.)].Legand A, Briand S, Shindo N, Abdullah Brooks W. Addressing the Public Health Burden of Respiratory Viruses: The Battle against Respiratory Viruses (BRaVe) Initiative. Future Virology. 2013;8(10):953–68. https://doi.org/10.2217/fvl.13.85Бернс С.А., Смирнова М.И. Пациент с кашлем на приеме у врача-терапевта: пошаговая инструкция к диагнозу и лечению. Терапия 2024;10(2):121–133. [Berns SA, Smirnova MI. Coughing patient at physician’s appointment: Step-by-step instructions for diagnosis and treatment. Terapiya = Therapy. 2024;10(2):121–133 (In Russ.)]. EDN: TOEHUV. https://doi.org/10.18565/therapy.2024.2.121-132Morice AH, Millqvist E, Belvisi MG, Bieksiene K, Birring SS, Chung KF et al. Expert opinion on the cough hypersensitivity syndrome in respiratory medicine. Eur Respir J. 2014;44(5):1132–48. PMID: 25142479. https://doi.org/10.1183/09031936.00218613Клинические рекомендации. Острый бронхит. Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация специалистов респираторной медицины (МАСРМ). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 891_1. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/891_1 (дата обращения – 11.10.2025). [Clinical guidelines. Acute bronchitis. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine, Russian Respiratory Society, Interregional Association of Respiratory Medicine Specialists. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 891_1. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/891_1 (date of access – 11.10.2025) (In Russ.)].Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. М.: МедКом-Про. 2022; 203 с. [Strategy and tactics for the rational use of antimicrobial agents in outpatient practice. Eurasian clinical guidelines. Moscow; MedKom-Pro. 2022; 203 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-6047563-0-0.Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6(6):CD000245. PMID: 28626858. PMCID: PMC6481481. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000245.pub4Лещенко И.В. Острый бронхит. Монография. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019; 88 с. [Leschenko IV. Acute bronchitis. Monograph. Moscow: GEOTAR-Media. 2019; 88 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9704-4827-4. EDN: UBNPPO.Зайцев А.А., Харитонов М.А., Кулагина И.Ц., Иванов В.В. Острый бронхит. Практическое пособие для врачей. М.: Медиа Сфера. 2016; 29 с. [Zaitsev AA, Kharitonov MA, Kulagina ITs, Ivanov VV. Acute bronchitis. A practical guide for physicians. Moscow: Media Sfera. 2016; 29 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-89084-041-7. EDN: UCJVKP.Оковитый С.В., Зайцев А..А, Анисимова Н.А. Фармакодинамические подходы к применению мукоактивных препаратов. Лечащий врач. 2020;(10):6–10. [Okovityy SV, Zaytsev AA, Anisimova NA. Pharmacodynamic approaches to the use of mucoactive drugs. Lechashchiy vrach = Attending Physician. 2020;(10):6–10 (In Russ.)]. EDN: CNBKRI. https://doi.org/10.26295/OS.2020.62.62.001Зайцев А.А., Куликова Н.А., Филон Е.А., Будорагин И.Е., Беднова В.Е., Сардалова Р.Э. Клиническая эффективность мукоактивной терапии 7% гипертоническим раствором у пациентов с острым бронхитом. Медицинский совет. 2022;16(23):136–141. [Zaitsev AA, Kulikova NA, Filon EA, Budoragin IE, Bednova VE, Sardalova RE. Clinical efficacy of mucoactive therapy with 7% hypertonic saline in patients with acute bronchitis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;16(23):136–141 (In Russ.)]. EDN: PUOBMV. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-23-136-141Linssen RSN, Ma J, Bem RA, Rubin BK. Rational use of mucoactive medications to treat pediatric airway disease. Paediatr Respir Rev. 2020:36:8–14. PMID: 32653467. PMCID: PMC7297155. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2020.06.007Mokhtari V, Afsharian P, Shahhoseini M, Kalantar SM, Moini A. A Review on various uses of N-acetyl cysteine. Cell J. 2017;19(1):11–17. PMID: 28367412. PMCID: PMC5241507. https://doi.org/10.22074/cellj.2016.4872Tenorio MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-Acetylcysteine (NAC): Impacts on human health. Antioxidants (Basel). 2021;10(6):967. PMID: 34208683. PMCID: PMC8234027. https://doi.org/10.3390/antiox10060967Aldini G, Altomare A, Baron G, Vistoli G, Carini M, Borsani L, Sergio F. N-Acetylcysteine as an antioxidant and disulphide breaking agent: The reasons why. Free Radic Res. 2018;52(7):751–62. PMID: 29742938. https://doi.org/10.1080/10715762.2018.1468564Drago L, De Vecchi E, Mattina R, Romano CL. Activity of N-acetyl-L-cysteine against biofilm of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa on orthopedic prosthetic materials. Int J Artif Organs. 2018;36(1):39–46. PMID: 23280076. https://doi.org/10.5301/ijao.5000135Zhu R, Zheng R, Deng B, Liu P, Wang Y. Association of N-Acetylcysteine use with contrast-induced nephropathy: An umbrella review of meta-analyses of randomized clinical trials. Front Med (Lausanne). 2023;10:1235023. PMID: 37790125. PMCID: PMC10543416. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1235023Andrews NP, Prasad A, Quyyumi AA. N-acetylcysteine improves coronary and peripheral vascular function. J Am Coll Cardiol. 2001;37(1):117–23. PMID: 11153725. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(00)01093-7Horowitz JD, Antman EM, Lorell BH, Barry WH, Smith TW. Potentiation of cardiovascular effects of nitroglycerin by N-acetylcysteine. Circulation. 1983;68(8):1247–53. PMID: 6139183. https://doi.org/10.1161/01.cir.68.6.1247Зайцев А.А., Кулагина И.Ц. Острый бронхит. Фарматека. 2015:(14):89–95. [Zaytsev AA, Kulagina ITs. Acute bronchitis. Farmateka = Pharmateca. 2015:(14):89–95 (In Russ.)]. EDN: UMTLRP.Лещенко И.В., Эсаулова Н.А. Значение N-ацетилцистеина в клинической практике. Пульмонология. . 2023;33(5):679–689. [Leshchenko IV, Esaulova NA. Significance of N-Acetylcysteine in clinical practice. Pul’monologiya = Pulmonology. 2023;33(5):679–689 (In Russ.)]. EDN: DROHLQ. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2023-33-5-679-688