TherapyTherapyТерапия2412-40362713-1823Bionika Media70761810.18565/therapy.2026.3.132-138ACTUAL ISSUES OF PHARMACOTHERAPY AND PREVENTIVE TREATMENTАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙResearch ArticleInnovations in pathogenetic therapy of acute respiratory viral infection in clinical guidelinesНовации патогенетической терапии острой респираторной вирусной инфекции в клинических рекомендацияхhttps://orcid.org/0000-0001-8675-15906630-8587ProzorovaGalina G.ПрозороваГалина Гаральдовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Associate Professor, Professor of the Department of Therapeutic Disciplines of the Institute of Continuing Professional Education

д. м. н., доцент, профессор кафедры терапевтических дисциплин ИДПО

prozorovagg@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3617-85781115-1877TribuntsevaLyudmila V.ТрибунцеваЛюдмила Васильевна
Russian Federation

MD, PhD (Medicine), Associate Professor, Head of the Department of Therapeutic Disciplines of the Institute of Continuing Professional Education

к. м. н., доцент, заведующая кафедрой терапевтических дисциплин ИДПО

tribunzewa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4128-60441645-1203FeigelmanSofya N.ФейгельманСофья Николаевна
Russian Federation

MD, PhD (Medicine), Assistant at the Department of Faculty Therapy

к. м. н., ассистент кафедры факультетской терапии

s.feygelman@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3847-47308983-3063FateevaOksana V.ФатееваОксана Валерьевна
Russian Federation

MD, PhD (Medicine), Deputy Chief Physician for Medical Affairs

к. м. н., заместитель главного врача по медицинской части

oksana0602@mail.ruBudnevskayaYulia S.БудневскаяЮлия Сергеевна
Russian Federation

4th-Year Student of the Faculty of Dentistry

студентка 4-го курса стоматологического факультета

budnevskaya2018@yandex.ruN.N. Burdenko Voronezh State Medical UniversityФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииLipetsk Regional HospitalГБУЗ «Липецкая районная больница»RUDN UniversityФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»210520261231321381905202619052026Copyright ©; 2026, “Bionika Media” LLCCopyright ©; 2026, ООО «Бионика Медиа»2026“Bionika Media” LLCООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/707618

The current clinical guidelines "Acute respiratory viral infection (ARVI) in adults" in 2025 focus on the importance of pathogenetic and symptomatic therapy of respiratory viral infections, which are the most common cause of seeking medical help. In addition to intoxication syndrome, patients with ARVI are concerned about catarrhal respiratory syndrome, manifested by a runny nose, sometimes conjunctivitis, and cough, which can significantly impair the quality of life. Treatment of severe cough with antitussive agents is necessary in case of its high intensity, when such cough interferes with the patient’s vital activity. Treatment of wet cough consists in prescribing mucoatives. Codelac® Broncho is a combined mucolytic agent with high efficacy and safety profiles in patients with ARVI.

Современные клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» (2025) акцентируют внимание на значимости патогенетической и симптоматической терапии этой группы заболеваний, которые являются наиболее частой причиной обращений за медицинской помощью. Помимо интоксикационного синдрома, пациентов с ОРВИ беспокоит катарально-респираторный синдром, проявляющийся насморком, иногда конъюнктивитом, а также кашлем, который может значительно ухудшать качество жизни. Терапия сухого кашля противокашлевыми средствами необходима в случае его высокой интенсивности, когда он мешает жизнедеятельности пациента. Лечение влажного кашля основано на применении мукоактивных средств. Коделак® Бронхо является комбинированным муколитическим препаратом, обладающим высокими профилями эффективности и безопасности у больных ОРВИ.

acute respiratory viral infection (ARVI)pathogenetic therapymucoactive drugsambroxol + sodium glycyrrhizinate + Thermopsis lanceolata herb extract + sodium bicarbonateострая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)патогенетическая терапиямукоактивные препаратыамброксол + натрия глицирризинат + термопсиса ланцетного травы экстракт + натрия гидрокарбонатWord Health Organization. Influenza (Seasonal). Influenza (seasonal). URL: https://www.who.int/health-topics/influenza-seasonal#tab = tab_1 (date of access – 28.03.2026).Jefferson T, Del Mar CB, Dooley L, Ferroni E, Al-Ansary LA, Bawazeer GA et al. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database Syst Rev. 2020;11(11):CD006207. PMID: 33215698. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006207.pub5Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского (НАСИБ). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2025. ID: 724_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/724_2 (дата обращения – 28.03.2026). [Clinical guidelines. Acute respiratory viral infections (ARVI) in adults. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine, National Association of Specialists in Infectious Diseases named after academician V.I. Pokrovsky. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2025. ID: 724_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/724_2 (date of access – 28.03.2026) (In Russ.)].Gasteiger G, D’Osualdo A, Schubert DA, Weber A, Bruscia EM, Hartl D. Cellular innate immunity: An old game with new players. J Innate Immun. 2017;9(2):111–25. PMID: 28006777. https://doi.org/10.1159/000453397Dugowson CE, Gnanashanmugam P. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2006;17(2):347–54, vi. PMID: 16616271. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2005.12.012Будневский А.В., Авдеев С.Н., Зайцев А.А., Овсянников Е.С., Фейгельман С.Н. Кашель. Монография. М.: ООО «Консилиум Медикум». 2025; 222 с., вклейка. [Budnevsky AV, Avdeev SN, Zaitsev AA, Ovsyannikov ES, Feigelman SN. Cough. Monograph. Moscow: Consilium Medicum LLC. 2025; 222 pp., insert (In Russ.)]. EDN: WOGOCR. ISBN: 978-5-6046061-1-7.Булгакова В.А., Пшеничная Н.Ю., Карева Е.Н., Петров В.А., Поромов А.А., Геппе Н.А., Малявин А.Г. Эффективность и безопасность препарата Коделак Бронхо при лечении кашля: систематический обзор и метаанализ. Практическая пульмонология. 2025;(4):43–56. [Bulgakova VA, Pshenichnaya NYu, Kareva EN, Petrov VA, Poromov VA, Geppe NA, Malyavin AG. Efficacy and safety of Codelac Broncho in treatment of cough: systematic review and meta-analysis. Prakticheskaya pul’monologiya = Practical Pulmonology. 2025;(4):43–56 (In Russ.)]. EDN: VPOQWG. https://doi.org/10.24412/2409-6636-2025-13345Poole P, Black PN, Cates CJ. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD001287. PMID: 22895919. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001287.pub4Papadopoulou E, Hansel J, Lazar Z, Kostikas K, Tryfon S, Vestbo J, Mathioudakis AG. Mucolytics for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. Eur Respir Rev. 2023;32(167):220141. PMID: 36697209. https://doi.org/10.1183/16000617.0141-2022Верткин А. Л., Кнорринг Г. Ю., Шамуилова М. М. Опыт применения и перспективы карбоцистеина в лечении патологии дыхательных путей. Терапия. 2024;10(3):94–102. [Vertkin AL, Knorring GYu, Shamuilova MM. Experience of carbocysteine application and prospects in the treatment of respiratory tract pathology. Terapiya = Therapy. 2024;10(3):94–102 (In Russ.)]. EDN: AXQNSS. https://doi.org/10.18565/therapy.2024.3.94-102Бабак С.Л., Горбунова М.В., Малявин А.Г. Рациональная муколитическая терапия амброксолом: спорное и бесспорное. Consilium Medicum. 2023;25(9):616–621. [Babak SL, Gorbunova MV, Malyavin AG. Rational mucolytic therapy with ambroxol: Controversial and indisputable. Consilium Medicum. 2023;25(9):616–621 (In Russ.)]. EDN: KKKABS. https://doi.org/10.26442/20751753.2023.9.202405Paleari D, Rossi GA, Nicolini G, Olivieri D. Ambroxol: A multifaceted molecule with additional therapeutic potentials in respiratory disorders of childhood. Expert Opin Drug Discov. 2011;6(11):1203–14. PMID: 22646987. https://doi.org/10.1517/17460441.2011.629646Cazzola M, Calzetta L, Page C, Rogliani P, Matera MG. Impact of erdosteine on chronic bronchitis and COPD: A meta-analysis. Pulm Pharmacol Ther. 2018;48:185–94. PMID: 29233650. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2017.11.009Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению препарата Амброксол. Доступ: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid = 3bca63ec-c7d7-4e7a-a81a-d66347da1b92 (дата обращения – 28.03.2026) [The State Register of Medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instruction for medical use of the drug Ambroxol. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid = 3bca63ec-c7d7-4e7a-a81a-d66347da1b92 (date of access – 28.03.2026) (In Russ.)].Kantar A, Klimek L, Cazan D, Sperl A, Sent U, Mesquita M. An overview of efficacy and safety of ambroxol for the treatment of acute and chronic respiratory diseases with a special regard to children. Multidiscip Respir Med. 2020;15(1):511. PMID: 32269775. https://doi.org/10.4081/mrm.2020.511Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению препарата Коделак® Бронхо. Доступ: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid = 27d9f96d-d99f-4ebe-b7c6-d5ed454063ce (дата обращения – 28.03.2026) [The State Register of Medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instruction for medical use of the drug Codelac® Broncho. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid = 27d9f96d-d99f-4ebe-b7c6-d5ed454063ce (date of access – 28.03.2026) (In Russ.)].Richard SA. Exploring the pivotal immunomodulatory and anti-inflammatory potentials of glycyrrhizic and glycyrrhetinic acids. Mediators Inflamm. 2021;2021:6699560. PMID: 33505216. https://doi.org/10.1155/2021/6699560Rehman MU, Farooq A, Ali R, Bashir S, Bashir N, Majeed S et al. Preclinical evidence for the pharmacological actions of glycyrrhizic acid: A comprehensive review. Curr Drug Metab. 2020;21(6):436–65. PMID: 32562521. https://doi.org/10.2174/1389200221666200620204914Duax WL, Ghosh D, Pletnev V. Steroid dehydrogenase structures, mechanism of action, and disease. Vitam Horm. 2000;58:121–48. PMID: 10668397. https://doi.org/10.1016/s0083-6729(00)58023-6Yu J, Qu H, Xu W, Fang Y, Wang N, Shi W. Mechanisms and therapeutic potential of glycyrrhizic acid: Insights into key signaling pathways and disease modulation (Review). Mol Med Rep. 2026;33(5):126. PMID: 41789596. https://doi.org/10.3892/mmr.2026.13836Chen J, Li LF, Hu XR, Wei F, Ma S. Network pharmacology-based strategy for elucidating the molecular basis for the pharmacologic effects of licorice (Glycyrrhiza spp.). Front Pharmacol. 2021;12:590477. PMID: 33995004. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.590477Pompei R, Laconi S, Ingianni A. Antiviral properties of glycyrrhizic acid and its semisynthetic derivatives. Mini Rev Med Chem. 2009;9(8):996–1001. PMID: 19601894. https://doi.org/10.2174/138955709788681636Cinatl J, Morgenstern B, Bauer G, Chandra P, Rabenau H, Doerr HW. Glycyrrhizin, an active component of liquorice roots, and replication of SARS-associated coronavirus. Lancet. 2003;361(9374):2045–46. PMID: 12814717. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)13615-xLuo P, Liu D, Li J. Pharmacological perspective: Glycyrrhizin may be an efficacious therapeutic agent for COVID-19. Int J Antimicrob Agents. 2020;55(6):105995. PMID: 32335281. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105995Guo M, Wang Z, Dai J, Fan H, Yuan N, Gao L et al. Glycyrrhizic acid alleviates liver fibrosis in vitro and in vivo via activating CUGBP1-mediated IFN-γ/STAT1/Smad7 pathway. Phytomedicine. 2023;112:154587. PMID: 36805480. https://doi.org/10.1016/j.phymed.2022.154587Kemmerich B, Eberhardt R, Stammer H. Efficacy and tolerability of a fluid extract combination of thyme herb and ivy leaves and matched placebo in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arzneimittelforschung. 2006;56(9):652–60. PMID: 17063641. https://doi.org/10.1055/s-0031-1296767Boskabady MH, Aslani MR, Kiani S. Relaxant effect of Thymus vulgaris on guinea-pig tracheal chains and its possible mechanism(s). Phytother Res. 2006;20(1):28–33. PMID: 16397917. https://doi.org/10.1002/ptr.1796Marchese A, Orhan IE, Daglia M, Barbieri R, Di Lorenzo A, Nabavi SF et al. Antibacterial and antifungal activities of thymol: A brief review of the literature. Food Chem. 2016;210:402–14. PMID: 27211664. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2016.04.111Hotta M, Nakata R, Katsukawa M, Hori K, Takahashi S, Inoue H. Carvacrol, a component of thyme oil, activates PPARalpha and gamma and suppresses COX-2 expression. J Lipid Res. 2010;51(1):132–39. PMID: 19578162. https://doi.org/10.1194/jlr.M900255-JLR200Afonso AF, Pereira OR, Cardoso SM. Health-promoting effects of thymus phenolic-rich extracts: Antioxidant, anti-inflammatory and antitumoral properties. Antioxidants (Basel). 2020;9(9):814. PMID: 32882987. https://doi.org/10.3390/antiox9090814Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению препарата Коделак® Бронхо с чабрецом. Доступ: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid = 6e2d0819-4676-480f-a154-8be6aa403651 (дата обращения – 28.03.2026) [The State Register of Medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instruction for medical use of the drug Codelac® Broncho with thyme. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid = 6e2d0819-4676-480f-a154-8be6aa403651 (date of access – 28.03.2026) (In Russ.)].Горелов А.В., Орлова С.Н., Усенко Д.В., Пшеничная Н.Ю., Петров В.А., Тихонова Е.П., Поромов А.А. Результаты Всероссийского многоцентрового исследования применения комбинированного препарата Коделак® Бронхо у пациентов с продуктивным кашлем. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2024;13(4):139–149. [Gorelov AV, Orlova SN, Usenko DV, Pshenichcnaya NYu, Petrov VA, Tikhonova EP, Poromov AA. The results of the All-Russian multicenter study of the use of the antitussive drug Codelac® Broncho in patients with productive cough. Infektsionnyye bolezni: novosti, mneniya, obucheniye = Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2024;13(4):139–149 (In Russ.)]. EDN: IQHJIW. https://doi.org/10.33029/2305-3496-2024-13-4-139-149Булгакова А.В., Пшеничная Н.Ю., Карева Е.Н., Петров В.А., Поромов А.А., Геппе Н.А., Малявин А.Г. Эффективность и безопасность препарата Коделак Бронхо при лечении кашля: систематический обзор и метаанализ. Практическая пульмонология. 2025;(4):43–56. [Bulgakova AV, Pshenichnaya NYu, Kareva EN, Petrov VA, Poromov AA, Geppe NA, Malyavin AG. Effectiveness and safety of Kodelak Broncho in the treatment of cough: A systematic review and meta-analysis. Prakticheskaya pul’monologiya = Practical Pulmonology. 2025(4):43–56 (In Russ.)]. EDN: VPOQWG. https://doi.org/10.24412/2409-6636-2025-13345Белевский А.С., Карева Е.Н., Поромов А.А. Эффективность, противовоспалительная активность и безопасность препарата Коделак Бронхо у пациентов с обострением хронического бронхита – результаты рандомизированного клинического исследования. Практическая пульмонология. 2025;(3):38–48. [Belevsky AS, Kareva EN, Poromov AA. Effectiveness, anti-inflammatory activity, and safety of the drug Kodelak Broncho in patients with exacerbation of chronic bronchitis – results of a randomized clinical trial. Prakticheskaya pul’monologiya = Practical Pulmonology. 2025;(3):38–48 (In Russ.)]. EDN: DIBREX. https://doi.org/10.24412/2409-6636-2025-13308