The relevance of this study is due to the lack of characteristic of elderly patients with bronchial asthma (BA) taking into account comorbidity in real-time medical practice.
The aim: to characterize patients over 65 years of age with BA in a real-time clinical settings.
Material and methods. A multicenter, cross-sectional, retrospective cohort study was performed. It involved 565 patients with BA, who were divided into two age groups: Group 1 (main group) – patients over 65 years of age (n = 423), Group 2 (comparison group) – patients aged 45–65 years (n = 142). The analysis included a review of outpatient records, medical history, assessment of the Charlson Comorbidity Index, determination of asthma control, and a study of pharmacotherapy.
Results. The study revealed significant differences in the clinical course of BA across different age groups. Patients over 65 years of age were found to have higher comorbidity (Charlson index 4.09 ± 1.40 vs. 1.75 ± 1.49 in the 45–65 age group), later disease onset (age at diagnosis 57.95 ± 14.2 vs. 44.78 ± 11.35 years), and higher doses of inhaled glucocorticosteroids (598.29 vs. 494.91 mcg/day). Cluster analysis of 565 patients revealed significant characteristic peculiarities of elderly patients with BA.
Conclusion. The study demonstrates the need for a differentiated approach to the management of patients with bronchial asthma in different age groups. The identified differences in BA clinical course require special attention to elderly patients, taking into account the higher comorbidity and later disease diagnosis in this group.
Актуальность представленной работы обусловлена отсутствием характеристики пожилых пациентов с бронхиальной астмой (БА) с учетом коморбидности в реальной врачебной практике.
Цель – дать характеристику пациентов старше 65 лет с БА в условиях реальной врачебной практики.
Материал и методы. Проведено многоцентровое одномоментное ретроспективное когортное исследование с участием 565 пациентов с БА, которые были разделены на две возрастные группы: 1-я (основная) группа – больные старше 65 лет (n = 423), 2-я (группа сравнения) – пациенты 45–65 лет (n = 142). Анализ включал исследование амбулаторных карт, анамнеза, оценку индекса коморбидности Чарлсон, определение уровня контроля астмы, изучение фармакотерапии.
Результаты. В исследовании выявлены существенные различия в течении БА в разных возрастных группах. У пациентов старше 65 лет выявлены более высокая коморбидность (индекс Чарлсон 4,09 ± 1,40 против 1,75 ± 1,49 в возрастной группе 45–65 лет), более позднее начало заболевания (возраст постановки диагноза – 57,95 ± 14,2 против 44,78 ± 11,35 года), более высокие дозы применяемых ингаляционных глюкококортикостероидов (598,29 против 494,91 мкг/ сут.). Кластерный анализ 565 пациентов позволил выявить существенные характеристические особенности пожилых пациентов с БА.
Заключение. Исследование демонстрирует необходимость дифференцированного подхода к ведению пациентов с БА разных возрастных групп. Обнаруженные различия в клиническом течении БА требуют особого внимания к пациентам пожилого возраста, учитывая более высокую коморбидность и более позднее выявление заболевания в этой группе.