The role of the autonomic nervous system in the development and progression of chronic gastritis remains to be largely unknown.
The aim: to estimate the clinical, laboratory, and instrumental characteristics of H. pylori-positive (Hp(+)) and H. pylori-negative (Hp(-)) chronic gastritis, taking into account clinical, laboratory, and instrumental diagnostic methods, and their correlation with individual patient psychovegetative characteristics and life quality indexes.
Material and methods. The study included 122 patients with chronic gastritis, aged 25 to 60 years. They were divided into two groups: 62 individuals with Hp(+) and 60 with Hp(-). All participants underwent clinical, laboratory, and instrumental examinations (GastroPanel® test system and esophagogastroduodenoscopy with gastric mucosal biopsy using the OLGA/OLGIM system). Autonomic nervous system estimation was performed using cardiointervalograms processed by Korveg software. Testing was performed using Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Giessen questionnaire, and the Nottingham Health Profile (NHP) questionnaire for life quality estimation. The control group consisted of 30 healthy individuals.
Results. Significant differences in the presence of metaplasia were found between the study groups. It was detected only in participants with Hp(+) gastritis. Baseline vegetative tonus (vagotonia) was significantly more frequent in the groups of patients with chronic gastritis than in controls (73.1 vs. 10%, p = 0.001). There were no significant differences in the frequency of vagotonia, sympathicotonia, and eutonia between the Hp(-) and Hp(+) groups. Regardless of Hp status, patients with chronic gastritis, compared to the control group, showed a decrease in quality of life, measured on the sleep (p = 0.001) and energy (p = 0.002) scales. According to the Giessen Questionnaire, in the studied group of patients gastrointestinal complaints were predominating (p < 0.001).
Conclusion. Patients with chronic gastritis, regardless of Hp status, showed increased parasympathetic activity at rest and increased sympathicotonia during exercise regimens. Psychological status indicators (anxiety and depression levels, pattern of somatic complaints) and quality of life did not differ depending on the presence or absence of H. pylori infection.
В настоящее время почти не определена роль вегетативной нервной системы в развитии и прогрессировании хронического гастрита.
Цель – оценить особенности течения Н. рylori-положительного (Hp(+)) и Н. рylori-отрицательного (Hp(-)) хронического гастритов с учетом данных клинико-лабораторных и инструментальных методов диагностики, их взаимосвязи с индивидуальными личностными психовегетативными характеристиками пациентов и показателями качества жизни.
Материал и методы. В исследование были включены 122 пациента с хроническим гастритом от 25 до 60 лет, разделенные на две группы: 62 человека с Нp(+) и 60 с Нp(-) статусом. Всем участникам были проведены клинико-лабораторное и инструментальное обследования (тест-система ГастроПанель® и эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки желудка по системе OLGA/OLGIM), оценка вегетативной нервной системы по анализу кардиоинтервалограмм с обработкой в программе «Корвег», тестирование по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS), Гиссенскому опроснику, опроснику «Ноттингемский профиль здоровья» (NHP) для оценки качества жизни. Контрольную группу исследования сформировали 30 здоровых лиц.
Результаты. Между исследованными группами пациентов выявлены значимые различия по наличию метаплазии, которая была выявлена только у участников с Нр(+) гастритом. Исходный вегетативный тонус (ваготония) значимо чаще регистрировался в группах пациентов с хроническим гастритом, нежели в контроле (73,1 против и 10%, р = 0,001). По частоте ваготонии, симпатикотонии и эйтонии значимые различия между группами Нр(-) и Нр(+) отсутствовали. Независимо от Нр-статуса у пациентов с хроническим гастритом в сравнении с контрольной группой установлены снижение качества жизни за счет шкал «сон» (р = 0,001) и «энергия» (р = 0,002). По данным Гиссенского опросника у исследованных пациентов преобладали жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (р < 0,001).
Заключение. У пациентов с хроническим гастритом независимо от Нр-статуса отмечено повышение парасимпатической активности в покое и усиление симпатикотонии при нагрузке. Показатели психологического статуса (уровень тревожности и депрессии, структура соматических жалоб) и качество жизни не имеют различий в зависимости от наличия или отсутствия H. pylori-инфекции.