<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Therapy</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Therapy</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Терапия</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2412-4036</issn><issn publication-format="electronic">2713-1823</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Bionika Media</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">717606</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.18565/therapy.2026.5.140-146</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL CASES</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Advantages of 24-hour pH-impedance measurement in diagnosis and optimization of treatment approaches to gastroesophageal reflux disease in obese patients: Clinical observations</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Преимущества суточной рН-импедансометрии в диагностике и оптимизации подходов к терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с ожирением: клинические наблюдения</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2264-1047</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Mironova</surname><given-names>Ekaterina M.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Миронова</surname><given-names>Екатерина Михайловна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>MD, gastroenterologist, postgraduate student of the Department of propaedeutics of internal medicine and gastroenterology</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>врач-гастроэнтеролог, аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии</p></bio><email>emmironova89@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8181-8813</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">6449-9694</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Yurenev</surname><given-names>Georgy L.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Юренев</surname><given-names>Георгий Леонидович</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>MD, Dr. Sci. (Medicine), professor, Department of propaedeutics of internal medicine and gastroenterology</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д. м. н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии</p></bio><email>yurenev@list.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2815-3992</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">6331-6323</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Bordin</surname><given-names>Dmitry S.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Бордин</surname><given-names>Дмитрий Станиславович</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>MD, Dr. Sci. (Medicine), head of the Department of pancreatic, biliary, and upper digestive tract pathology, professor of the Department of propaedeutics of internal medicine and gastroenterology, professor of the Department of general medical practice and family medicine of the Faculty of postgraduate education</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д. м. н., заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, профессор кафедры общей врачебной практики и семейной медицины</p></bio><email>d.bordin@mknc.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff3"/><xref ref-type="aff" rid="aff4"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Russian University of Medicine</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Federal Scientific and Clinical Center of FMBA</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России»</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff3"><aff><institution xml:lang="en">A.S. Loginov Moscow Clinical Research Center</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБУЗ «Московский клинический научный центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff4"><aff><institution xml:lang="en">Tver State Medical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2026-08-29" publication-format="electronic"><day>29</day><month>08</month><year>2026</year></pub-date><volume>12</volume><issue>5</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>140</fpage><lpage>146</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2026-08-29"><day>29</day><month>08</month><year>2026</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2026-08-29"><day>29</day><month>08</month><year>2026</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2026, “Bionika Media” LLC</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2026, ООО «Бионика Медиа»</copyright-statement><copyright-year>2026</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">“Bionika Media” LLC</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО «Бионика Медиа»</copyright-holder><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://journals.eco-vector.com/2412-4036/about/editorialPolicies</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/717606">https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/717606</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>The association between gastroesophageal reflux disease (GERD) and obesity has been proved in epidemiological studies. Accurate diagnosis of various GERD phenotypes (erosive and non-erosive, hypersensitive esophagus) and functional heartburn helps improve the effectiveness of therapy for patients with refractory heartburn. It is a known fact that 24-hour pH-impedance monitoring is an important part of the diagnostic algorithm for GERD. It allows the recording of all types of reflux into the esophagus, regardless of pH, and to make an assessment of their correlation with symptoms. Current article presents clinical observations of obese patients with GERD. A detailed examination demonstrated a link between symptoms and both acidic and non-acidic refluxes, enabling treatment adjustments and long-term remission.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Ассоциация гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с ожирением доказана в эпидемиологических исследованиях. Точная диагностика различных фенотипов ГЭРБ (эрозивная и неэрозивная, гиперсенситивный пищевод) и функциональной изжоги способствует повышению эффективности терапии пациентов с рефрактерной изжогой. Известно, что суточная рН-импедансометрия – важная часть диагностического алгоритма при ГЭРБ, которая позволяет регистрировать все виды рефлюксов в пищевод, независимо от рН, а также проводить оценку их связи с симптомами. В статье представлены клинические наблюдения больных ГЭРБ, страдающих ожирением. При их детальном обследовании была доказана связь симптомов как с кислыми, так и с некислыми рефлюксами, что позволило скорректировать терапию и достичь долгосрочной ремиссии.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>gastroesophageal reflux disease</kwd><kwd>pH-impedance monitoring</kwd><kwd>obesity</kwd><kwd>non-acidic refluxes</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь</kwd><kwd>рН-импедансометрия</kwd><kwd>ожирение</kwd><kwd>некислые рефлюксы</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Маев И.В., Андреев Д.Н., Овсепян М.А., Баркалова Е.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: факторы риска, современные возможности диагностики и оптимизации лечения. Медицинский совет. 2022;16(7):16–26. [Maev IV, Andreev DN, Ovsepyan MA, Barkalova EV. Gastroesophageal reflux disease: Risk factors, current possibilities of diagnosis and treatment optimisation. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;16(7):16–26 (In Russ.)]. EDN: FCMIZT. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-7-16-26</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Nirwan JS, Hasan SS, Babar ZU, Conway BR, Ghori MU. Global prevalence and risk factors of gastro-oesophageal reflux disease (GORD): Systematic review with meta-analysis. Sci Rep. 2020;10(1):5814. PMID: 32242117. PMCID: PMC7118109. https://doi.org/10.1038/s41598-020-62795-1</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С., Васильев Ю.В., Ткаченко Е.И., Абдулхаков Р.А. с соавт. Результаты Многоцентрового исследования «Эпидемиология Гастроэзофагеальной Рефлюксной Болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. 2011;83(1):45–50. [Lazebnik LB, Masharova AA, Bordin DS, Vasiliev YuV, Tkachenko EI, Abdulkhakov RA et al. Results of a multicenter trial “Epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Russia” (MEGRE). Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2011;83(1):45–50 (In Russ.)]. EDN: NTMFZF.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Андреев Д.Н., Маев И.В., Бордин Д.С., Абдулхаков С.Р., Шабуров Р.И., Соколов Ф.С. Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России: метаанализ популяционных исследований. Терапевтический архив. 2024;96(8):751–756. [Andreev DN, Maev IV, Bordin DS, Abdulkhakov SR, Shaburov RI, Sokolov PhS. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in Russia: a meta-analysis of population-based studies. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2024;96(8):751–756 (In Russ.)]. EDN: CZEARJ. https://doi.org/10.26442/00403660.2024.08.202807</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Eusebi LH, Ratnakumaran R, Yuan Y, Solaymani-Dodaran M, Bazzoli F, Ford AC. Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: A meta-analysis. Gut. 2018;67(3):430–40. PMID: 28232473. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-313589</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В., Драпкина О.М., Ливзан М.А., Мартынов А.И. с соавт. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(5):111–135. [Ivashkin VT, Trukhmanov AS, Maev IV, Drapkina OM, Livzan MA, Martynov AI et al. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease (clinical guidelines of the Russian Gastroenterological Association, Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine, Russian Society for the Prevention of Noncommunicable Diseases, Scientific Сommunity for Human Microbiome Research). Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2024;34(5):111–135 (In Russ.)]. EDN: BPZIFZ. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2024-34-5-111-135</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Zerbib F, Bredenoord AJ, Fass R, Kahrilas PJ, Roman S, Savarino E et al. ESNM/ANMS consensus paper: Diagnosis and management of refractory gastro-esophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil. 2021;33(4):e14075. PMID: 33368919. https://doi.org/10.1111/nmo.14075</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Бордин Д.С., Янова О.Б., Валитова Э.Р. Методика проведения и клиническое значение импеданс-рН-мониторинга. Методические рекомендации. М.: ИД «Медпрактика-М». 2013; 28 с. [Bordin DS, Yanova OB, Valitova ER. Methodology and clinical significance of impedance-pH monitoring. Methodological guidelines. Moscow: Medpraktika-M. 2013; 28 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-98803-294-6</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Gyawali CP, Yadlapati R, Fass R, Katzka D, Pandolfino J, Savarino E et al. Updates to the modern diagnosis of GERD: Lyon consensus 2.0. Gut. 2024;73(2):361–71. PMID: 37734911. PMCID: PMC10846564. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2023-330616</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Маев И.В., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Тихонов С.В., Журавлева М.С., Васильев Р.В. с соавт. Клинико-эндоскопические характеристики ГЭРБ у пациентов с ожирением. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(4):12–20. [Maev IV, Bakulin IG, Bakulina NV, Tikhonov SV, Zhuravleva MS, Vasilyev RV et al. Clinical and endoscopic characteristics of GERD in obese patients. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2021;17(4):12–20 (In Russ.)]. EDN: PPBNGF. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-4-12-20</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Андреев Д.Н., Маев И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и инфекция Helicobacter pylori. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017;(6):105–111. [Andreev DN, Maev IV. Gastroesophageal reflux disease and infection Helicobacter pylori. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017;(6):105–111 (In Russ.)]. EDN: ZFVUTJ.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Bordin DS, Livzan MA, Gaus OV, Mozgovoi SI. Review – H. pylori and non-malignant diseases. Microb Health Dis. 2024;6:e1036. https://doi.org/10.26355/mhd_20249_1036</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Zhang M, Hou ZK, Huang ZB, Chen XL, Liu FB. Dietary and lifestyle factors related to gastroesophageal reflux disease: A systematic review. Ther Clin Risk Manag. 2021;17:305–23. PMID: 33883899. PMCID: PMC8055252. https://doi.org/10.2147/TCRM.S296680</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Singh S, Sharma AN, Murad MH, Buttar NS, El-Serag HB, Katzka DA, Iyer PG. Central adiposity is associated with increased risk of esophageal inflammation, metaplasia, and adenocarcinoma: A systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11(11):1399–412.e7. PMID: 2370746.1 PMCID: PMC3873801. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2013.05.009</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
