MD, Dr. Sci. (Medicine), professor, professor of the Department of outpatient therapy and clinical pharmacology
д. м. н., профессор, профессор кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии
MD, clinical pharmacologist at the Clinic, assistant at the Department of outpatient therapy and clinical pharmacology
врач – клинический фармаколог клиники, ассистент кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии
MD, Dr. Sci. (Medicine), associate professor, head of the Department of hospital therapy
д. м. н., доцент, заведующая кафедрой госпитальной терапии
Triple therapy with amoxicillin, clarithromycin, and omeprazole is one of the basic regimens for Helicobacter pylori eradication. This article discusses pharmacological peculiarities of this drug combination in terms of drug interactions, convenience of treatment, and increased adherence to anti-Helicobacter therapy, as well as the relevance of its use in the setting of H. pylori resistance. The article discusses international and Russian guidelines for the management of patients with H. pylori-associated diseases, emphasizing the importance of an individualized approach, 14-day treatment duration, and adherence to therapy. The pharmacokinetic aspects of the omeprazole + amoxicillin + clarithromycin combination, their role in achieving effective acid suppression, and antibiotic stability in the acidic environment of the stomach are presented. Particular attention is paid to the problem of H. pylori resistance to clarithromycin: molecular mechanisms, regional data on resistance, and strategies for overcoming it, including the choice of alternative treatment regimens, are described.
Тройная терапия амоксициллин + кларитромицин + омепразол – одна из базовых схем эрадикации Helicobacter pylori. В статье рассмотрены фармакологические особенности этой комбинации лекарственных средств с точки зрения лекарственных взаимодействий, удобства терапии и повышения приверженности к антихеликобактерной терапии, а также актуальность ее применения в условиях резистентности H. pylori. Обсуждены положения международных и российских рекомендаций по ведению пациентов с H. pylori-ассоциированными заболеваниями, подчеркивающие важность индивидуализированного подхода, 14-дневной продолжительности лечения и приверженности терапии. Представлены фармакокинетические аспекты комбинации омепразол + амоксициллин + кларитромицин, их роль в достижении эффективной кислотосупрессии и стабильности антибиотиков в кислой среде желудка. Особое внимание уделено проблеме устойчивости H. pylori к кларитромицину: описаны молекулярные механизмы, региональные данные по резистентности и стратегии ее преодоления, включая выбор альтернативных схем терапии.