MD, PhD (Medicine), associate professor, head of the Department of functional research methods in gastroenterology, associate professor of the Department of propaedeutics of internal diseases and gastroenterology
к. м. н., доцент, заведующий лабораторией функциональных методов исследования в гастроэнтерологии, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
MD, Dr. Sci. (Medicine), professor, academician of RAS, Honored Physician of the Russian Federation, Honored Scientist of the Russian Federation, first vice-rector, head of the Department of propaedeutics of internal diseases and gastroenterology
д. м. н., профессор, академик РАН, заслуженный врач Российской Федерации, заслуженный деятель науки Российской Федерации, первый проректор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
MD, Dr. Sci. (Medicine), head of the Department of pancreatic, biliary, and upper digestive tract pathology, professor of the Department of propaedeutics of internal diseases and gastroenterology, professor of the Department of general medical practice and family medicine of the Faculty of postgraduate education
д. м. н., заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, профессор кафедры общей врачебной практики и семейной медицины
MD, PhD (Medicine), associate professor, scientific director of the Department of gastroenterology
к. м. н., доцент, научный руководитель отделения гастроэнтерологии
In the context of increasing H. pylori resistance to antibiotics, the inclusion of rebamipide in eradication therapy (ET) regimens is a pathogenetically justified strategy that implements multitarget-mediated anti-Helicobacter mechanisms, including inhibition of adhesion and urease activity, suppression of the NF-κB signaling pathway, and enhancement of mucosal cytoprotection. According to the results of systematic reviews and meta-analyses, the adjuvant use of rebamipide significantly increases the efficacy of ET (odds ratio 1.75–2.16), and according to prospective Russian randomized clinical trials (RCTs) and the observational registry Hp-EuReg, its use allows achieving a clinically acceptable eradication rate of 90–96% (vs. 79–85% in control groups). Of fundamental importance is the ability of the drug to overcome clarithromycin resistance, as was demonstrated in a recent RCT. Rebamipide has a favorable safety profile, reducing the incidence of adverse events during ET (21.08 vs. 24.57% in the control) and accelerating reparative processes, justifying its use as a highly effective adjuvant agent for optimizing first-line ET, as well as its use in the post-eradication period.
В условиях роста резистентности H. pylori к антибиотикам включение ребамипида в схемы эрадикационной терапии (ЭТ) представляет собой патогенетически обоснованную стратегию, реализующую мультитаргетные опосредованные антихеликобактерные механизмы, включая ингибирование адгезии и уреазной активности, подавление сигнального пути NF-κB и усиление цитопротекции слизистой оболочки. Согласно результатам систематических обзоров и метаанализов, адъювантное применение ребамипида достоверно повышает эффективность ЭТ (отношение шансов 1,75–2,16), а по данным проспективных российских рандомизированных клинических исследований (РКИ) и наблюдательного регистра Hp-EuReg, его использование позволяет достичь клинически приемлемого уровня эрадикации в 90–96% (против 79–85% в контрольных группах). Принципиально значимой является способность этого препарата преодолевать резистентность к кларитромицину, что было продемонстрировано в одном из недавних РКИ. Ребамипид отличается благоприятным профилем безопасности, способствуя снижению частоты нежелательных явлений ЭТ (21,08 против 24,57% в контроле) и ускорению репаративных процессов, что делает обоснованным применение препарата в качестве высокоэффективного адъювантного средства для оптимизации первой линии ЭТ, а также его использование в постэрадикационный период.