Complicated or uncomplicated hypertension crisis: puzzling aspects of clinical practice
- Authors: Bursikov A.V.1, Valiullina E.S.2, Kulikov I.V.2
-
Affiliations:
- Ivanovo State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia
- City Clinical Hospital No. 7
- Issue: Vol 10, No 5 (2024)
- Pages: 130-134
- Section: CLINICAL CASE
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/635080
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2024.5.130-134
- ID: 635080
Cite item
Open Access
Access granted
Abstract
Acute increase of blood pressure (BP) with the presence of clinical symptoms is an ambiguous clinical situation that requires a multidisciplinary approach and exclusion of acute damage of target organs, including brain. When excluding brain damage during an acute blood pressure increase, it is necessary to take into account the sensitivity and specificity of the imaging methods used and the possibility of developing lacunar infarctions, which occur without clinical symptoms or with minimal manifestations. Presented clinical case demonstrates the difficulties of excluding target organs’ damage during an acute blood pressure increase.
Full Text
About the authors
Alexander V. Bursikov
Ivanovo State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia
Author for correspondence.
Email: a.v.bursikov@mail.ru
MD, Dr. Sci. (Medicine), associate professor, head of the Department of propaedeutics of internal diseases
Russian Federation, 153012, Ivanovo, 8 Sheremetevsky AvenueElena Sh. Valiullina
City Clinical Hospital No. 7
Email: elena.valiullina271169@gmail.com
MD, general practitioner
Russian Federation, 153032, Ivanovo, 11 Voronina St.Igor V. Kulikov
City Clinical Hospital No. 7
Email: kulikovig37@gmail.com
neurologist
Russian Federation, 153032, Ivanovo, 11 Voronina St.References
- Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2020. ID: 62. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2 (дата обращения – 04.06.2024). [Clinical guidelines. Arterial hypertension in adults. Russian Society of Cardiology. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2020. ID: 62. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2 (date of access – 04.06.2024) (In Russ.)].
- Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension. Eur Heart J. 2018; 39(33): 3021–3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339. PMID: 30165516.
- Chalmers J., MacMahon S., Mancia G. et al. 1999 World Health Organization - International Society of Hypertension Guidelines for the management of hypertension. Guidelines sub-committee of the World Health Organization. Clin Exp Hypertens. 1999; 21(5–6): 1009–60. https://doi.org/10.3109/10641969909061028. PMID: 10423121.
- Astarita A., Covella M., Vallelonga F. et al. A. Hypertensive emergencies and urgencies in emergency departments: A systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2020; 38(7): 1203–10. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002372. PMID: 32510905.
- Patel K.K., Young L., Howell E.H. et al. Characteristics and outcomes of patients presenting with hypertensive urgency in the office setting. JAMA Intern Med. 2016; 176(7): 981–88. https://doi.org/10.1001/ jamainternmed.2016.1509. PMID: 27294333.
- Van den Born B.-J.H., Lip G.Y.H., Brguljan-Hitij J. et al. ESC Council on hypertension position document on the management of hypertensive emergencies. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2019; 5(1): 37–46. https://doi.org/10.1093/ehjcvp/pvy032. PMID: 30165588.
- Гиляревский С.Р. Изменение представлений о тактике при остром выраженном повышении артериального давления в отсутствие поражения органов-мишеней. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2020; 1(1): 33–37. [Gilyarevsky S.R. Changing ideas about tactics in case of acute pronounced increase in blood pressure in the absence of target organ damage. Yuzhno-Rossiyskiy zhurnal terapevticheskoy praktiki = South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2020; 1(1): 33–37 (In Russ.)]. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2020-1-1-33-37. EDN: ULQCWM.
- Крюков Е.В., Фурсов А.Н., Потехин Н.П. с соавт. Гипертонический криз – клиническая трактовка термина. Клиническая медицина. 2021; 99(2): 146–149. [Kryukov E.V., Fursov A.N., Potekhin N.P. et al. Hypertensive crisis – clinical interpretation of the term. Klinicheskaya medicina = Clinical Medicine. 2021; 99(2): 146–149 (In Russ.)]. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-2-146-149. EDN: CCPNTF.
- Родионов А.В. Неосложненный гипертонический криз или высокая вариабельность артериального давления? Терапевтический архив. 2017; 89(3): 108–111. [Rodionov A.V. Uncomplicated hypertensive crisis or high blood pressure variability? Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2017; 89(3): 108–111 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/terarkh2017893108-111. EDN: YHIFZP.
- Терещенко С.Н., Руксин В.В., Гапонова Н.И. с соавт. Подходы к лечению неконтролируемой артериальной гипертензии. Место препарата Физиотенз®. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(6): 115–123. [Tereshchenko S.N., Ruksin V.V., Gaponova N.I. et al. Approaches to the treatment of uncontrolled arterial hypertension. The place of the drug Physiotens®. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2021; 26(6): 115–123 (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4535. EDN: PELLWT.
- Mancia G., Kreutz R., Brunstrom M. et al. 2023 ESH guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension. Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023; 41(12): 1874–2071. https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000003480. PMID: 37345492.
- Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов России, Межрегиональная общественная организация «Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов», общероссийская общественная организация «Союз реабилитологов России». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2021. ID: 171. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/171_2 (дата обращения – 04.06.2024). [Clinical guidelines. Ischemic stroke and transient ischemic attack in adults. All-Russian Society of Neurologists, National Association against Stroke, Association of Neurosurgeons of Russia, Association of Neuroanesthesiologists and Neuroreanimatologists, Union of Rehabilitologists of Russia. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2021. ID: 171. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/171_2 (date of access – 04.06.2024) (In Russ.)].
- Солнцева Т.Д., Сивакова О.А., Чазова И.Е. Клинико-диагностические особенности неконтролируемой артериальной гипертонии, в том числе кризового течения. Системные гипертензии. 2023; 20(1): 21–28. [Solntseva T.D., Sivakova O.A., Chazova I.E. Clinical and diagnostic features of uncontrolled hypertension and including hypertensive crisis. Sistemnye gipertenzii = Systemic Hypertension. 2023; 20(1): 21–28 (In Russ.)]. https://doi.org/10.38109/2075-082X-2023-1-21-28. EDN: EMPZTL.
- Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия. 4-е издание, переработанное и дополненное. Серия «Библиотека врача-специалиста». М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 288 с. [Kadykov A.S., Manvelov L.S., Shakhparonova N.V. Chronic vascular diseases of the brain. Dyscirculatory encephalopathy. 4th edition, revised and expanded. Series “Library of a Medical Specialist”. Moscow: GEOTAR-Media. 2018; 288 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9704-4251-7. EDN: ZRRKPP.
- Домашенко М.А., Дамулина А.И. Лакунарный инфаркт. РМЖ. 2013; (3): 42–48. [Domashenko M.A., Damulina A.I. The lacunar infarction. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2013; (3): 42–48 (In Russ.)]. EDN: QBCYXD.
- Biesbroek J.M., Niesten J.M., Dankbaar J.W. et al. Diagnostic accuracy of CT perfusion imaging for detecting acute ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis Cerebrovasc Dis. 2013; 35(6): 493–501. https://doi.org/10.1159/000350200. PMID: 23736122.
- Ахатова З.А., Мусин Р.С., Власов П.Н. с соавт. Что влияет на выявляемость ишемического инсульта при нейровизуализации? Медицинский совет. 2022; 16(14): 32–37. [Akhatova Z.A., Musin R.S., Vlasov P.N. et al. What affects the neurovisualisational detection of ischemic stroke? Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022; 16(14): 32–37 (In Russ.)]. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-14-32-37. EDN: KJEEFD.
- Пономарев В.В., Римашевский В.Б., Кузьменко С.Г., Живолупов С.А. Современные нейровизуализационные технологии в иагностике мозговых инсультов у лиц молодого возраста. Наука и здравоохранение. 2020; 22(2): 72–78. [Ponomarev V.V., Rimashevskii V.B., Kuzmenko S.G., Zhivolupov S.A. Modern neurovisualization technologies in diagnosis of brain strokes in persons of young age. Nauka i zdravookhranenie = Science & Healthcare. 2020; 22(2): 72–78 (In Russ.)]. https://doi.org/10.34689/SH.2020.22.2.008. EDN: XVKUWN.
- Анацкая Л.Н., Нечипуренко Н.И. Лакунарные инфаркты мозга: патогенез и клинические особенности. Медицинские новости. 2012; (1): 6–12. [Anatskaya L.N., Nechipurenko N.I. Lacunar cerebral infarctions: Pathogenesis and clinical features. Meditsinskie novosti = Medical News. 2012; (1): 6–12 (In Russ.)]. EDN: OPVQUX.
Supplementary files
