Неврологические проявления постковидного синдрома
- Авторы: Захаров В.В.1, Громова Д.О.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)» Минздрава России
- Выпуск: Том 8, № 1 (2022)
- Страницы: 154-161
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/288779
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2022.1.154-161
- ID: 288779
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Новой проблемой современной клинической медицины является постковидный синдром (ПКС). Приблизительно у трети инфицированных SARS-CoV-2 развивается неврологическая симптоматика, которая может сохраняться в течение многих месяцев. Чаще всего в постковидном периоде наблюдаются астения, когнитивные нарушения, снижение обоняния и вкуса, инсульты, периферические невропатии и болевые синдромы. ПКС оказывает существенное влияние на качество жизни и работоспособность пациентов. В настоящее время подходы к терапии ПКС являются эмпирическими и основываются на представлениях о патогенезе неврологических осложнений. Важное место занимает профилактика цереброваскулярных событий и нейрометаболическая терапия. Благодаря мультимодальному плейотропному эффекту пентоксифиллина, данный препарат может рассматриваться в качестве патогенетически обоснованной адъювантной терапии у пациентов с неврологическим ПКС.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Владимир Владимирович Захаров
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)» Минздрава России
Email: dariagromova87@gmail.com
д.м.н., профессор, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии
Дарья Олеговна Громова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)» Минздрава Россииврач-невролог, старший лаборант кафедры нервных болезней и нейрохирургии
Список литературы
- Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020; 77(6): 683-90. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127.
- Lu Y., Li X., Geng D. et al. Cerebral micro-structural changes in COVID-19 patients - an MRI-based 3-month follow-up study. EClinicalMedicine. 2020; 25: 100484. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100484.
- Miners S., Kehoe P.G., Love S. Cognitive impact of COVID-19: looking beyond the short term. Alzheimers Res Ther. 2020; 12(1): 170. https://doi.org/10.1186/s13195-020-00744-w.
- Tsai S.T., Lu M.K., San S., Tsai C.H. The neurologic manifestations of coronavirus disease 2019 pandemic: A systemic review. Front Neurol. 2020; 11: 498. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00498.
- Белопасов В.В., Яшу Я., Самойлова Е.М., Баклаушев В.П. Поражение нервной системы при TOVID-19. Клиническая практика. 2020; 2: 60-80.
- Преображенская И.С. Неврологические проявления COVID-19. Эффективная фармакотерапия. 2020; 23: 50-55
- Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Васкаева Г.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 3: 93-98
- Айнабекова Б.А., Баев В.В., Васильев С.А. с соавт. Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях. Под редакцией профессора Воробьева П.А. Москва, 2021. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021; 7-8: 3-96
- Davido B., Seang S., Tubiana R., de Truchis P. Post-COVID-19 chronic symptoms: a post-infectious entity? Clin Microbiol Infec. 2020; 26(11): 1448-49. https://dx.doi.org/10.1016/j.cmi.2020.07.028.
- Office for National Statistics. Prevalence of ongoing symptoms following coronavirus (COVID-19) infection in the UK: 1 April 2021. URL: https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/prevalenceofongoingsymptomsfollowingcoronaviruscovid19infectionintheuk/1april2021 (date of access - 11.01.2022).
- National Health Service (NHS). Long-term effects of coronavirus (long COVID). URL: https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/long-term-effects-of-coronavirus-long-covid (date of access - 11.01.2022).
- Taquet M., Geddes J.R., Husain M. et al. 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records. Lancet Psychiatry. 2021; 8(5): 416-27. https://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00084-5.
- Vanichkachorn G., Newcomb R., Cowl C.T. et al. Post-COVID-19 syndrome (long haul syndrome): Description of a multidisciplinary clinic at Mayo clinic and characteristics of the initial patient cohort. Mayo Clin Proc. 2021; 96(7): 1782-91. https://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.04.024.
- De Erausquin G.A., Snyder H., Carrillo M. et al. The chronic neuropsychiatric sequelae of COVID-19: The need for a prospective study of viral impact on brain functioning. Alzheimer's Dement. 2021; 17(6): 1056-65. https://dx.doi.org/10.1002/alz.12255.
- Chow J.H., Khanna A.K., Kethireddy S. et al. Aspirin use is associated with decreased mechanical ventilation, intensive care unit admission, and in-hospital mortality in hospitalized patients with coronavirus disease 2019. Anesth Analg. 2021; 132(4): 930-41. https://dx.doi.org/10.1213/ANE.0000000000005292.
- Liu Q., Huang N., Li A. et al. Effect of low-dose aspirin on mortality and viral duration of the hospitalized adults with COVID-19. Medicine (Baltimore). 2021; 100(6): e24544. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000024544.
- Sisinni A., Rossi L., Battista A. et al. Pre-admission acetylsalicylic acid therapy and impact on in-hospital outcome in COVID-19 patients: The ASA-CARE study.Int J Cardiol. 2021; 344: 240-45. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2021.09.058. Epub ahead of print.
- Abdelwahab H.W., Shaltout S.W., Sayed Ahmed H.A. et al. Acetylsalicylic acid compared with enoxaparin for the prevention of thrombosis and mechanical ventilation in COVID-19 patients: A retrospective cohort study. Clin Drug Investig. 2021; 41(8): 723-32. https://dx.doi.org/10.1007/s40261-021-01061-2.
- Osborne T.F., Veigulis Z.P., Arreola D.M. et al. Association of mortality and aspirin prescription for COVID-19 patients at the Veterans Health Administration. PLoS One. 2021; 16(2): e0246825. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0246825.
- Meizlish M.L., Goshua G., Liu Y. et al.Intermediate-dose anticoagulation, aspirin, and in-hospital mortality in COVID-19: A propensity score-matched analysis. Am J Hematol. 2021; 96(4): 471-79. https://dx.doi.org/10.1002/ajh.26102.
- Haji Aghajani M., Moradi O., Amini H. et al. Decreased in-hospital mortality associated with aspirin administration in hospitalized patients due to severe COVID-19. J Med Virol. 2021; 93(9): 5390-95. https://dx.doi.org/10.1002/jmv.27053.
- Sahai A., Bhandari R., Godwin M. et al. Effect of aspirin on short-term outcomes in hospitalized patients with COVID-19. Vasc Med. 2021; 26(6): 626-32. https://dx.doi.org/10.1177/1358863X211012754.
- Yuan S., Chen P., Li H. et al. Mortality and pre-hospitalization use of low-dose aspirin in COVID-19 patients with coronary artery disease. J Cell Mol Med. 2021; 25(2): 1263-73. https://dx.doi.org/10.1111/jcmm.16198.
- Pan D., Ip A., Zhan S. et al. Pre-hospital antiplatelet medication use on COVID-19 disease severity. Heart Lung. 2021; 50(5): 618-21. https://dx.doi.org/10.1016/j.hrtlng.2021.04.010.
- Connors J.M., Brooks M.M., Sciurba F.C. et al.; ACTIV-4B Investigators. Effect of antithrombotic therapy on clinical outcomes in outpatients with clinically stable symptomatic covid-19: the ACTIV-4B randomized clinical trial. JAMA. 2021; 326(17): 1703-12. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2021.17272.
- European pentoxifylline multi-infarct dementia study. Eur Neurol. 1996; 36(5): 315-21. https://dx.doi.org/10.1159/000117279.
- Sha M., Callahan C. The efficacy of pentoxifylline in the treatment of vascular dementia: a systematic review. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2003; 17(1): 46-54. https://dx.doi.org/10.1097/00002093-200301000-00006.
- Колесников, А.Н., Гридасова, Е.И., Кучеренко, Е.А. с соавт. Целесообразность применения пентоксифиллина при COVID-19 (литературный обзор). Университетская клиника. 2021; 1: 88-94. [Kolesnikov A.N., Gridasova E.I., Kucherenko E.A. et al. Feasibility of using pentoxyphylline in COVID-19 (literature review). Universitetskaya klinika = University Hospital. 2021; 1: 88-94 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.26435/UC.V0I1(38).626.
- Dhameliya H.A., Thakkar V.R., Trivedi G.N. et al. Pentoxifylline: An immunomodulatory drug for the treatment of COVID-19. J Pure Appl Microbiol. 2020; 14(suppl 1): 861-67. https://dx.doi.org/10.22207/JPAM.14.SPL1.23.
- Hendry B.M., Stafford N., Arnold A.D. et al. Hypothesis: Pentoxifylline is a potential cytokine modulator therapeutic in COVID-19 patients. Pharmacol Res Perspect. 2020; 8(4): e00631. https://dx.doi.org/10.1002/prp2.631.
- Seirafianpour F., Mozafarpoor S., Fattahi N. et al. Treatment of COVID-19 with pentoxifylline: Could it be a potential adjuvant therapy? Dermatol Ther. 2020; 33(4): e13733. https://dx.doi.org/10.1111/dth.13733.
- Monji F., Al-Mahmood Siddiquee A., Hashemian F. Can pentoxifylline and similar xanthine derivatives find a niche in COVID-19 therapeutic strategies? A ray of hope in the midst of the pandemic. Eur J Pharmacol. 2020; 887: 173561. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejphar.2020.173561
- Rainsford K.D. Influenza («Bird Flu»), inflammation and anti-inflammatory/ analgesic drugs. Inflammopharmacology. 2006; 14(1-2): 2-9. https://dx.doi.org/10.1007/s10787-006-0002-5.
- Wall G.C., Smith H.L., Trump M.W. et al. Pentoxifylline or theophylline use in hospitalized COVID-19 patients requiring oxygen support. Clin Respir J. 2021; 15(7): 843-46. https://dx.doi.org/10.1111/crj.13363.
Дополнительные файлы
