Взаимосвязь дефицита витамина D, уровня рецептора VDR и маркеров апоптоза у коморбидных пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Витамин D играет значительную роль в организме, участвуя в регуляции иммунного ответа, воспалении, апоптозе и клеточной пролиферации. Особенно важно влияние витамина D на течение сахарного диабета 2-го типа (СД 2), при котором наблюдается хроническое воспаление и дисфункция β-клеток поджелудочной железы. Гиповитаминоз D также способен ухудшать течение артериальной гипертензии (АГ) и способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний – основной причины смертности во многих странах. Дефицит витамина D и генетические особенности его рецептора (VDR) могут ухудшать течение данных заболеваний.

Цель – оценить взаимосвязь между дефицитом витамина D, уровнем VDR и маркеров апоптоза у пациентов с СД 2 и АГ.

Материал и методы. В исследовании участвовали 160 человек (130 с СД 2 и АГ и 30 здоровых лиц). Пациенты с СД 2 и АГ были разделены на 4 группы в зависимости от уровня витамина D. Анализировались уровень витамина D, глюкозы, нетрина-1 и белка теплового шока 70 (БТШ-70), VDR.

Результаты. Исследование показало изменения уровней нетрина-1 и БТШ-70 у коморбидных пациентов с СД 2 и АГ при дефиците витамина D, что подтверждает его связь с нарушением регуляции апоптоза и оксидативного стресса. Снижение БТШ-70 может способствовать прогрессированию атеросклероза, а изменения нетрина-1 ассоциированы с воспалительными процессами и осложнениями СД 2 и АГ. Инсулинорезистентность нарушает циркуляцию нетрина-1, что способствует хроническому воспалению и резистентности к инсулину. У пациентов с оптимальным уровнем витамина D в представленном исследовании показатель VDR был значимо выше по сравнению с остальными группами. После коррекции дефицита витамина D наблюдалась нормализация биомаркеров воспаления и апоптоза.

Заключение. Достижение целевых уровней витамина D может улучшить клинические исходы при СД 2 и АГ, что требует дальнейших исследований.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Валерия Александровна Дугушева

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: semikolenovaval@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7342-2218
SPIN-код: 7689-6456

ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики

Россия, г. Воронеж

Юлия Александровна Котова

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: kotova_u@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0236-2411
SPIN-код: 8518-0355

д. м. н., доцент, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики

Россия, г. Воронеж

Вероника Ивановна Шевцова

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: shevvi@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1707-436X
SPIN-код: 1393-7808

доцент кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии

Россия, г. Воронеж

Виктория Евгеньевна Щеголева

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: vikaut0vaz@list.ru
ORCID iD: 0009-0008-3336-5758
SPIN-код: 2078-9210

студентка 3-го курса лечебного факультета

Россия, г. Воронеж

Список литературы

  1. Булгакова С.В., Башинская С.А., Захарова Н.О., Тренева Е.В., Николаева А.В. Витамин D: роль в развитии ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета типа 2 у лиц пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология. 2021;27(9–10):16–22. [Bulgakova SV, Bashinskaya SA, Zakharova NO, Treneva EV, Nikolaeva AV. Vitamin D: Role in the development of obesity, insulin resistance, type 2 diabetes mellitus in the elderly. Klinicheskaya gerontologiya = Clinical Gerontology. 2021;27(9–10):16–22 (In Russ.)]. EDN: WKSAWE. https://doi.org/10.26347/1607-2499202109-10016-022
  2. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. Под ред. акад. РАН Е.И. Гусева, проф. И.Н. Захаровой. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2018; 576 c. [Gromova OA, Torshin IYu. Vitamin D – a paradigm shift. Edited by academician of RAS E.I. Guseva, professor I.N. Zakharova. Moscow: GEOTAR-Media. 2018; 576 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9704-4730-7.
  3. Gulseth HL, Wium C, Angel K, Eriksen EF, Birkeland KI. Effects of vitamin D supplementation on insulin sensitivity and insulin secretion in subjects with type 2 diabetes and vitamin D deficiency: A randomized controlled trial. Diabetes Care. 2017;40(7):872–78. PMID: 28468770. https://doi.org/10.2337/dc16-2302
  4. Giri D, Pintus D, Burnside G, Ghatak A, Mehta F, Paul P, Senniappan S. Treating vitamin D deficiency in children with type I diabetes could improve their glycaemic control. BMC Res Notes. 2017;10(1):465. PMID: 28882195. PMCID: PMC5590233. https://doi.org/10.1186/s13104-017-2794-3
  5. Komisarenko YI, Bobryk MI. Vitamin D deficiency and immune disorders in combined endocrine pathology. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:600. PMID: 30356853. PMCID: PMC6190873. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00600
  6. Степанова А.П., Каронова Т.Л., Быстрова А.А., Бреговский В.Б. Роль дефицита витамина D в развитии сахарного диабета 2 типа и диабетической нейропатии. Сахарный диабет. 2018;21(4):301–306. [Stepanova AP, Karonova TL, Bystrova AA, Bregovsky VB. Role of vitamin D deficiency in type 2 diabetes mellitus and diabetic neuropathy development. Sakharnyy diabet = Diabetes Mellitus. 2018;21(4):301–306 (In Russ.)]. EDN: YKXEFF. https://doi.org/10.14341/DM9583
  7. Arneth B, Arneth R, Shams M. Metabolomics of type 1 and type 2 diabetes. Int J Mol Sci. 2019;20(10):2467. PMID: 31109071. PMCID: PMC6566263. https://doi.org/10.3390/ijms20102467
  8. Renke G, Starling-Soares B, Baesso T, Petronio R, Aguiar D, Paes R. Effects of vitamin D on cardiovascular risk and oxidative stress. Nutrients. 2023;15(3):769. PMID: 36771474. PMCID: PMC9920542. https://doi.org/10.3390/nu15030769
  9. Khanijou V, Zafari N, Coughlan MT, MacIsaac RJ, Ekinci EI. Review of potential biomarkers of inflammation and kidney injury in diabetic kidney disease. Diabetes Metab Res Rev. 2022;38(6):e3556. PMID: 35708187. PMCID: PMC9541229. https://doi.org/10.1002/dmrr.3556
  10. Дугушева В.А., Котова Ю.А., Антакова Л.Н. Взаимосвязь риска развития сахарного диабета 2 типа и гиповитаминоза D (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2024;18(5):22–27. [Dugusheva VA, Kotova YuA, Antakova LN. The relationship between the risk of type 2 diabetes mellitus and hypovitaminosis D (literature review). Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie = Journal of New Medical Technologies. eEdition. 2024;18(5):22–27 (In Russ.)]. EDN: EPQQIR. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2024-5-1-3
  11. Некрасова Е.В., Машкина В.В., Орлов С.В. Нетрин-1 и окисленные липопротеины низкой плотности независимо увеличивают уровень мембранного белка APOA1 в первичной культуре макрофагов человека. Актуальные проблемы биомедицины – 2024. Материалы XXX Всероссийской конференции молодых ученых с международным участием. 2024:151. [Nekrasova EV, Mashkina VV, Orlov SV. Netrin-1 and oxidized low-density lipoproteins independently increase the level of the membrane protein APOA1 in the primary culture of human macrophages. Actual problems of biomedicine – 2024. Proceedings of the XXX All-Russian Conference of Young Scientists with International Participation. 2024:151 (In Russ.)]. EDN: VDJIOC.
  12. Калинченко С.Ю., Самбурская О.В., Ворслов Л.О., Свидерская Т.А., Смыкалова А.С. Сахарный диабет 2-го типа и витамин D: механизмы воздействия на углеводный обмен. Вопросы диетологии. 2022;12(3):45–52. [Kalinchenko SYu, Samburskaya OV, Vorslov LO, Sviderskaya TA, Smykalova AS. Type 2 diabetes and vitamin D: Mechanism of action on carbohydrate metabolism. Voprosy dietologii = Nutrition. 2022;12(3):45–52 (In Russ.)]. EDN: NPINQW. https://doi.org/10.20953/2224-5448-2022-3-45-52
  13. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В. с соавт. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016;62(4):60–84. [Pigarova EA, Rozhinskaya LYa, Belaya ZhE, Dzeranova LK, Karonova TL, Ilyin AV et al. Russian association of endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problemy endokrinologii = Problems of Endocrinology. 2016;62(4):60–84 (In Russ.)]. EDN: WMZICF. https://doi.org/10.14341/probl201662460-84
  14. Котова Ю.А., Зуйкова А.А., Пашков А.Н. Диагностическое значение шаперонной активности белков теплового шока 70 при коронарном атеросклероз. CardioСоматика. 2019;10(3):60–64. [Kotova YuA, Zuikova AA, Pashkov AN. Diagnostic value of chaperone activity of heat shock proteins 70 in coronary atherosclerosis. CardioSomatika = CardioSomatics. 2019;10(3):60–64 (In Russ.)]. EDN: HSXEDC. https://doi.org/10.26442/22217185.2019.3.190400
  15. Liu C, Ke X, Wang Y, Feng X, Li Q, Zhang Y et al. The level of netrin-1 is decreased in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus patients. BMC Endocr Disord. 2016;16(1):33. PMID: 27255377. PMCID: PMC4890509. https://doi.org/10.1186/s12902-016-0112-z
  16. Ramkhelawon B, Hennessy EJ, Ménager M, Ray TD, Sheedy FJ, Hutchison S et al. Netrin-1 promotes adipose tissue macrophage retention and insulin resistance in obesity. Nat Med. 2014;20(4):377–84. PMID: 24584118. PMCID: PMC3981930. https://doi.org/10.1038/nm.3467

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025