Place of atorvastatin in chronic obstructive pulmonary disease patients with no cardiovascular pathology


Citar

Texto integral

Acesso aberto Acesso aberto
Acesso é fechado Acesso está concedido
Acesso é fechado Acesso é pago ou somente para assinantes

Resumo

Due to pleiotropic effects of statins, the spectrum of their therapeutic possibilities increases in multiple way. Theoretical data of the effect of statins on systemic inflammation and endothelial function make it possible to study the effects of their action at ventilation disorders in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Aim of the study. To study the effect of 6-month atorvastatin treatment at the lipid spectrum, the severity of subclinical inflammation, pulmonary respiratory function and endothelial function in patients with COPD and without cardiovascular diseases. Material and methods. Smoking men with COPD of the 2 nd stage (n = 83) on the phone of stable baseline bronchodilator therapy with no clinical manifestations of cardiovascular diseases, initially and after 6 months of treatment, were tested for respiratory function and diffusivity of the lungs, also for reactive hyperemia of the brachial artery. Also lipid profile, the concentration of interleukin-6 (IL) -6, IL-8, tumor necrosis factor α (TNF-α) and endothelin-1 (ET-1) in blood serum and cardiovascular risk were calculated on the SCORE scale. Results. After 6 months of observation, target cholesterol levels of low-density lipoprotein (LDL-C) cholesterol were achieved in all patients treated with atorvastatin at a dose of 20 mg, with a significant decrease in the cardiovascular risk score on the SCORE scale, a significant positive dynamics of volumes and diffusivity of the lungs according to the results of bodipletizmography, a significant increase in the volume of forced expiration in one second (FEV1); increased endothelium-dependent dilatation; a decrease in plasma concentrations of ET-1 and pro-inflammatory cytokines. Conclusions. In patients with II stage of COPD without cardiovascular disease, 6-month therapy with atorvastatin helps to improve lipidogram indexes, decrease the concentration of proinflammatory cytokines; it improves lung respiratory function parameters and parameters reflecting endothelial dysfunction.

Texto integral

Acesso é fechado

Sobre autores

Svetlana Smakotina

FSBEI of Higher Education «Kemerovo state medical university» of the Ministry of Healthcare of Russia

Email: smak67@mail.ru
MD, professor of the Department of intermediate level therapy, endocrinology and occupational disesses

Svetlana Berns

FSBEI of Higher Education «A.I. Evdokimov Moscow state university of medicine and dentistry»

Email: svberns@yandex.ru
MD, professor of the general medicine Department of the faculty of dentistry

Anna Golikova

FSBEI of Higher Education «A.I. Evdokimov Moscow state university of medicine and dentistry»

Email: 414-05-17@mail.ru
MD, professor of the general medicine Department of the faculty of dentistry

Angelina Berns

FSBEI of Higher Education «A.I. Evdokimov Moscow state university of medicine and dentistry»

Email: 89099172603@mail.ru
laboratory assistant of the Department of internal medicine of the faculty of dentistry

Evgenia Gerasimova

Autonomous public health care institution «Belyaev Kemerovo regional clinical hospital»

PhD, doctor

Bibliografia

  1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр). Атеросклероз и дислипидемии. 2012;4:5-52.
  2. European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation, Reiner Z., Catapano A.L., De Backer G., Graham I., Taskinen M.R. et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur. Heart J. 2011;32(14):1769-818.
  3. Antoniu S.A. New therapeutic options in the management of COPD - focus on roflumilast. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2011;(6):147-55.
  4. Г.П. Арутюнов. Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких: Взгляд кардиолога. Практическая пульмонология. 2012; 4: 15-8.
  5. Agusti A., Edwards L.D., Rennard S.I., MacNee W., Tal-Singer R., Miller B.E. et al. Persistent systemic inflammation is associated with poor clinical outcomes in COPD: a novel phenotype. PLoS One. 2012;7(5):e37483.
  6. С.Н. Авдеев, Г.Е. Баймаканова. Стратегия ведения кардиологического пациента, страдающего ХОБЛ. Кардиопульмонологические взаимоотношения. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2007; 6(6): 305-9
  7. С.Н. Авдеев, Т.Е. Баймаканов. ХОБЛ и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы ассоциации. Пульмонология. 2008; 1: 5-13.
  8. Baigent C., Keech A., Kearney P.M., Blackwell L., Buck G., Pollicino C. et al. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins. Lancet. 2005;366(9493):1267-78.
  9. В.И. Бакшеев, Н.М. Коломоец, Б.Л. Шкловский, О.Ш. Ойноткинова. Перспективы применения статинов при легочной гипертензии. РМЖ. 2016; 22(1): 36-42.
  10. Е.Д. Баздырев, О.М. Поликутина, Н.А. Каличенко, Ю.С. Слепынина, О.Л. Барбараш Нарушение респираторной функции легких у пациентов с ишемической болезнью сердца перед плановым проведением коронарного шунтирования. Сибирское медицинское обозрение. 2017; 2: 77-84.
  11. Е.Д. Баздырев, О.М. Поликутина, Н.А. Каличенко, Ю.С. Слепынина, О.Л. Барбараш. Кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легких. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017; 21(2): 85-97.
  12. С.С. Боев, Н.Я. Доценко, В.О. Дедова, И.А. Шехунова, О.В. Яценко. Ассоциация ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких. Терапевтические проблемы и клинические последствия, медицинские новости. 2016; 7(262): 8-12.
  13. Boiati R.F., Manchini M.T., Jacobsen O., dos Santos Batista J.G., Silva Junior J.A., Nascimento J.W. Evaluation of the Antiinflammatory Activity of Atorvastatin and its Effect on Alveolar Diameter in a Model of Elastase-induced Emphysema in Rats. Drug Res (Stuttg). 2015; 65(10): 540-4. doi: 10.1055/s-0034-1390488. Epub 2014 Oct 21.
  14. Bonetti P.O., Lerman V.O., Napoli C., Lerman A. Statin effects beyond lipid lowering-are they clinically relevant? Eur. Heart J. 2003; 24(3): 225-48.
  15. Amarenco P., Bogousslavsky J., Callahan A., Goldstein L.B., Hennerici M., Rudolph A.E., et al. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N. Engl. J. Med. 2006; 355(6): 549-59.
  16. Daniels K.R., Mansi I.A., Magulick J.P. et al. The Impact of Statins on the Incidence of Bacteremia and Pneumonia in Military Personnel. 52nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC). Presentation L1-297. San Francisco September 9-12, 2012.
  17. Novack V., MacFadyen J., Malhotra A., Almog Y., Glynn R.J., Ridker P.M. The effect of rosuvastatin on incident pneumonia: results from the JUPITER trial. CMAJ. 2012; 184(7): 367-72.
  18. Vinogradova Y., Coupland C., Hippisley-Cox J. Risk of pneumonia in patients taking statins: population-based nested case-control study. Br. J. Gen. Pract. 2011; 61(592): e742-8.
  19. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Last updated 2011. Available at: http://www. goldcopd.org/. (accessed 08.12.2016).
  20. Casanova C., Aguirre-Jaime A., de Torres J.P., Pinto-Plata V., Baz R., Marin J.M. et al. Longitudinal assessment in COPD patients: multidimensional variability and outcomes. Eur. Respir. J. 2014; 43(3): 745-53.
  21. Young R.P., Hopkins R., Eaton T.E. Pharmacological actions of statins: potential utility in COPD. Eur. Respir. Rev. 2009; 18(114): 222-32.
  22. Keddissi J.I., Younis W.G., Chbeir E.A., Daher N.N., Dernaika T.A., Kinasewitz G.T. The use of statins and lung function in current and former smokers. Chest. 2007; 132(6): 1764-71.
  23. Е.И. Саморукова, Т.В. Адашева, С.В. Павлов. Коррекция розувастатином системного воспаления, оксидативного стресса и антиоксидантной защиты у больных хронической обструктивной болезнью легких. Терапия. 2017; 1: 65-73.
  24. Е.И. Саморукова, В.В. Ли, В.С. Задионченко, Т.В. Адашева, Ю.В. Малиничева, М.В. Синкин. Плейотропные эффекты розувастатина у больных хронической обструктивной болезнью легких. Лечащий врач. 2013; 7: 103-7.
  25. В.В. Коломиец, Т.П. Голивец, А.С. Панчишко, Д.Э. Майлян, В.Л. Подоляка. Эффекты аторвастатина в лечении сердечно-сосудистой патологии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Научные ведомости белгородского государственного университета. серия: медицина. фармация. 2015; 32(22,219): 48-55.
  26. Н.А. Кузубова, А.Ю. Гичкин, В.Е. Перлей. Вазорегулирующая функция эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких и возможности ее медикаментозной коррекции. Вестник современной клинической медицины. 2010; 3(3): 21-6.
  27. Ingebrigtsen T.S., Marott J.L., Nordestgaard B.G., Lange P., Hallas J., Vestbo J. Statin use and exacerbations in individuals with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2015; 70(1): 33-40.
  28. Mroz R.M., Lisowski P., Tycinska A., Bierla J., Trzeciak P.Z., Minarowski L. et al. Anti-inflammatory effects of atorvastatin treatment in chronic obstructive pulmonary disease. A controlled pilot study. J. Physiol. Pharmacol. 2015; 66 (1): 1 11-128.
  29. В.В. Кашталап, О.Н. Хрячкова, О.Л. Барбараш. Статины и остеопороз. Креативная кардиология. 2016; 4(10): 317-23.

Arquivos suplementares

Arquivos suplementares
Ação
1. JATS XML
Baixar

Declaração de direitos autorais © Bionika Media, 2018

Este site utiliza cookies

Ao continuar usando nosso site, você concorda com o procedimento de cookies que mantêm o site funcionando normalmente.

Informação sobre cookies