Клинико-лабораторные особенности госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19 и ишемической болезнью сердца

Результаты различных исследований демонстрируют значимость ИБС как фактора риска неблагоприятного исхода у пациентов с COVID-19. Цель сравнить клиническую картину, данные лабораторных и инструментальных исследований у больных COVID-19 с ИБС и без этого СсЗ. Материал и методы. В исследование было включено 147 стационарных пациентов из многопрофильного стационара с выявленным COVID-19. Исследуемые были разделены на основную и контрольную группы в зависимости от наличия или отсутствия ИБС. Результаты. Средний возраст исследуемых составил 60,1±15,2 лет, средняя длительность госпитализации 11,0±6,7 сут. Средний возраст больных с ИБС (основная группа) равнялся 67,9±9,6 лет, без ИБС (контроль) 57,7±15,9 лет. В группе ИБС встречаемость ожирения (ИМТ≥30 кг/м2) была значимо ниже (17,8 против 40,2%), а СД 2, острого инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий и ХСН значительно выше, чем в группе без ИБС. Также в основной группе достоверно чаще отмечались синусовый ритм (82,4 против 95,2%) и патология зубца Q (11,8 против 1,0%), интервал QT был больше (0,38±0,04 против 0,34±0,08 с), а фракция выброса достоверно ниже (47,86±12,62 против 60,78±6,89%). Доля пациентов с COVID-19, поступивших в тяжелом состоянии, оказалась в 2 раза выше в группе ИБС, у них чаще наблюдались катаральные явления (28,6 против 19,6%) и отеки голеней (11,4 против 3,6%). В основной группе по сравнению с контролем была выявлена более низкая средняя ЧСС (79,3±14,5 против 84,6±14,9 уд./мин). Степень поражения легких по СКТ ОГК в группах оказалась примерно одинаковой. Наконец, в группе ИБС более чем в 2 раза чаще встречались пациенты с SpO2 <90% (17,1 против 8,0%), были зафиксированы более низкий средний уровень лейкоцитов крови (5,85±3,40 против 7,65±4,82 х 109 г/л), более высокие средние значения уровня натрия (140,56±3,83 против 138,68±4,34 ммоль/л) и АЧТВ (44,28±27,71 против 35,72±6,45 с), а также более высокие показатели летальности (5,7 против 1,8%). Заключение. Пациенты с COVID-19 в сочетании с ИБС по сравнению с больными без ИБС были достоверно старше, чаще страдали АГ, СД 2, острым инфарктом миокарда, фибрилляцией предсердий, ХСН, чаще имели патологический Q и удлинение QT на ЭКГ, низкую фракцию выброса, SpO2 <90%, лейкопению, повышение уровней натрия, АЧТВ и мочевины.

ишемическая болезнь сердца, многопрофильный стационар