Артериальная гипертензия и синдром задней обратимой энцефалопатии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье обсуждаются междисциплинарные кардиологические и неврологические аспекты варианта острой гипертонической энцефалопатии - синдрома задней обратимой энцефалопатии (СЗОЭ). Цель обзора - обратить внимание врачей на этот редкий синдром как возможное осложнение гипертонического криза и острой гипертонической энцефалопатии. Быстрое распознавание и лечение способно предотвратить трансформацию СЗОЭ, в основе которого лежит вазогенный отек головного мозга, в тяжелые неврологические осложнения. В материале анализируются клиникорадиологические признаки типичного СЗОЭ и его атипичные проявления, обращено внимание на возможность развития «центрального варианта» синдрома с клинико-радиологической диссоциацией, геморрагической трансформации и иных осложнений. Основное направление лечения при развитии СЗОЭ вследствие гипертонического криза - поэтапное снижение артериального давления (АД). В первые 2-4 ч оптимальным является снижение АД не более чем на 20-25% от первоначальных значений, с последующим доведением до оптимальных показателей на протяжении 24 ч.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Михаил Юрьевич Мартынов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России

Email: m-martin@mbox.ru
д.м.н., профессор, член-корр. РАН, первый зам. директора; профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики 119415, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 6

Валентина Владимировна Гудкова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: gudkova.valentina@gmail.com
к.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики 119415, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 6

Евгения Александровна Кольцова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: koltsovaevgenia@rambler.ru
к.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики 119415, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 6

Ольга Дмитриевна Разинская

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: july2000@mail.ru
ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики 119415, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 6

Наталья Николаевна Абраменкова

ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн № 3» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: vedmochka@mail.ru
врач-невролог 8-го неврологического отделения для больных с ОНМК 129336, г. Москва, ул. Стартовая, д. 4

Евгений Сергеевич Солнцев

ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн № 3» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: solntsev.jenyok21@yandex.ru
врач-невролог 8-го неврологического отделения для больных с ОНМК 129336, г. Москва, ул. Стартовая, д. 4

Дмитрий Игоревич Ульянов

ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн № 3» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: ulan.11n.com@inbox.ru
зав. неврологическим отделением 129336, г. Москва, ул. Стартовая, д. 4

Светлана Евгеньевна Чуприна

БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1»

Email: chuprinasveta@mail.ru
зав. неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения 394066, г. Воронеж, Московский проспект, д. 151А

Список литературы

  1. Hinchey J., Chaves C., Appignani B. et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med. 1996; 334(8): 494-500. https://dx.doi.org/10.1056/nejm/199602223340803.
  2. Li K., Yang Y., Guo D. et al. Clinical and MRI features of posterior reversible encephalopathy syndrome with atypical regions: A descriptive study with a large sample size. Front. Neurol. 2020; 11: 194. https://dx.doi.org/10.3389/fneur.2020.00194.
  3. Богданов Э.И., Хасанов И.А. Синдром задней обратимой энцефалопатии и артериальная гипертензия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120(6): 17-23. https://dx.doi.org/10.17116/jnevro202012006117. EDN: QESGHM.
  4. Гудкова В.В., Кимельфельд Е.И., Стаховская Л.В. Малоизвестный синдром задней обратимой энцефалопатии, требующий неотложной помощи. Consilium Medicum. 2018; 20(2): 84-89. https://dx.doi.org/10.26442/2075-1753_2018.2.84-89. EDN: RQSAJJ.
  5. Chen X., Zhao J.G., Gao B. et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome with a special focus on seizures. J Clin Neurosci. 2022; 95(1): 38-43. https://dx.doi.org/10.1016/j.jocn.2021.11.009.
  6. Bartynski W.S. Posterior reversible encephalopathy syndrome, Part 1: Fundamental imaging and clinical. AJNR Am J Neuroradiol. 2008; 29(6): 1036-42. https://dx.doi.org/10.3174/ajnr.A0928.
  7. Fugate J.E., Rabinstein A.A. Posterior reversible encephalopathy syndrome: Clinical and radiological manifestations, pathophysiology, and outstanding questions. Lancet Neurol. 2015; 14(9): 914-25. https://dx.doi.org/10.1016/s1474-4422(15)00111-8.
  8. Casey S.O., Sampaio R.C., Michel E. et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome: utility of fluid-attenuated inversion recovery MR imaging in the detection of cortical and subcortical lesions. AJNR Am J Neuroradiol. 2000; 21(7): 1199-206.
  9. Kastrup O., Schlamann M., Moenninghoff C. et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome: The spectrum of MR imaging patterns. Clin Neuroradiol. 2015; 25(2): 161-71. https://dx.doi.org/10.1007/s00062-014-0293-7.
  10. Lee V., Wijdicks E., Manno E., Rabinstein A. Clinical spectrum of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. Arch Neurol. 2008; 65(2): 45-46. https://dx.doi.org/10.1001/archneurol.2007.46.
  11. Stevens C.J., Heran M.K. The many faces of posterior reversible encephalopathy syndrome. Br J Radiol. 2012; 85(2020): 1566-75. https://dx.doi.org/10.1259/bjr/25273221.
  12. McKinney A.M., Jagadeesan B.D., Truwit C.L. Central-variant posterior reversible encephalopathy syndrome: Brainstem or basal ganglia involvement lacking cortical or subcortical cerebral edema. AJR. 2013; 201(3): 631-38. https://dx.doi.org/10.2214/AJR.12.9677.
  13. Скворцова В.И., Губский Л.В., Мельникова Е.А. Синдром задней обратимой энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010; 5: 104-109. EDN: NQZNSJ.
  14. Ozawa T., Tanaka R., Nagaoka R. et al. Data on characteristics of reported cases of unilateral posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES). Data Brief. 2019; 27: 104648. https://dx.doi.org/10.1016/j.dib.2019.104648.
  15. Liu C., Cao J., Su Z., Xu S. Isolated brainstem involvement in posterior reversible encephalopathy syndrome: A case report and review of the literature.Int J Neurosci. 2019; 129(8): 808-13. https://dx.doi.org/10.1080/00207454.2018.1561452.
  16. Chaudhari D.M., Renjen P.N., Goyal N., Mishra A. Central variant reversible encephalopathy syndrome. BMJ Case Rep. 2022; 15(2): e245636. https://dx.doi.org/10.1136/bcr-2021-245636.
  17. 1Hefzy H.M., Bartynski W.S., Boardman J.F., Lacomis D. Hemorrhage in posterior reversible encephalopathy syndrome: Imaging and clinical features. AJNR Am J Neuroradiol. 2009; 30(7): 1371-79. https://dx.doi.org/10.3174/ajnr.A1588.
  18. Liman T.G., Bohner G., Heuschmann P.U. et al. The clinical and radiological spectrum of posterior reversible encephalopathy syndrome: The retrospective Berlin PRES study. J Neurol. 2012; 259(1): 155-64. https://dx.doi.org/10.1007/s00415-011-6152-4.
  19. Bartynski W.S. Posterior reversible encephalopathy syndrome, part 2: Controversies surrounding pathophysiology of vasogenic edema. AJNR Am J Neuroradiol. 2008; 29(6): 1043-49. https://dx.doi.org/10.3174/ajnr.A0929.
  20. Chen Z., Shen G.Q., Lerner A., Gao B. Immune system activation in the pathogenesis of posterior reversible encephalopathy syndrome. Brain Res Bull. 2017; 131: 93-99. https://dx.doi.org/10.1016/j.brainresbull.2017.03.012.
  21. Marra A., Vargas M., Striano P. et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome: the endothelial hypotheses. Med Hypotheses. 2014; 82(5): 619-22. https://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2014.02.022.
  22. Ainslie P.N., Ashmead J.C., Ide K. et al. Differential responses to CO2 and sympathetic stimulation in the cerebral and femoral circulations in humans. J Physiol. 2005; 566 (Pt 2): 613-24. https://dx.doi.org/10.1113/jphysiol.2005.087320.
  23. Mayhan W.G., Werber A.H., Heistad D.D. Protection of cerebral vessels by sympathetic nerves and vascular hypertrophy. Circulation. 1987; 75(1 Pt 2): 107-12.
  24. Maillard P., Seshadri S., Beiser A. et al. Effects of systolic blood pressure on white-matter integrity in young adults in the Framingham Heart Study: A cross-sectional study. Lancet Neurol. 2012; 11(12): 1039-47. https://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70241-7.
  25. Babici D., Hindi F., Hanafy K.A. Posterior reversible encephalopathy syn-drome due to unilateral renal artery stenosis: A case report. Brain Circ. 2022; 8(2): 108-11. https://dx.doi.org/10.4103/bc.bc_14_22.
  26. Claassen J.A.H.R., Thijssen D.H.J., Panerai R.B., Faraci F.M. Regulation of cerebral blood flow in humans: Physiology and clinical implications of autoregulation. Physiol Rev. 2021; 101(4): 1487-559. https://dx.doi.org/10.1152/physrev.00022.2020.
  27. Lee M.K., Cho Y.J., Lee S.K. et al. The effect of presymptomatic hypertension in posterior reversible encephalopathy syndrome. Brain Behav. 2018; 8(8): e01061. https://dx.doi.org/10.1002/brb3.1061.
  28. Johansson B. Brain barrier pathology in acute arterial hypertension. Adv Exp Med Biol. 1976; 69: 517-27. https://dx.doi.org/10.1007/978-1-4684-3264-0_38.
  29. Ziylan Y.Z. Pathophysiology of the opening of the blood-brain and blood-cerebrospinal fluid barriers in acute hypertension. Exp Neurol. 1984; 84(1): 18-28. https://dx.doi.org/10.1016/0014-4886(84)90002-5.
  30. Gowan J.M., Liu A. Isolated pan-pontine posterior reversible encephalopathy syndrome in a patient with uncontrolled hypertension. Clin Case Rep. 2019; 7(1): 32-36. https://dx.doi.org/10.1002/ccr3.1888.
  31. Beausang-Linder M., Bill A. Cerebral circulation in acute arterial hypertension - protective effects of sympathetic nervous activity. Acta Physiol Scand. 1981; 111(2): 193-99. https://dx.doi.org/10.1111/j.1748-1716.1981.tb06724.x.
  32. Roloff E.V., Tomiak-Baquero A.M., Kasparov S., Paton J.F. Parasympathetic in-nervation of vertebrobasilar arteries: Is this a potential clinical target? J Physiol. 2016; 594(22): 6463-85. https://dx.doi.org/10.1113/JP272450.
  33. Cantone M., Lanza G., Puglisi V. et al. Hypertensive crisis in acute cerebrovas-cular diseases presenting at the emergency department: A narrative review. Brain Sci. 2021; 11(1): 70. https://dx.doi.org/10.3390/brainsci_11010070.
  34. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. с соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(3): 149-218. https://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786. EDN: TCRBRB.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах