ОЦЕНКА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ СОХРАННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
- Авторы: Боровкова Н.Ю.1, Боровков Н.Н.1, Иванченко Е.Ю.1, Маслова Т.И.2
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»
- ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»
- Выпуск: № 3 (2015)
- Страницы: 39-45
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/277270
- ID: 277270
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В последние годы растет интерес к исследованию роли вегетативной нервной системы (ВНС) в патогенезе артериальной гипертензии (АГ), в т.ч. ренопаренхиматозной. Цель настоящего исследования состояла в изучении вариабельность ритма сердца (ВРС) у больных с ренопаренхиматозной АГ (РАГ) при сохранной функции почек. Обследованы 100 больных хрониче ским гломерулонефритом с синдромом АГ (пациенты с РАГ) и 36 без нее, имеющих сохранную функцию почек. На основе суточного ЭКГ-мониторирования определяли ВРС по временным и частотным показателям. Проведенное исследование показало снижение показателей ВРС, свидетельствующее об уменьшении регулирующего влияния ВНС на сердечно-сосудистую систему у больных РАГ. С утяжелением синдрома АГ эта закономерность усугублялась. Замечено, что данная тенденция сопровождалась признаками активации симпатической нервной системы на фоне снижающихся показателей, отражающих парасимпатические влияния. При 1 степени АГ определялись признаки абсолютной симпатической активности ВНС, при 2 и 3 степени АГ на фоне общего снижения показателей ВРС - относительной симпатикотонии. Таким образом у больных РАГ при сохранной функции почек отмечены признаки снижения влияний ВНС в целом на сердечно-сосудистую систему при абсолютной или относительной симпатической активности.
Полный текст
Об авторах
Наталья Юрьевна Боровкова
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Email: borovkov-nn@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина, д. 10/1
Николай Николаевич Боровков
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Email: borovkov-nn@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина, д. 10/1
Елена Юрьевна Иванченко
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Email: borovkov-nn@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина, д. 10/1
Татьяна Ивановна Маслова
ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»
Email: official@semashko.nnov.ru
зав. нефрологическим отделением 603126, г. Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190
Список литературы
- Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Системные гипертензии. 2010;3:5-26
- Крюков Н.Н. Вторичные артериальные гипертонии. Самара: ГП «Перспектива», 2002. 364 с
- Мухин Н.А., Фомин В.В. Артериальная гипертония при хронических заболеваниях почек (ренопаренхиматозные артериальные гипертонии) в кн. «Руководство по артериальной гипертонии» под ред. Е.И. Чазова и И.Е. Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005. С. 117-34
- Кутырина И.М., Мартынов С.А., Швецов М.Ю. Артериальная гипертония при хроническом гломерулонефрите: частота выявления и эффективность лечения. Тер. архив. 2004;9:10-5
- Тареев Е.М. Гломерулонефриты. В кн. Е.М. Тареев (ред.) «Клиническая нефрология». М.: Медицина, 1983. С. 5-99
- Кутырина И.М. Современные аспекты патогенеза почечной артериальной гипертензии. Нефрология. 2000;4(1):112-5
- Конради А.О., Усачев Н.И., Шляхто Е.В. Показатели вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью. Международный симпозиум «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и профилактическое применение». Тез. докл. Ижевск, 1996:41-2
- Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2003;9(3):81-8
- Дроздецкий С.И., Глотова М.Е. Исследование вегетативного гомеостаза у пациентов с артериальной гипертонией. Кардиваскулярная терапия и профилактика. 2004;3(3, ч. 2): 36-42
- Селивоненко С.В. Спектральный анализ сердечного ритма как показатель вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Тер. архив. 2002;1:59-61
- Кузнецова Т.Е., Боровкова Н.Ю. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы при хронической сердечной недостаточности с признаками хронической болезни почек. Клиническая медицина. 2014;9:5-9
- Сумин А.Н., Гайфулин Р.А., Галимзянов Д.М. Вариабельность сердечного ритма и функциональное состояние скелетных мышц при хронической сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность. 2003;4(3):134-9
- Говорин А.В., Горбунов В.В., Говорин Н.В. Прогностическое значение изменений показателей вариабельности ритма сердца у больных нестабильной стенокардией с учетом тревожно-депрессивных расстройств. Росс. кард. журн. 2003;2(40):13-6
- Vita G., Bellinghieri G., Trusso A., Costantino G., Santoro D., Monteleone F., Messina C., Savica V. Uremic autonomic neuropaty studied by spectral analysis of heart rate. Kidney Int. 1999 ; 56:232-7
- Tamura K., Tsuji H., Nishiue T. Determinant of heart rate variability in chronic hemodialysis patients. Am. J. Kidney Dis. 1998;31 :602-6
- Шугушев X.X., Хамизова M.M., Василенко В.М. Показатели вариабельности ритма и аритмии сердца у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе. Росс. кард. журн. 2003;4(42):32-5
- Clarec-Blanchard L., Girard A., Houhou S. Spectral analysis of short-term blood pressure and heart rate variability in uraemic patients. Kidney Int. 1992;41(37):14-8.
- Klein I.H., Ligtenberg G., Neumann J. Sympathetic nerve activity inappropriately increased in chronic renal disease. J. Am. Soc. Nephrol. 2003;14(12):3239-44.
- Рябов С.И. Болезни почек. Руководство для врачей. СПб.: СпєцЛит, 2000:672 с.
- Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации. СПб.: Левша, 2012:51 с
- Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Рабочая группа Европейского кардиологического общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии (рекомендации). Вестн. аритмологии. 1999;11:53-78.
- Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. Иваново: Изд-во «Иваново», ГМА, 2000:200 с
Дополнительные файлы
