СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА: МОЖНО ЛИ ДОСТИЧЬ ЭФФЕКТА МИНИМАЛЬНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ?
- Авторы: Еремина Е.Ю.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
- Выпуск: № 2 (2015)
- Страницы: 64-71
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/277274
- ID: 277274
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В статье представлены современные данные о механизмах и клинико-патогенетических вариантах синдрома раздраженного кишечника (СРК). Особое внимание уделено воспалению в генезе данного заболевания. Подчеркнуто, что СРК в настоящее время рассматривается не как чисто функциональное заболевание, а как воспалительное поражение кишечника с минимальными изменениями слизистой оболочки. В этой связи обосновано применение комплексного препарата Колофорт, оказывающего позитивное влияние на основные механизмы развития СРК и клиническую симптоматику. Комплексное действие Колофорта опосредовано тремя его компонентами: аффинно очищенными релиз-активными антителами к мозгоспецифическому белку S-100, гистамину и фактору некроза опухоли а. Результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования показали, что Колофорт оказывает выраженный анальгетический эффект у пациентов со всеми вариантами СРК, который развивался в течение первых 2-х нед терапии. Установлено, что уменьшение выраженности болевого абдоминального синдрома и восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ на фоне лечения Колофортом происходило за счет воздействия как на центральные, так и на периферические звенья патогенеза СРК, висцеральную гиперчувствительность и гипералгезию, субклиническое воспаление и психофизиологические расстройства.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Елена Юрьевна Еремина
ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: eeu61@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней 430005, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68
Список литературы
- Rome III Diagnostic Criteria for functional Gastrointestinal Disorders. Appendix A. Gastroenterology. 2006;20(5):885-99.
- Longstreth G.F., Thompson W.G., Chey W.D., Houghton L.A., Mearin F., Spiller R.C. Functional Bowel Disorders. Gastroentero-logy.2006; 130(5):1480-91.
- Spiller R., Aziz Q., Creed F., Emmanuel A., Houghton L., Hungin P., Jones R., Kumar D., Rubin G., Trudgill N., Whorwell P. Gudelines on the irritable bowel syndrome: mecanism and practical management. Gut. 2007;56:1770-98.
- WGO. Practice guideline - Irritable bowel syndrome: a global perspective. April, 2009.
- Парфенов А. И., Ручкина И.Н. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника. Лечащий врач. 2010;7:16-9.
- McKeown E.S., Parry S.D., Stansfield R., Barton J.R., Welfare M.R. Postinfectious irritable bowel syndrome may occur after nongastrointestinal and intestinal infection. Neurogastroenterol. Motil. 2006;18:839-43.
- Park H. The pathophysiology of irritable bowel syndrome: inflammation and motor disorder. Korean J. Gastroenterol. 2006;47(2):101 -10.
- Ohman L., Simrén M. Pathogenesis of IBS: role of inflammation, immunity and neuroimmune interactions. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2010;7(3):163-73.
- Fichna J., Storr M.A. Brain-Gut Interactions in IBS. Front Pharmacol. 2012;5(3):127.
- Осадчук М.А., Бурдина В.О. Новые патогенетические подходы к терапии синдрома раздраженного кишечника, основанные на морфофункциональных особенностях патологии. Практ. медицина. 2014;1 (77):12-20.
- Gwee K.A., Collin S.M., Read N.W. Increased rectal mucosal expression of winterleukin 1, in recently acquired post-infectious irritable bowel syndrome. Gut. 2003;52:523-6.
- Kim H.S, Lim J.H., Park H., Lee S.I. Increased immunoendocrine cells in intestinal mucosa of postinfectious irritable bowel syndrome patients 3 years after acute shigella infection - an observation in a small case control study. Yonsei Med. J. 2010;51(1):45-51.
- Däbritz J., Musci J., Foell D. Diagnostic utility of faecal biomarkers in patients with irritable bowel syndrome. World J. Gastroenterol. 2014;14(2):363-75.
- Barbara G., Cremon C., Carini G., Bellacosa L., Zecchi L., De Giorgio R., Corinaldesi R., Stanghellini V. The immune system in irritable bowel syndrome. J. Neurogastroenterol. Motil. 2011 ;17(4):349-59.
- Akiho H., Ihara E., Nakamura K. Low-grade inflammation plays a pivotal role in gastrointestinal dysfunction in irritable bowel syndrome. World J. Gastrointest. Pathophysiol. 2010;1 (3) :97-105.
- Matricon J., Meleine M., Gelot A., Piche T., Dapoigny M., Muller E., Ardid D. Review article: associations between immune activation, intestinal permeability and the irritable bowel syndrome. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2012;36(11 -12) :1009-31.
- Castagne V., Lemaire M., Kheyfets I., Dugina J.L., Sergeeva S.A., Epstein O.I. Antibodies to S100 proteins have anxioly-tic-like activity at ultra-low doses in the adult rat. J. Pharm. Pharmacol. 2008;60(3):309-16.
- Крылова С.Г., Разина Т.Г., Зуева Е.П., Амосова Е.Н., Шилова Н.В., Дугина Ю.Л., Эпштейн О.И. Анальгезирующая и противовоспалительная активность антител к гистамину в эксперименте. Бюллетень экспериментальной биологии. 2002; прил. 4:95-7.
- Эпштейн О.И. Сверхмалые дозы (история одного исследования). М.: Изд-во РАМН. 2008:336 с.
- Эртузун И.А., Зуева Е.П., Крылова С.Г., Ефимова Л.А., Дугина Ю.Л., Эпштейн О.И. Экспериментальное изучение Колофорта - нового препарата для лечения синдрома раздраженного кишечника и других функциональных заболеваний желудочнокишечного тракта. Вестник ВолгГМУ. 2012; вып. 4(44):25-7.
- Авалуева Е.Б., Адашева Т.В., Бабаева А.Р., Бурдина Е.Г., Киреева Н.В., Ленская Л.Г., Осадчук М.А., Пахомова И.Г., Попова Л.И., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Шварц Ю.Г., Мысливец А.А., Андрианова Е.Н. Эффективность и безопасность применения Колофорта при синдроме раздраженного кишечника: итоги многоцентрового двойного слепого плацебоконтролируемого рандомизированного клинического исследования. Приложение Consilium Medicum (Гастроэнтерология). 2014;1:36-43.
Дополнительные файлы
