Оценка влияния различных факторов на прогрессирование хронической обструктив-ной болезни легких и бронхиальной астмы: результаты долгосрочного когортного исследования

  • Авторы: Теблоев К.И.1, Фомина К.А.1, Жиляев Е.В.2, Спасский А.А.3,4
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»
    2. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования»
    3. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»
    4. АНО ДПО «Учебный центр Российского научного медицинского общества терапевтов»
  • Выпуск: № 5 (2016)
  • Страницы: 62-69
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/277488
  • ID: 277488

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Представлены результаты долгосрочного когортного исследования, включившего 177 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмой (БА). Произведена оценка влияния медикаментозных и немедикаментозных факторов на темп прогрессирования нарушения вентиляционной функции легких у больных ХОБЛ и БА в долгосрочной перспективе в условиях реальной практики. Использованы современные статистические методы - однофакторный и многофакторный анализ комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий и вмешивающихся факторов. Согласно результатам исследования, применение ингаляционных глюкокортикостероидов, β2-адреноагонистов короткого и длительного действия, антихолинергических средств короткого действия, ацетилцистеина, антибиотиков не влияет на темп падения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) у пациентов с ХОБЛ и БА при длительном наблюдении. Использование системных глюкокортикостероидов, бромгексина, транквилизаторов и снотворных средств у пациентов с ХОБЛ и БА, а также применение ингибиторов АПФ у больных БА ассоциируется с ускорением темпа снижения ОФВ1. Применение статинов и антацидов у пациентов с ХОБЛ и БА, а также пентоксифиллина у больных ХОБЛ коррелирует с замедлением скорости снижения ОФВ1. Информация о факторах и воздействиях, способных замедлить или ускорить темп снижения функции легких у пациентов с ХОБЛ и БА может быть использована в клинической практике для оптимизации лечения больных ХОБЛ и БА с сопутствующей патологией, а также объективизации оценки состояния пациентов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Константин Иналович Теблоев

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Email: tebloev.k@rambler.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии №2

Ксения Анатольевна Фомина

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Email: ksfomina@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии №2

Евгений Валерьевич Жиляев

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования»

д.м.н., профессор, главный врач Европейского медицинского центра; профессор кафедры ревматологии

Андрей Александрович Спасский

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»; АНО ДПО «Учебный центр Российского научного медицинского общества терапевтов»

Email: rnmot@mail.ru
д.м.н., профессор, кафедра лечебной фармакологии лечебного факультета, директор АНО ДПО «Учебный центр Российского научного медицинского общества терапевтов»

Список литературы

  1. Cline M.G., Dodge R., Lebowitz M.D., Burrows B. Determinants of percent predicted FEV1 in current asthmatic subjects. Chest. 1994;106(4):1089-93.
  2. Lee J.H., Haselkorn T., Borish L., Rasouliyan L., Chipps B.E., Wenzel S.E. Risk factors associated with persistent airflow limitation in severe or difficult-to-treat asthma: insights from the TENOR study. Chest. 2007;132(6):1882-9.
  3. Tonnesen P., Carrozzi L., Fagerström K.O., Gratziou C., Jimenez-Ruiz C., Nardini S., Viegi G., Lazzaro C., Campell I.A., Dagli E., West R. Smoking cessation in patients with respiratory diseases: a high priority, integral component of therapy. Eur. Respir. J. 2007;29(2):390-417.
  4. Watson L., Vonk J.M., Löfdahl C.G., Pride N.B., Pauwels R.A., Laitinen L.A., Schouten J.P., Postma D.S.; European Respiratory Society Study on chronic obstructive pulmonary disease. Predictors of lung function and its decline in mild to moderate COPD in association with gender: results from the Euroscop study. Respir. Med. 2006;100(4):746-53.
  5. Schafroth T.S., Leuppi J.D. Bronchial hyper-responsiveness and exhaled nitric oxide in chronic obstructive pulmonary disease. Swiss. Med. Wkly. 2007;137(27-28):385-91.
  6. Aaron S.D., Vandemheen K.L., Fergusson D., Maltais F., Bourbeau J., Goldstein R., Balter M., O'Donnell D., McIvor A., Sharma S., Bishop G., Anthony J., Cowie R., Field S., Hirsch A., Hernandez P., Rivington R., Road J., Hoffstein V., Hodder R., Marciniuk D., McCormack D., Fox G., Cox G., Prins H.B., Ford G., Bleskie D., Doucette S., Mayers I., Chapman K., Zamel N., FitzGerald M.; Canadian Thoracic Society / Canadian Respiratory Clinical Research Consortium. Tiotropium in combination with placebo, salmeterol, or fluticasone-salmeterol for treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Ann. Intern. Med. 2007;146(8):545-55.
  7. Larj M.J., Bleecker E.R. Therapeutic responses in asthma and COPD. Corticosteroids. Chest. 2004;126(2):138-49.
  8. Tashkin D.P., Celli B., Senn S., Burkhart D., Kesten S., Menjoge S., Decramer M.; UPLIFT Study Investigators. A 4-year trial of tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2008;359(15):1543-54.
  9. Douma W.R., Kerstjens H.A., de Gooijer A., Overbeek S.E., Koëter G.H., Postma D.S.; Dutch Chrionic Nonspecific Lung Disease Study Group. Initial improvements in lung function and bronchial hyperresponsiveness are maintained during 5 years of treatment with inhaled beclomethasone dipropionate and terbutaline. Chest. 2002;121(1):151-7.
  10. Chung K.F., Caramori G., Adcock I.M. Inhaled corticosteroids as combination therapy with beta-adrenergic agonists in airways disease: present and future. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2009;65(9):853-71.
  11. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2008 г.). Под ред. А.С. Белевского. М.: Атмосфера, 2009. 100 с. [Global strategy for diagnosis, treatment and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2008 revision). Ed. by A.S. Belevsky. Moscow: Atmosphere, 2009. 100 p. (in Russian)]
  12. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007 г.). Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2008. 108 с. [Global strategy for treatment and prevention of bronchial asthma (2007 revision). Ed. by A.G. Chuchalin. Moscow: Atmosphere, 2008. 108 p. (in Russian)]
  13. Vandenbroucke J.P., von Elm E., Altman D.G., Gotzsche P.C., Mulrow C.D., Pocock S.J., Poole C., Schlesselman J.J., Egger M.; STROBE initiative. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. Ann. Intern. Med. 2007;147:163-94.
  14. von Elm E., Altman D.G., Egger M., Pocock S.J., Gotzsche P.C., Vandenbroucke J.P.; STROBE Initiative.The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet. 2007;370(9596):1453-7.
  15. Теблоев К.И., Спасский А.А., Фомина К.А., Жиляев Е.В. Факторы, влияющие на прогрессирование ХОБЛ и бронхиальной астмы. Результаты долгосрочного когортного исследования. М.: КСТ Интерфорум, 2015. 70 с. [Tebloev I.K., Spassky A.A., Fomin K.A., Zhilyaev Ye.V. Factors influencing the progression of COPD and bronchial asthma. The results of long-term cohort study. Moscow: KST Interforum, 2015. 70 p. (in Russian)]
  16. Burge P.S., Calverley P.M., Jones P.W., Spencer S., Anderson J.A., Maslen T.K. Randomised, double blind, placebo controlled study of fluticasone propionate in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: the ISOLDE trial. BMJ. 2000;320(7245):1297-303.
  17. Decramer M., De Benedetto F., Del Ponte A., Marinari S. Systemic effects of COPD. Respir. Med. 2005;99(Suppl. B.):3-10.
  18. Calverley P.M., Pauwels R., Vestbo J., Jones P., Pride N., Gulsvik A., Anderson J., Maden C; TRial of Inhaled STeroids ANd long-acting beta2 agonists study group. Combined salmeterol and fluticasone in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Lancet. 2003;361(9356):449-56.
  19. Contoli M., Baraldo S., Marku B., Casolari P., Marwick J.A., Turato G., Romagnoli M., Caramori G., Saetta M., Fabbri L.M., Papi A. Fixed airflow obstruction due to asthma or chronic obstructive pulmonary disease: 5-year follow-up. J. Allergy Clin. Immunol. 2010;125(4):830-7.
  20. Tantucci C., Modina D. Lung function decline in COPD. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2012;7:95-9.
  21. O'Byrne P.M., Pedersen S., Lamm C.J., Tan W.C., Busse W.W.; START Investigators Group. Severe exacerbations and decline in lung function in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2009;179(1):19-24.
  22. Jousilahti P., Vartiainen E., Tuomilehto J., Puska P. Symptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease. Lancet. 1996;348(9027):567-72.
  23. Sin D.D., Man S.F. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Proc. Am. Thorac. Soc. 2005;2(1):8-11.
  24. Осадчук М.А., Зарубина Е.Г., Мишина Е.А. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе сочетанных сердечно-легочных заболеваний. Клиническая медицина. 2006;5:31-4. [Osadchuk M.A., Zarubina Ye.G., Mishina Ye.A. The role of endothelial dysfunction in the pathogenesis of combined cardio-pulmonary diseases. Clinical medicine. 2006;5:31-4 (in Russian)]
  25. Павленко В.И. Хроническая обструктивная болезнь легких сочетанная с ишемической болезнью сердца: клинико-функциональные особенности течения, механизмы взаимоотягощения, диагностика, прогнозирование и лечение. Автореферат дисс.. д-ра мед. наук. Благовещенск, 2012. 43 с. [Pavlenko V.I. Chronic obstructive pulmonary disease combined with ischemic heart disease: clinical-functional peculiarities of mechanisms of mutual burdening, diagnosis, prognosis and treatment. The author's abstract of dissertation for the MD degree. Blagoveshchensk, 2012. 43 p.(in Russian)]
  26. Gayan-Ramirez G., Decramer M. The effect of corticotherapy on respiratory muscles. Rev. Mal. Respir. 1998;15(1):33-41.
  27. Global strategy for asthma management and prevention (reviced 2014): Global Initiative For Asthma (GINA). URL: http://www. ginasthma.org. 2014. p. 132.
  28. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (updated 2014): Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). URL: http://www.goldcopd.org. 2014. p. 84.
  29. Клячкина И.Л. Муколитические препараты при продуктивном кашле у больных хронической обструктивной болезнью легких. Consilium Medicum. 2007;9(3):58-62. [Klyachkina I.L. Mucolytic drugs for productive cough in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Consilium Medicum. 2007;9(3):58-62 (in Russian)]
  30. Чазова И.Е., Чучалин А.Г., Зыков К.А., Ратова Л.Г. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктвиной болезнью легких. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества. Системные гипертнезии. 2013;1:5-34. [Chazova I.Ye., Chuchalin A.G., Zykov K.A., Ratova L.G. Diagnosis and treatment of patients with arterial hypertension and chronic obstructive lung disease. Recommendations of Russian medical society on arterial hypertension and Russian respiratory society. System hypertensions. 2013;1:5-34 (in Russian)]
  31. Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Быльева А.А., Щикота A.M., Ялымов A.A. Особенности гиполипидемического и некоторых плейотропных эффектов симвастатина. Русский медицинский журнал. 2010;18(10):691 -6. [Zadionchenko V.S., Shekhyan G.G., Byl'eva A.A., Shchikota A.M., Yalymov A.A. Features of lipid-lowering and pleiotropic effects of simvastatin. Russian medical journal. 2010;18(10):691-6 (in Russian)]
  32. Маев И.В., Самсонов А.А., Голубев Н.Н. Препараты висмута в лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиническая медицина. 2008;86(9):57-63. [Maev I.V., Samsonov A.A., Golubev N.N. Bismuth preparations in the treatment of patients with peptic ulcer of stomach and duodenum. Clinical medicine. 2008;86(9):57-63 (in Russian)]
  33. Jiang S.P., Huang L.W. Role of gastroesophageal reflux disease in asthmatic patients. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2005;9(3):151-60.
  34. Larsen J., Arnberg A., Brosen K. Tramadol and oxazepam. Effect on pulmonry function in elderly patients with chronic obstructive lung disease. Ugeskr. Laeger. 2001;163(4):458-60.
  35. Samlaska C.P., Winfield E.A. Pentoxifylline. J. Am. Acad. Dermatol. 1994;30(4):603-21.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах